Szigmoidoszkópia (RRS), hogyan kell elkészíteni, hogyan kell megtisztítani a beleket (tabletták, beöntések, gyógyszerek)

Fajták

Ha egy betegnek több vizsgálatot írnak elő, és a PPC szerepel a listán, akkor ésszerűen felteszi a kérdést, mi ez? Tudnia kell, hogy egy informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a rektális nyálkahártya és a sigmoid vastagbél disztális harmadának állapotának felmérését, a sigmoidoscopia (RRS).

A cikk tartalma:

A vastagbél falainak vizuális vizsgálatával, akár a végbélnyílástól számított 25 cm-re, a diagnosztikus felismerheti a nyálkahártya-hibák jelenlétét, a neoplazmák növekedését. Ezen felül lehetőség van biopsziás mintát venni a fokozott éberség területéről. Szükséges-e felkészülés a sigmoidoszkópiára, és hogyan kell ezt helyesen elvégezni, részletesebben leírjuk, mivel a sigmoidoszkópiát nem készítjük előkészítés nélkül.

Hogyan kell elvégezni a szigmoidoszkópiát, hogyan kell elvégezni a PPC-t

Az eljáráshoz egy speciális eszközt használnak - sigmoidoszkópot, amely rugalmas csővel van ellátva, világító és levegőellátó eszközökkel. A szivattyúzott levegőrész szükséges a bél lumenének kitágításához. A készülék rugalmas csövének bevezetési technikájának megfelelő betartása esetén a beteg nem tapasztal fájdalmas érzéseket, ezért érzéstelenítésre nincs szükség. Csak a kényszerű levegőből a bélüregbe való enyhe kellemetlenség megjelenése lehetséges, de gyorsan elmúlik.

Mi befolyásolhatja a sigmoidoscopy diagnosztika eredményeit? A beteg rossz minőségű előkészítése az eljáráshoz. A PPC megfelelő beállításához a bél előkészítése szükséges a széklet ürítésével. Ezt úgy érik el, hogy a vizsgálat előestéjén 3-4 napig salakmentes étrendet tartanak, és speciális tisztítási eljárásokat hajtanak végre, amelyeket közvetlenül az RMS előtt végeznek. A beteg megfelelő előkészítése a szigmoidoszkópiához elősegíti a végbél nyálkahártyájának állapotának megjelenítését. Ellenkező esetben székletmaradványok jelenlétében a diagnosztikusnak nehéz lesz felismernie a nyálkahártya gyulladásának jeleit és a bélfal különböző hibáinak jelenlétét: hegek, repedések, fekélyek, polipózis képződmények. A diagnosztikai eredmények megbízhatatlanok lesznek.

A diagnosztikai osztályon az orvos számos ajánlást ad a PMS-re való felkészülés módjára. Az étrendhez és a tisztító manipulációkhoz kapcsolódnak, amelyeket úgy kell végrehajtani, hogy a bélfalak teljesen mentesek legyenek a széklet anyagától..

Mit ehet a sigmoidoscopia előtt, és mit nem

Hogyan kell enni a PPC előtt, hogy felkészítse a belét a későbbi tisztításra? A szigmoidoszkópiára való felkészülés nem ír elő túl szigorú korlátozásokat, mint sokan gondolják. Az elv az, hogy a táplálkozás elősegíti a belek kirakodását. Mit ehet a sigmoidoscopia előtt? A menü részeként meg kell adnia azokat a termékeket, amelyek nem salakítják a beleket durva szálakkal, gyorsan lebomlanak és könnyen felszívódnak..

Azok a listák, amelyeket nem lehet megenni a sigmoidoscopia előtt, orvosával ellenőrizhető. Meg kell tagadnia:

1 zsíros hús- és halétel;

2 tészta;

3 árpakása, köles, bármilyen hüvelyes;

5 élesztő zsemle és pékáru, beleértve a rozskenyeret is;

6 alkohol, szóda, kvas, tömény gyümölcslé;

7 friss rostban gazdag gyümölcs és zöldség (minden típusú káposzta); szószok, fűszerek.

Mi legyen a helyes étrend a PPC átadása előtt? Előnyben részesített:

1 sovány hús és hal;

2 zöldségpürés leves;

3 párolt zöldség;

4 túró, alacsony vagy nulla zsírtartalmú joghurt;

5 alacsony zsírtartalmú és sótlan feta sajt;

6 hígított gyümölcslé;

7 gyógyteák.

A termékek elkészítésének módja kizárja a sütést, jobb zöldségeket párolni vagy sütni. A húst és a halat főzhetjük vagy főzhetjük gőzfasírtba és húsgombócba.

Mintához a következő menüt használhatja, amelyet 3 napig figyelnek meg.

Mit ehet 3 nappal a PPC előtt:

1 reggelire egy adag zabpehely, szárított fehér kenyér, egy szelet feta sajt, hígított gyümölcslé alkalmas;

2 ebédre: csirke vagy pulykamell húsleves, pár borjúhúsgombóc párolt zöldségekkel;

3 délutáni uzsonnára alkalmas egy túrós rakott, egy pohár zöld tea;

4. vacsora: egy pohár kefir kekszes kekszekkel.

Mit kell enni 2 nappal a PPC sigmoidoscopia előtt:

1 zabkása hajdinából, rizsből, búzadarából, tej hozzáadása nélkül főzve, csak vízben;

3 főtt, sült hal- vagy gőzszelet (húsgombóc);

4 pohár alacsony zsírtartalmú joghurt vagy erjesztett sült tej;

5 kamilla tea.

Mit kell enni 1 nappal a PPC sigmoidoscopia előtt:

1 reggeli: pár főtt csirke tojás, 1 pirítós egy szelet sajttal;

2 zöldségleves, gyenge tea citromfűvel, keksz;

3 vacsora kihagyott.

A salakmentes étrend betartásának időszakában ki kell hagynia az aktív edzéseket azok számára, akik megszokták a rendszeres testmozgást. Ez segít a szervezetnek abban, hogy könnyebben tolerálja az alacsony kalóriatartalmú étrendet. Diétás étrend esetén a belek munkája normalizálódik, a gázképződés szintje csökken, ami hozzájárul annak kirakodásához. Ez jól előkészíti a bélfalakat a későbbi tisztítási eljárásokhoz..

Hogyan tisztítsuk meg a beleket az eljárás előtt

Számos irányelv van arra, hogy megtudja, hogyan kell megfelelően megtisztítani a belét a PPC (sigmoidoscopy) előtt. Hogyan kell megfelelően felkészülni a sigmoidoszkópiára? A sigmoid és a rectum szakaszainak maximális felszabadulása a széklet tömegéből mechanikusan (egyszerű beöntés) és orvosilag történhet. Mi a beteg számára megfelelőbb, a kezelőorvosnak, aki ismeri a kórtörténetét, kérnie kell. A legtöbb középkorú beteg számára nem nehéz beöntést tenni, ezért gyakran választják ezt a tisztítási módszert, ha nincs ellenjavallat. Az idős betegek számára ajánlott gyógyszerek és tabletták a bél tisztítására, ha nehéz beöntést végezniük.

Hogyan kell egy beöntést helyesen elhelyezni az RMS előtt

Fontos, hogy az esti beöntést a PMS-t megelőző napon és a reggeli beöntést végezzük néhány órával a vizsgálat előtt. A beöntést a következő sorrendben kell végrehajtani:

1 készítsen egy bögre Esmarch-ot 1,5-2 liter vízzel, amelyet először fel kell forralni és lehűteni;

2 helyezze úgy a bögrét, hogy körülbelül 1 m-rel magasabb legyen a medence szintjénél;

3 feküdj a bal oldalon, a lábad közelebb hajolva a gyomrodhoz;

4, miután a csúcsot vazelinnel kente és felszabadította a levegőt, óvatosan helyezze be a hegyét a végbélbe, nyissa ki a gumicsövön lévő szelepet, hogy a víz folyhasson;

5 ha székletürítési késztetés jelenik meg, akkor azt ki kell várni a szelep bezárásával, hogy leálljon a víz áramlása, és tenyerével szorítsa meg a feneket;

6 miután az összes víz belépett, várnia kell körülbelül 10 percet, majd ki kell ürítenie a beleket.

Ha a PPC-t 9-10 órára írták fel, akkor a beöntést 6-7 óra körül kell beadni. Ha a beteg jól tolerálja a beöntést (nincsenek súlyos bélgörcsök), akkor ajánlott 2 reggeli beöntés 1 órás intervallummal, de ez nem szükséges. A reggeli beöntés után kilépő víznek szinte átlátszónak kell lennie, csak a nyálkazárványok jelenléte megengedett. Ez annak a jele, hogy a végbél falai kellően megtisztultak a széklet anyagától. A beöntés nem hajtható végre gyulladt aranyérrel, a nyálkahártya fekélyes elváltozásával, a végbélnyílás mély repedéseivel.

Tabletták és készítmények a belek tisztításához az RMS előtt

Azok, akik elutasították a beöntést, igénybe vehetik a kifejezetten a belek tisztítására tervezett gyógyszerek segítségét. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax szerepelnek a modern hatékony gyógyszerek listáján..

Fortrans

A biztonságos gyógymódokra utal, amelyek elősegítik a bél kíméletes tisztítását otthon. A gyógyszer nem sérti a bél mikroflóráját, nem befolyásolja a biológiai folyamatok menetét a szervezetben. Kiválasztása a természetes ürítés folyamatában történik. A cselekvés elve a folyadék felszívódásának lassításán alapul, amely cseppfolyósítja a széklet tömegeit, eltávolítja azokat a bélfalon felhalmozódott lerakódásokkal együtt. A Fortrans-székletürítés során nincs görcsös fájdalom.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ezzel a gyógyszerrel történő tisztítás jelentős mennyiségű oldat elfogyasztásával jár. Egy csomag 20 kg testsúlyra elegendő. Az utasításoknak megfelelően forralt vízben (1 l) hígítjuk, és az oldatot kis adagokban, 1 órán belül felvesszük. Ez a széklet fokozatos lágyulásához vezet. A szükséges zacskók számának kiszámítása után oldja fel a por és ital teljes mennyiségét, és válassza ki a sémák egyikét, amely jobban megfelel a sigmoidoszkópia kinevezési idejének. A délutáni szigmoidoszkópiára való felkészülésnek megvan a maga sajátossága..

Reggeli vizsgálat:

A vizsgálatot megelőző nap ebédjén kell utoljára enni. Este ihat egy pohár leszűrt húslevest vagy cukrozatlan teát. 16.00 után vegyen egy oldatot 2 Fortrans csomagból, tartson másfél órát, és fejezze be a többit. Az ürítés ideje különböző betegekben különböző módon fordul elő, de leggyakrabban az oldat első részének bevétele után néhány órával történik, majd az oldat utolsó ivásától számított 3 óra elteltével újra és véget ér..

Délutánra tervezett bejelentkezés:

A 2 csomag gyógyszer kábítószerét előző nap 18 óra után, a többit pedig a vizsgálat napján legkésőbb 6-7 óráig itatják. A reggeli székletürítés 1 óra után következik be. A cseppfolyósított széklet további 1-2 napig megfigyelhető, majd minden normalizálódik.

Súlyos vesebetegségben szenvedő, szívelégtelenségben szenvedő betegeknek orvosi jóváhagyást kell kapniuk a Fortrans alkalmazásához. Talán javasol egy másik gyógymódot. Szükséges továbbá értesíteni a kezelőorvost, ha a beteg bármilyen más gyógyszert szed, mivel ezek hatása csökkentheti a Fortrans hatékonyságát..

Flotta foszfoszoda

A gyógyszer jól tolerálható, de érdemes megismerkedni a használatának ellenjavallataival. Jól puhítja a széklet anyagát. Miután részletesen tanulmányozta az utasításokat, szigorúan be kell tartania és be kell tartania az adagolást, hogy ne okozza a víz-só egyensúly megsértését.

Ha a PPC-t reggel írják fel, akkor az eljárást megelőző napon a reggeli után az első palackot, a másodikat pedig vacsora után kell meginni. Ha délután meg kell vizsgálni, akkor az első üveget este a vacsora után, a másodikat pedig a PPC napján reggel veszik be..

Lavacol

A Lavacol recepciója ebéd után körülbelül 15.00 órakor kezdődik kis adagokban a nap végéig, ha másnap reggel meg kell vizsgálni. Ha az RMS-t a nap második felére írták fel, akkor a gyógyszer kiszámított adagját 2 egyenlő részre osztják, az egyiket este, a másikat éhgyomorra, az RMS napján kora reggel veszik be..

Duphalac

Ezt a gyógymódot különböző korú betegek számára engedélyezték. Vele elvégezhető a gyermek helyes felkészítése a sigmoidoszkópiára. A hatóanyag a bélfalakra hat, ami hozzájárul a székletből való felszabaduláshoz. A kényelmes szuszpenziót gyorsan oldatba hígítják, amelyet az utasításoknak megfelelően kell itatni. Ha felfúvódás jelei vannak, használhatja az Espumisan kapszulákat.

Microlax

Ezt a gyógymódot mikrociklusok elvégzésére szánják, amelyet kétszer kell megtenni 20 perces időközönként este és reggel a PPC napján. A székletürítés nagyon gyorsan, 15-20 perccel a mikrociklusok után következik be. A készítmény csúcsával ellátott speciális csomagolás és a gélszerkezet megkönnyíti a béltisztító manipuláció végrehajtását. A Microlax jól tolerálható, még csecsemők számára is előírják, gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A jó minőségű béltisztítás a kulcs ahhoz, hogy megbízható információkat szerezzünk a végbél és a sigmoid vastagbél szöveteinek állapotáról a sigmoidoscopia eredményeként..

Rektoromanoszkópia

A proktológus irodája speciális berendezéssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a végbél vizsgálatát belülről. A bél végszakaszának speciális eszközzel történő vizsgálatának eljárását sigmoidoszkópiának hívják (PPC - rövidítve).

Kolonoszkópia és sigmoidoszkópia - különbségek

A kolonoszkópia és a sigmoidoszkópia olyan kutatási módszer, amelyben lehetőség van a bél belső felületének vizualizálására. De ha a kolonoszkópia segítségével megvizsgálható a végbél és a vastagbél minden része (a kolonoszkópcső hossza legfeljebb 145 cm), akkor a sigmoidoszkópia lehetővé teszi csak a végbél és a szigmabél távoli részének (legfeljebb 30 cm) vizsgálatát..

Kit küldenek diagnózisra

A sigmoidoszkópia javallataiban olyan betegek panaszkodnak, mint:

  • hosszú távú székrekedés, hasmenés, amelynek okát nehéz megállapítani;
  • vérzés a végbélnyílásból;
  • jellegtelen váladék jelenléte a végbélből - genny, nyálka;
  • fájdalom a végbél területén.

A nőgyógyász hüvelyi daganattal rendelkező beteget sigmoidoszkópiára irányít, hogy megállapítsa, van-e tumor invázió a végbélbe. Az urológus tanácsot ad rektoszkópiára prosztatarákban szenvedő betegek számára.

Mit vizsgálunk szigmoidoszkópiával

A tanulmány tárgya a végbél, ha szerencséje van, akkor a sigmoid része. Az orvost a bél ezen részeinek következő paraméterei érdeklik:

  • nyálkahártya színe
  • redők jelenléte vagy a nyálkahártya simasága
  • a vénás plexus állapota
  • érhibák, vérzés
  • vannak-e daganatok
  • polipok láthatók

Milyen betegségeket észlelnek

A szigmoidoszkópia a következő betegségeket mutatja:

  • belső aranyér
  • anális repedések
  • nyálkahártya polipok
  • béldaganatok
  • daganatok a hüvelyben, prosztata a bélbe való invázióval
  • rektális tályogok
  • egyszeri és többszörös fekélyek
  • a nyálkahártya gyulladása - proctitis

Mi a sigmoidoszkóp

A készülék két fő részből áll - egy fogantyúból és egy csőből.

A cső merev, körülbelül 30 cm hosszú üreges cső, amely egyszer használatos műanyag és fém újrafelhasználható. A cső átmérője eléri a 18-20 mm-t. Gyermekek számára használjon 10-15 mm átmérőjű, csökkentett változatot.

A cső szabad vége ferde lehet a látás növelése érdekében. A cső a fogantyúhoz van rögzítve, amelyet az orvos egy kézzel tart a vizsgálat során. A fogantyúhoz levegőellátó izzó csatlakozik. Sok klinika nem körtét használ, hanem egy speciális fúvót, amely automatikusan biztosítja a levegőt.

A rektoszkóp fényforrással van ellátva, a csőcsatornán keresztül speciális biopsziás csipeszeket vezetnek be - egy darab szövetet vesznek a további elemzéshez. Idetartoznak a polipok eltávolítására szolgáló hurkok is. A rektoszkóp műtétei lehetővé teszik az ér cauterizálását és megállítják a vérzést.

A rektoszkópok lehetnek hordozhatóak és helyhez kötöttek. A videó rektoszkópok külön állnak. A modern eszközök lehetővé teszik a vizsgálat rögzítését, a nyálkahártya károsodásának fényképezését. A vizsgálat videofelvétele nagyon kényelmes a beteg és az orvos számára, mivel lehetővé teszi:

  • javítja a renderelés minőségét
  • mutasson valódi képet a betegnek
  • vizuális példával győzze meg a kezelés szükségességét
  • a kezelés eredményeinek értékelése, összehasonlítva a nyálkahártya állapotával a kezelés megkezdése előtt

Hogyan végezzük a végbél sigmoidoszkópiáját?

Az orvos meghatározza azt a dátumot és időpontot, amikor a betegnek el kell jönnie a klinikára. Ajánlásokat adunk a tanulmány előkészítéséről, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

A felkészült beteg egy szokásos proktológus irodába vagy egy endoszkópiás helyiségbe lép. Leggyakrabban az orvos személyesen végez sigmoidoszkópiát, néha egy asszisztens segíthet.

A beteget kérjük, hogy távolítsa el a derék alatti ruházatot, beleértve a fehérneműt is. A kolonoszkópiai rövidnadrág a kényelem érdekében használható.

A rektoszkópiát egy kanapén vagy egy speciális proktológiai széken végzik.

A kanapén a beteg a bal oldalon fekszik, a térdeket a mellkasig húzza. A térd-könyök helyzetét továbbra is használják, de nem szükséges.

A proktológiai szék kialakítása hasonló a nőgyógyászati ​​székhez, a páciens a vizsgálat közben a hátán fekszik, a lábak elváltak és a tartóhoz támaszkodnak.

Az orvos először kézi vizsgálatot végez: az anális záróizomot és a végbél ampulla falait óvatosan tapogatja a mutatóujjal. Az orvos értékeli az akadályok jelenlétét aranyér, nyálkahártya prolapsus formájában. A condylomák, a kitágult vénák jól láthatók.

Miután megbizonyosodott arról, hogy nincsenek akadályok, a cső hegyét vazelinolajjal kenjük meg, és gondosan behelyezzük a végbélnyílásba. Az orvos a beteg érzéseire, a fájdalom hiányára összpontosít. Ezzel párhuzamosan levegőt juttatnak a bél lumenének növelésére. A cső behelyezésének maximális mélysége 30 cm, az eszköz előrehaladását vizuálisan ellenőrzik. A levegőellátás leáll, amint a csövet a bélbe helyezik. Lassan kihúzza a csövet, ugyanakkor megvizsgálja a nyálkahártyát. Ha bármelyik terület gyanús, szöveti elemzést végeznek - biopsziát. Nincs biopsziás fájdalom.

A szigmoidoszkópia legfeljebb 10 percig tart. A tanulmány késik a polipok kivágásával vagy az erek cauterizációjával.

Végül a csövet teljesen kihúzzák. Arra ösztönzik a beteget, hogy kedvére pihenjen. Azonnal felöltözhet és meghallgathatja az orvos történetét arról, amit látott.

Videorektoszkóp használata esetén a nyálkahártyáról pillanatfelvételeket készítenek. Az aranyér, a repedések, a polipok jelenléte egyértelműen látható. A kezelés után a rektoszkópiát megismételjük. Az új képek lehetővé teszik a műtét előtti és utáni állapot összehasonlítását, például az aranyér lekötését.

Amit a beteg érez

A szigmoidoszkópia nem fájdalmas. Az érzéseket aligha lehet kellemesnek nevezni, de akut fájdalomnak nem szabad lennie. A levegő erőltetését nyomásérzet kíséri a végbélben. Az eljárás befejezése után repedés érezhető, a levegő fokozatosan jön ki.

A készülék behelyezése előtt az orvos érzéstelenítő sprayt alkalmazhat. A különösen érzékeny betegek intravénás érzéstelenítést kérnek, bár ez nem szükséges.

A biopszia, a polipok eltávolítása nem jár fájdalommal. Fontos megjegyezni, hogy ha a vizsgálat során hirtelen erős kényelmetlenség jelentkezik, akkor a rektoszkópia azonnal leáll.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Nincsenek abszolút ellenjavallatok. A kutatás korlátozott akut végbélrepedés, anális csatorna szűkülete esetén súlyos gyulladás vagy duzzadt aranyér miatt. Természetesen az eljárást elhalasztják általános egészségi állapot, megnövekedett vérnyomás, láz esetén..

Miben különbözik az anoszkópia a sigmoidoszkópiától

Az anoszkópia még egyszerűbb módszer az anális terület betegségeinek diagnosztizálására.

Az anoszkópia segítségével az orvos megvizsgálja a végbél első 4-5 cm-ét - az anális csatornát. A készüléket használják - anoszkóp. Az anoszkópok eldobható műanyagból és fémből újrafelhasználhatók. Megjelenés - hosszúkás tölcsér a fogantyún.

Ezenkívül az anoszkópok segítenek a gyakori proktológiai műveletekben - ligálás, aranyér koagulálása.

A recto és az anoszkópok feldolgozása

A magánklinikák eldobható anoszkópokat és rektoszkópcsöveket vásárolnak a proktológiai helyiségekhez.

Az újrafelhasználható eszközöket az eljárás után azonnal szalvétákkal töröljük le. Ezután sterilizáljuk úgy, hogy az eszközök egyes részeit fertőtlenítőszerekkel tálcákba áztatjuk.

Felkészülés rektoszkópiára

A megbízható információk megszerzéséhez meg kell tisztítani a végbelet a széklet tartalmától. Leggyakrabban masszív előkészítésre nincs szükség, a kolonoszkópiában használják - az egész vastagbél vizsgálata.

Az orvosok beöntést írnak elő: klasszikus vízzel és gyors mikroklikerek.

Diéta a vizsgálat előtt

A rektoszkópia előestéjén a beteget salakmentes diéta betartására kérik fel. Ehet olyan ételeket, amelyek nem tartalmaznak rostot és durva rostot.

A sigmoidoszkópia előtti salakmentes étrend olyan ételeket tartalmaz, mint:

  • minden típusú tejtermék (kivétel - tej, puffadást okoz). Bármilyen erjesztett tej, túró megengedett;
  • rizs, búzadara;
  • fehér kenyér, sütemények, tészta;
  • sovány hús és hal filmek és erek nélkül;
  • csokoládé, méz, cukor, édes zselé.

Nem ehet mindenféle zöldséget (a burgonya kivételével), gyümölcsöt, magot, gabonát, alkoholt, füstölt húst.

A vacsora a rektoszkópia előestéjén könnyű. Reggeli a vizsgálat napján - szendvics, gyenge tea. A sigmoidoscopia előtt vizet inni lehet.

A salakmentes táplálkozás segít csökkenteni a széklet mennyiségét, jobban áttekintheti a nyálkahártyát.

Előkészítés beöntéssel

A beteg beöntéssel történő szigmoidoszkópiára történő felkészítésének algoritmusa a következő:

Este otthon a beteg beöntést ad magának. Az eljáráshoz vegyen egy Esmarch bögrét, töltse meg hideg vízzel. A folyadék térfogata körülbelül 2-2,5 liter. A mosást tiszta vizekre végzik. Reggel a beöntést ugyanolyan mennyiségű vízzel megismételjük..

A mikrociklusok felszabadulása megkönnyítette a rektoszkópia előkészítését. A gyógyszertárak többféle gyógyszert árulnak.

Felkészülés a "Mikrolaxom" rektoszkópiára

"Microlax" - több hashajtó kombinációja, amelyeket rektálisan adnak be.

Mikrociklusok megjelenése - hosszúkás hegyű pipetta cső, az oldat mennyisége 5 ml.

A rektoszkópia előtt vásároljon egy 4 csövet tartalmazó "Microlax" csomagot.

Két pipetta használ előző este.

Leguggolva helyezze be a hegyét a végbélnyílásba. Élesen nyomja az üveg falára a tartalom kiszorításához. A bevezetés után jobb lefeküdni a bal oldalra.

Sokáig nem fogsz feküdni, mert a hashajtó hatás körülbelül 5-15 perc múlva jelentkezik. Ezért nem mész messze a WC-től.

30-40 perccel az első palack bevezetése után az eljárást megismételjük.

A sigmoidoszkópia előtti reggelen ismét mikrociklereket helyeznek el.

Előkészítés "Enema Wedge" -vel

Az "Enema Wedge" sós hashajtók kombinációja. A hosszú végű palack 120 ml készítményt tartalmaz.

A sigmoidoszkópia előkészítéséhez egy üveg "Enema Klin" -t használnak előző este, a másodikat - reggel.

Javasoljuk, hogy a bal oldalán feküdjön le, felhúzott térddel. A hegyet a végbélnyílásba helyezzük, a tartalmát befelé nyomkodjuk. A hatékony munka érdekében jobb, ha 10 percig fekszik. Ezután a gyógyszer elkezd működni, ami bőséges bélmozgást vált ki..

Szükség van-e a belek teljes öblítésére??

A rektoszkópia általában nem igényel hatalmas előkészítést, mint a kolonoszkópia előtt. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknél több napig székrekedés van. Az orvos attól tart, hogy a mikrociklusok használata provokálja a széklet mozgását a végbélbe.

Ebben az esetben a beteg előző nap 2 liter Fortrans fiziológiás sóoldatot iszik, és az eljárás reggelén 2 litert iszik. Minden Fortrans csomagot meg kell hígítani egy liter ivóvízben vagy palackozott vízben.

Hogyan készüljünk fel a sigmoidoszkópiára otthon, és hogyan végezzük az eljárást?

A bél szigmoidoszkópiája (RRS) a legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és rendkívül informatív endoszkópos módszer a vastagbél végének vizsgálatára. A végbél és részben - a szigmabél vastagbél diagnosztizálására és nem invazív kezelésére tervezték, ha szükséges, más endoszkópos módszerekkel végzett kutatás céljából hajtják végre. A sigmoidoszkópiára való felkészülés annak végrehajtása előtt 1-2 nappal kezdődik, a végbél maximális tisztításából áll. Az orvostudomány modern fejlődése lehetővé teszi az emésztőrendszer különböző részein szinte minden lehetséges patológia azonosítását.

A szigmoidoszkópia a végbél vizsgálata speciális eszközzel, optikai rendszerrel. Az optikának és a megvilágításnak köszönhetően vizuálisan vizsgálják a végbél nyálkahártyáját és részben a szigmabél vastagbélét. Ha szükséges, biopsziás anyagot vesznek mikroszkópos vizsgálatra, és a legegyszerűbb műveleteket hajtják végre a polipok eltávolítására, a helyi vérzés megállítására. Előzetes tanulmánygá válhat, mielőtt más diagnosztikai eljárásokat végezne - irrigoszkópia, kolonoszkópia.

Javallatok és ellenjavallatok

Az eljárás a vastagbél végső szakaszainak különféle betegségeinek diagnosztizálására szolgál. Koloproktológus írja elő a beteg előzetes vizsgálata és digitális vizsgálat után. A kutatás okai:

  • bélműködési zavar (IBS - irritábilis bél szindróma, amely székrekedés vagy hasmenés formájában jelentkezik a székletzavarban);
  • az aranyér krónikus lefolyása a belső csomópontok időben történő észleléséhez és állapotuk értékeléséhez;
  • rosszindulatú daganat vagy ismeretlen etiológiájú polipok gyanúja;
  • jelek, amelyek alapján a prosztatarák gyanúja felmerül férfiaknál, nőknél - különféle daganatok a kis medencében (mióma, ciszták);
  • kóros váladék a végbélnyílásból (vér, genny, nyálka).

A rektoszkópos kutatási módszer alacsony traumatikus, de alkalmazásának viszonylagos ellenjavallatai vannak:

  • az elhalasztott vaszkuláris balesetek (szívroham, stroke), súlyos légzési elégtelenség utáni állapot;
  • akut aranyér, vastagbélgyulladás, proktitis, paraproctitis, vérző anális repedések;
  • pszichiáter felügyelete, görcsös szindróma.

A diagnosztikának nincsenek abszolút ellenjavallatai.

Legalább az egyik ellenjavallat jelenlétében a tanulmány átmenetileg elmarad. A kezelést az állapot normalizálására végzik. Sürgős szükség esetén az eljárást nagy gondossággal, előzetes érzéstelenítéssel, szelíd helyzetben, a bal oldalon fekve végzik.

Hogyan történik a sigmoidoszkópia?

Az RRS-t egy felszerelt irodában, egy speciális eszköz - egy sigmoidoszkóp - segítségével végzik. Ez egy olyan eszköz, amelynek különböző átmérőjű (1 cm, 2 cm) fém vagy rugalmas műanyag csöve van, 25-35 cm hosszú. A készülék világítási és videó rendszerekkel, speciális lencsékkel ellátott okulárral, a levegő pumpálásához tervezett körtével ellátott kiegészítő eszközzel rendelkezik. Az optikai résznek köszönhetően az endoszkóp szakember a vizsgálat során részletes elemzést készít a végbél nyálkahártyájának állapotáról és a sigmoid vastagbél végszakaszáról, értékeli a színt, a simaságot, a fényt, az integritást. A jobb vizualizálás és a szonda további akadálytalan áthaladása érdekében a belet levegővel tágítják, amelyet az orvos manuálisan pumpál. A gyermekek vizsgálatához kis csőátmérőjű gyermeki rektoszkópokat használnak.

A sigmoidoszkóp rugalmas változata kényelmesebb. Kevésbé kellemetlen érzéseket okoz, mivel puha, kisebb átmérőjű, mint a fém, gyakorlatilag nem érezhető a bélen való áthaladáskor.

Az RRS száloptikás modern eszközeiben lehetőség van színes kép megjelenítésére a képernyőn és a manipulációról egy videó megtekintésére. A video-rektoszkópia technológia lehetővé teszi a nyálkahártya, hibák és neoplazmák megkönnyebbülésének részletes megtekintését, a szín, az ödéma jelenlétének felmérését a gyulladás során. A képernyőn megjelenő kép vagy az eszköz optikai részének irányítása alatt lehetőség van a legegyszerűbb manipulációk végrehajtására (biopsziás anyag felvétele, polip vagy csomópont eltávolítása, azonosított vérzőedény koagulálása, gyógyszer helyi beadása, a bél puffadása, ha annak éles szűkülete egy bizonyos területen, idegen tárgy eltávolítása).

Az operációs eszköz kissé eltér a diagnosztikai eszköztől: a csövében van egy további csatorna, amelyen keresztül egy speciális kiegészítő műszert (hurok polipektómiához vagy csipeszeket helyeznek be biopszia készítéséhez) helyeznek be. A diagnosztikai és terápiás rektoszkópia elvégzésének technikája nem különbözik egymástól, algoritmusa megegyezik.

Jelenleg eldobható szálkötéseket gyártanak, amelyek kiváló minőségű műanyagból készülnek. Az ilyen eszközöket egyszeri egyedi használatra szánják, ezt követően ártalmatlanítják. Higiénikus és biztonságos a beteg számára. Ha az eljárást kórházban hajtják végre az endoszkópia helyiségében rendelkezésre álló orvosi eszközök segítségével, az ápoló minden manipuláció után feldolgozza - a fertőtlenítés és a sterilizálás többlépcsős eljárása.

A kapott eredményeket dokumentálják, az írásbeli vélemény formájában történő dekódolás után átadják a betegnek.

Az RRMS technika nem különbözik a bélvizsgálat más endoszkópos módszereitől, és több szakaszból áll:

A beteg térd-könyök helyzetben fekvő orvosi kanapén fekszik, vagy a bal oldalán fekszik, térdét a gyomráig húzva. A csövet előzetesen vazelinnel kenjük és 4-5 cm-rel elforgatjuk a belekbe. További előrehaladását vizuálisan ellenőrzik egy beépített optikai és világítási rendszer segítségével.

Körülbelül 13-14 cm, a készülék belép a sigmoid régióba. A lokalizáció egybeesik a gerinc görbületével ezen a helyen. Ezért a beteg megkapja a parancsot, hogy mélyen és lassan lélegezzen, a lehető legnagyobb mértékben ellazuljon. Ebben az időben az orvos körtével szivattyúzza a levegőt a bél kiegyenesítésére és a lumen bővítésére. A szonda áthaladását megkönnyítik ezek a cselekedetek. Az eszköz végének körkörös mozgatásával a szakember megvizsgálja a bél nyálkahártyáját. Ha akadály van a cső előrehaladásában, a szondát gondosan eltávolítják.

A manipuláció időtartama körülbelül 10-30 perc, és függ az RRMS céljaitól, a beteg állapotától, az azonosított patológiától.

A fájdalmas vizsgálathoz hozzájáruló tényezők

Általában az RMS fájdalommentes és biztonságos eljárás, amelyet érzéstelenítés nélkül hajtanak végre. A beteg ragaszkodása esetén a fájdalomcsillapítók intravénásan adhatók be.

Terápiás fibrorektoromanoszkópiával (ha biopsziát vagy polipektómiát terveznek) az előzetes előkészítés helyi érzéstelenítés elvégzéséből áll. Kisgyermekek esetében a vizsgálatot csak altatásban végzik.

A beteg kényelmetlenül érezheti magát, amikor a készüléket a végbélbe helyezik, miközben a vizsgálat során levegőt pumpál. Az eljárás fájdalmat okoz a daganat által okozott neoplazmák, aranyér, vérzés, bélszűkület jelenlétében is. Nagy belső aranyér esetén kieshetnek. A fájdalmat egy vérző külső dudor okozhatja, amely még jobban károsodhat, ha a rektoszkópot behelyezik.

Kiképzés

Előzetesen fel kell készülni a végbél rektoszkópiájára. Az előkészítés 3-4 nappal az előírt manipuláció előtt kezdődik: függ a székrekedés időtartamától és annak súlyosságától, az aranyér betegség fázisától és más patológiáktól. Ez idő alatt a beleket megtisztítják a következők segítségével:

  • diéta;
  • tisztító beöntések;
  • hashajtó gyógyszerek.

Az étrendi táplálékot, amelyet manapság írnak fel a betegnek a belek felkészítésére az eljáráshoz, az élelmiszerek kizárásával csökkentik, amelyek fokozzák a gázképződés folyamatát, irritálják a nyálkahártyát. Az étrendnek salakmentesnek kell lennie.

Otthon a béltisztítást gondosan kell elvégezni, ellenkező esetben a vizsgálat során előfordulhat, hogy nem lát polipot vagy hemorrhoidális csomót a bél falain található ürülékmaradványok miatt. Erre a célra tisztító beöntéseket és hashajtókat alkalmaznak. Az orvos eldönti, hogy melyik módszer a legjobb a beteg számára a jobb felkészülés érdekében. Tanácsot fog adni a hatékony hashajtókról, bevitelük gyakoriságáról és adagolásáról. A recepción a beteg emlékeztetőt kap, amely tartalmazza a következőket:

  • tiltott ételek, amelyeket nem ajánlott több napig enni;
  • a belek tisztítására külön-külön alkalmas készítmények;
  • beöntések elvégzése, azok végrehajtásának eljárása.

Béltisztítás

Az eljárás magas színvonalú előkészítéséhez ajánlott a vizsgálat előestéjén, este és reggel, a manipuláció napján magas tisztító beöntéseket készíteni. Erre a célra jobb Esmarch bögréjét használni. Körte beöntéshez képest használata sokkal hatékonyabb: legfeljebb 2 liter folyadékot képes befogadni. Az eljáráshoz meleg, forralt vizet vesznek (a hideg a bélizmok görcséhez vezet, a forró víz a nyálkahártya égését okozhatja). Este 18 órakor vacsorázhat, 20 és 21 órakor pedig tisztító eljárást hajtanak végre. Reggel a beöntést kétszer, egy órás szünettel végezzük..

Ha a székrekedés több hónapig nem tart, akkor a bél jó megtisztításához elegendő 1 liter vizet használni, mivel csak a végbelet és a sigmoid vastagbél egy részét vizsgálják - a bél hosszának körülbelül 25 cm-t..

Hosszan tartó székrekedés esetén ajánlott beöntés előtt 1-2 evőkanál ricinusolajat inni.

A beöntést a legkényelmesebb helyzetben végzik: a beteg a bal oldalán fekszik, térdeit a gyomor felé húzza. Az Esmarch bögréjét 1-1,5 m magasságban megerősítik. Az eljárás előtt szelepét kinyitják és levegőt engednek. A beöntés végén kis mennyiségű folyadékot kell hagyni benne, hogy elkerülhető legyen a belekbe jutó levegő. Mielőtt behelyezné a hegyét a végbélnyílásba, vazelinnel kenjük meg. Az eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe. A következő 10 percben meg kell próbálni visszatartani a folyadékot a belekben, csak azután kell helyreállni. A beöntés akkor tekinthető helyesnek, ha a bélmozgás végén víz jön ki a széklet minden szennyeződése nélkül. 40-60 perc múlva ismételje meg.

Ehhez a módszerhez vagy egy önálló tisztítási módszerhez (tartós székrekedés hiányában) hozzáadódik a kész gyógyszerészeti mikroklikerek (Microlax, Salofalk, Klin Enema) alkalmazása. Ezek minőségi hashajtók, amelyek beadása után 5-10 perccel hatnak. Használják ugyanúgy, mint a beöntést: a mikro beöntés hegyét vazelinnel kenjük, a bal oldalon fekve finoman a végbélbe helyezzük. A vizsgálat napján egy felnőttnek 2-3 mikrociklust ajánlunk egy órával a vizsgálat előtt. Idő szempontjából az ilyen előkészítés sokkal kevesebb időt vesz igénybe, kellemetlen érzések megjelenése nélkül telik el.

A PMS napjának reggelén a beöntéseket 3 órával az orvos látogatása előtt végezzük. Az eljárást éhgyomorra hajtják végre, csak édes meleg teát szabad elfogyasztania, elsöprő éhségérzet mellett.

  • vérző külső vagy belső csomópontokkal járó aranyérrel, nagy belső dudorok elvesztésével;
  • fájdalmas repedésekkel, vérzéssel;
  • fekélyekkel a végbél falában.

Ilyen esetekben a hashajtókat tabletták vagy orális oldatok formájában használják. Krónikus székrekedés esetén a Fortrans hatékony. Ez a gyógyszer tasakokban adagolt por formájában van. A szükséges mennyiség kiszámítását a testtömeg figyelembevételével végzik: 1 tasak - egy személy 20 kg-jára. Ha a súlyt figyelembe véve 2,5 zacskó gyógyszerre van szükség, az adagot 3-ra kerekítjük. A port vízzel hígítjuk (1 zsák - 1 literre) és 1 órán át itatjuk, 1 pohár 15 percenként, kis kortyokban. A gyógyszer íze édes, ha kellemetlen érzés vagy émelygés jelentkezik, ehet egy szelet citromot vagy sajtolhat citromot oldatba. Az ürítés az első ital után 1-2 órával kezdődik, és 4-5 órával az utolsó pohár gyógyszer elfogyasztása után fejeződik be. A vizsgálat előestéjén a Fortrans-t délután, 14-15 órakor veszik be. Egy órás szünet után a fennmaradó mennyiség részeg. A vizsgálat napján, ha azt a nap második felére tervezik, a hashajtót reggel 6-kor veszik be. A székletürítés 30 perc után következik be.

A gyógyszert a vizsgálat előtt este és az eljárás napján reggel veszik be. Előnye a belek ürítésének fájdalommentessége a belek tisztításakor, a tenesmus hiánya.

Diéta

A diétás ételeket 2-3 napig kell betartani annak érdekében, hogy megszabaduljon a bél salakosodásától és a felfúvódástól. Ebből a célból zárja ki a menüből:

  • friss sütemények és sütemények;
  • friss és pácolt zöldségek (különösen káposzta) és gyümölcsök;
  • minden típusú hüvelyesek;
  • Rozskenyér;
  • tejtermékek;
  • kolbász, konzervek.

Ne igyon cukros szénsavas italokat, pépet tartalmazó gyümölcsleveket, teljes tejet. Az étrendben lévő ételnek félig folyékonynak vagy pépesnek kell lennie. Az ivás nem korlátozott (kivéve a felsorolt ​​italokat).

Az ilyen étrend a gázképződés csökkenéséhez vezet, normalizálja a beleket. A tiltott ételek hosszú listája ellenére még mindig jó néhány étel megengedett:

  • sovány hús és hal, sült vagy főtt;
  • kekszes keksz, kenyér;
  • erjesztett tej alacsony zsírtartalmú termékek;
  • zöldséglevesek.

Mit vigyünk vizsgálatra?

Az eljáráshoz eldobható pelenkát vagy lepedőt kell magával vinnie, bár az endoszkópos helyiségek számos kórházában a beteg eldobható fehérneműt (diagnosztikai nadrág, ing) kap. Szüksége van orvos beutalására, járóbeteg-igazolványra a korábbi vizsgálatok eredményeivel.

Lehetséges szövődmények az eljárás után

A sigmoidoscopia után ritkán fordulnak elő szövődmények. De ritka esetekben, a módszer biztonsága ellenére, lehetséges:

  • a rektális fal perforációja;
  • vérzés biopszia, polypectomia, aranyér eltávolítása után.

Néha a beteg aggódik:

  • fájdalom a hasban;
  • fokozott gázképződés;
  • hányinger.

De ezek a tünetek gyorsan elmúlnak. Van, amikor a fájdalmat véres váladék kíséri. Ennek oka a nyálkahártya károsodása a diagnosztikai eljárás során. A rektoszkópia után a bélnyálkahártya is gyulladhat. A vér megjelenését jelenteni kell az orvosnak. Ha szükséges, szakember előírja a kezelést.

A legveszélyesebb szövődmény a perforáció, amikor a bélfalat gondatlan magatartás károsítja. Tartalma bejut a kis medencébe és a hasüregbe. Ha fájdalom, magas láz, hányinger és hányás jelentkezik, a beteget átkerülik a sebészeti osztályra, és sürgős műtéti beavatkozást hajtanak végre. Nagyon ritka.

Költség Oroszországban és külföldön

Az eljárás ára megfizethető. Attól függ, hogy melyik klinikán végezzük a diagnózist, az orvos képesítésétől. Oroszországban a költségek 700 és 1000 rubel között mozoghatnak. Az a város játszik szerepet, amelyben a beteget megvizsgálják. Nagyvárosokban a PPC ára 1800-3600 rubel, egyes moszkvai klinikákon - átlagosan 4000 rubel - 2000 rubel.

Ha helyi terapeuta vagy gasztroenterológus irányítja a vizsgálatot, akkor a rektoszkópiát ingyen végzik a lakóhely klinikáján..

Kijevben a költség 350 hrivnya.

Németországban, a klinikától függően - 200-500 euró, egy polip eltávolítása - 50-80 euró.

Izraelben a diagnosztikai sigmoidoszkópia 84 dollárba kerül, orvosi RRMS biopsziával - 273 dollár, konzultáció gasztroenterológussal - 548 dollár.

A sigmoidoszkópiához mindenekelőtt meg kell választani egy megbízható klinikát, pozitív kritikákkal és szakképzett orvost, aki hosszú távú tapasztalattal rendelkezik a kutatás elvégzésében. Ezt követően a költségekre kell összpontosítania.

Hogyan készüljünk fel a szigmoidoszkópiára és mit mutat ez a tanulmány?

A végbélvizsgálatok informatív jellegűek, mivel lehetővé teszik az emésztőrendszer számos betegségének azonosítását, függetlenül azok helyétől és súlyosságától. Az egyik legnépszerűbb technika a sigmoidoscopy (RRS), amely az endoszkópos vizsgálatokra utal. A megbízható eredmények eléréséhez mindent meg kell tanulnia magáról a diagnózisról, az előkészítés jellemzőiről és az eljárásról..

  1. Mi a szigmoidoszkópia (ppc), javallatok
  2. Van-e ellenjavallat?
  3. Felkészülés a vizsgálat sigmoidoszkópiával előző nap és reggel
  4. Hogyan történik az rrs végbélvizsgálata
  5. Hogyan lehet felépülni egy vizsgálatból
  6. GYIK
  7. Mi a jobb a sigmoidoszkópia vagy a kolonoszkópia?
  8. A szigmoidoszkópia fáj?
  9. Nők és férfiak véleménye a felmérésről

Mi a szigmoidoszkópia (ppc), javallatok

A bél PPC egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi az anális csatorna nyálkahártya felületének, valamint a sigmoid típusú végbél és alsó bél jelenlegi állapotának meghatározását. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy:

  • a vizsgálatot egy speciális eszközzel - egy sigmoidoszkóppal - végzik, amely vizuálisan ellenőrzi az alsó bél belső felületét,
  • a technika a legpontosabb és a legigényesebb, ezért a koloproktológusok alkalmazzák a megfelelő kezelés felírására,
  • A végbél rrs vizsgálata nemcsak állapotának felmérését teszi lehetővé, hanem a sigmoid vastagbél patológiáinak azonosítását is - a végbéltől a távolság akár 35 cm is lehet.

A vizsgálat lefolytatása előtt a szakértők javasolják, hogy ellenőrizzék, vannak-e erre utaló jelek. Ezek tartós székrekedés, valamint váltakozásuk laza széklettel, fájdalmas érzések a hashártya bal alsó részén, a végbélnyílásban és a perineumban. Emellett nem szabad megtagadni a végbélviszketés, a végbél prolapsusának diagnosztizálását a bél ürítése során és a székletben fellépő rendellenes szennyeződések esetén - lehet genny, vér vagy nyálkahártya.

Szigmoidoszkópiára való felkészítésre lehet szükség gyulladásos folyamatok gyanúja esetén (proctitis vagy sigmoiditis), a fekélyes vastagbélgyulladás nem specifikus formája. Bármilyen eredetű daganatok gyanúja esetén diagnosztikára is szükség lesz, csakúgy, mint a végbél bizonyos betegségei, például repedések, polipok, aranyér és mások.

Mindez sürgős javallat, azonban a gasztroenterológusok odafigyelnek arra, hogy a végbél vizsgálata és az arra való felkészülés elengedhetetlen minden 40 évnél idősebb ember számára. Ez az ellenőrzés a leginkább informatív, amelyet a súlyos betegségek megelőzésének részeként kell elvégezni, ezért legalább 12 havonta el kell végezni..

Van-e ellenjavallat?

A szigmoidoszkópia olyan vizsgálat, amelyet számos diagnózissal nem lehet elvégezni. Először is, ez a végbél súlyos vérzése, valamint az akut végbélrepedés. Az ellenőrzés elfogadhatatlan:

  • a bél lumenének szűkülete,
  • a hashártya akut gyulladásos folyamatai, például peritonitis,
  • a paraproctitis akut formája,
  • tüdő- és szívelégtelenség,
  • mentális zavarok.

Nem kívánatos az eljárást még egy általános súlyosbodott állapot mellett is végrehajtani - magas hőmérséklet, gyengeség.

Ezenkívül mindent tudnia kell nemcsak magáról a sigmoidoszkópiáról, hanem a tanulmányra való felkészülésről is..

Felkészülés a vizsgálat sigmoidoszkópiával előző nap és reggel

A vizsgára való felkészüléshez ezt a folyamatot előre meg kell kezdenie, mégpedig 48 órával korábban. A betegnek be kell tartania egy bizonyos étrendet, valamint gondoskodnia kell a bél megfelelő tisztításáról. A sigmoidoszkópiára az alábbiak szerint lehet felkészülni otthon:

  1. Két napig kizárják az étrendből azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a túlzott gázképződéshez és fermentációs algoritmusokhoz. Hüvelyesekről, gyümölcsökről és zöldségekről, valamint egyes gabonafélékről beszélünk (például zabpehely, köles vagy gyöngy árpa).
  2. Megengedett főtt sovány hús és ugyanazon hal használata, zöld vagy gyógyteás tea, valamint erjesztett tejitalok használata. A menü tartalmazhat búzakenyérből készült krutont, száraz kekszet, valamint rizst vagy búzadarát vízben.
  3. A béltisztítást speciális beöntésekkel, hashajtókkal végzik. A Mikrolax által végzett sigmoidoszkópiára való felkészülés szintén folyamatban van. Ehhez egy rektális hashajtót a vizsgálat előestéjén este és reggel fecskendeznek a végbélbe..

Az előkészítés részeként le kell mondania a vacsora és a reggeli használatáról. Kizárólag szűrt vizet vagy gyenge zöld teát szabad használni.

Annak érdekében, hogy a beteg felkészülése teljes legyen, ajánlatos konzultálni arról, hogy a vizsgálatot pontosan hogyan végzik, milyen árnyalatai vannak..

Hogyan történik az rrs végbélvizsgálata

A rektoszkópia megkönnyítése érdekében a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie (oldalán), vagy letérdel, miközben a könyökön nyugszik. A bemutatott helyzet mind a beteg, mind az orvos számára kényelmes, a hashártya ellazulása miatt - így az endoszkópcsövet a legkönnyebb előrehaladni.

Az endoszkóp szakorvos figyeli, hogy az eszközök ne támaszkodjanak a bélfalhoz, hanem szabadon mozogjanak a lumen mentén. A bélfalak egyenesebbé tétele és a diagnózis megkönnyítése érdekében a légtömegeket egy speciális eszköz segítségével pumpálják a bélbe.

A délutáni helyes előkészítés biztosítja, hogy a rektoszkópot 25-30 cm mélységig lehessen behelyezni. Megjegyezzük, hogy a csövön vannak olyan speciális osztások, amelyek lehetővé teszik az endoszkópos nyomon követését, hogy meddig illesztették be az eszközt. Fontos annak meghatározása is, hogy hol találhatók nemcsak polipok, hanem a nyálkahártya felszínén található daganatok is.

Az eljárás időtartama általában öt és 15 perc között van, azonban ha szükséges a művelet végrehajtása, az időtartam növelhető. Különösen figyelemre méltó, hogy miként kell a gyógyulás.

Hogyan lehet felépülni egy vizsgálatból

A szigmoidoszkópia utáni első két nap alatt erősen ajánlott diétát követni:

  • nem eszik székrekedést vagy puffadást okozó ételeket,
  • igyon több folyadékot,
  • lemondani az alkoholos italokról, a nikotin-függőségről.

A szigmoidoszkópia ritkán társul szövődményekkel. Ez lehet a bélfal perforációja (lyukképződés), vérzés vagy gyulladás..

A tünetek, amelyek esetén a lehető leghamarabb sürgős segítséget kell kérni egy szakembertől, fájdalmas érzések a hasban, hányinger és hányás, valamint gyengeség, szédülés és ájulás. Ezenkívül a végbélből történő vérzést kritikus megnyilvánulásnak kell tekinteni..

GYIK

Itt találhatók azok a kérdések, amelyek a leggyakrabban felmerülnek az oldalunk látogatói körében a bemutatott eljárással kapcsolatban.

Mi a jobb a sigmoidoszkópia vagy a kolonoszkópia?

A két bemutatott kutatási módszer közötti különbség:

  • a diagnosztika köre (a kolonoszkópia sokkal informatívabb),
  • vizsgálati lehetőségek (kolonoszkópia során az endoszkóp felhasználható az úgynevezett diagnosztikai biopsziára),
  • manipulációk végrehajtása különböző berendezésekkel.

A sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között az a különbség, hogy ez utóbbi szükség esetén diagnosztikai manipulációból simán terápiássá válhat, mivel a kolonoszkóp eltávolíthatja a különféle képződményeket, koagulálja az ereket és megszüntetheti a vastagbél szűkületét. Így a kolonoszkópia teljesebb és informatívabb diagnosztikai módszer..

A szigmoidoszkópia fáj?

Más endoszkópos eljárásokhoz képest a sigmoidoszkópia nem fájdalmas. Ugyanakkor bizonyos kellemetlen érzések jelentkezhetnek a levegő bevezetésekor és a szigmoidoszkóp végbélből a sigmoid vastagbélbe történő áthaladása esetén. Ha a betegnek megnő a fájdalomküszöbe, az injekció beadásának helyét érzéstelenítővel kezelik. Az eljárás általános érzéstelenítésben is elvégezhető..

Nők és férfiak véleménye a felmérésről

A nők szigmoidoszkópiával kapcsolatos véleményei nagyon különbözőek: sokan megjegyzik a diagnózis sebességét és információtartalmát. Ugyanakkor a női képviselők a vizsgálat eredményeként bizonyos fájdalmas érzésekre figyelnek. Ezek a megnyilvánulások azonban nem olyan jelentősek, hogy ne lehetne elviselni..

A férfiak ugyanakkor rámutatnak, hogy maga a sigmoidoscopia folyamata nem túl kellemes. A legsúlyosabb pillanat az, amikor a levegő elkezd áramolni a készülékbe és a belekbe. Ezen túlmenően ennek az eljárásnak a jellemzője a beöntéssel történő hosszú távú előkészítés igénye, amelyet a vizsgálat előestéjén és a vizsgálat napján végeznek. A fájdalomcsillapítás lehetősége és a részletes vizsgálat azonban semmivé csökkenti a beavatkozás összes jelzett hátrányát..

Bél szigmoidoszkópia. Mi ez, előkészítés, hogyan történik a vizsgálat nőknél, férfiaknál, annál jobb a kolonoszkópia

A szigmoidoszkópia (RRS, rektoszkópia) az egyik legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer az alsó bél vizsgálatára. A siker nemcsak az orvos képzettségétől és a felszerelés minőségétől függ, hanem magától a pácienstől is.

A bél szigmoidoszkópiájának és annak megfelelő felkészülésének ismerete segít a kellemetlen eljárás idejének minimalizálásában, a megfelelő eredmény elérésében és a proktológus második látogatásának elkerülésében..

Az eljárás leírása

A rektoszkópia endoszkópos eljárásokra utal, amelyek célja a végbél és a hozzá tartozó szigmoid vastagbél szakaszának vizsgálata: vagyis a vastagbél azon része, amely a végbélnyílástól legfeljebb 40 cm távolságra helyezkedik el..

Az endoszkópos vizsgálat olyan eljárás, amelynek célja a belső szervek vizuális diagnosztizálása endoszkóp segítségével - egy optikai fényvezető eszközzel. A sigmoidoszkópot használják endoszkópként - egy készüléket, amely egy üreges csőből áll, világítóelemmel és egy levegőbefecskendező rendszerrel.

Általános szabály, hogy a készlet különböző átmérőjű és hosszúságú csöveket tartalmaz, amelyeket a következő típusú rektoszkópia elvégzésére terveztek:

  1. Anoszkópia - a végbélnyílás és a szomszédos végbél területének vizsgálata legfeljebb 5 cm-es merülésnél. Mivel az anoszkópia során a vizsgálati terület a végbélnyílás záróizom alatt helyezkedik el (izomcsoportok, amelyek zárószelep funkcióját látják el), nem igényel előzetes előkészítést: béltisztítás.
  2. Proctoscopy - a végbél vizsgálata 15 cm-nél kisebb távolságra.
  3. Szigmoidoszkópia - 40 cm-ig történő merítést végeznek, megvizsgálják a végbelet és a szigmabél közeli szakaszát.

Az utolsó két esetben előzetes béltisztításra lesz szükség..

A bél sigmoidoscopia indikációi

A bélbetegségek korai stádiumban történő kimutatásához az RRS-t 2-3 évente ajánlják minden 40 évnél idősebb embernek, és évente egyszer 60 év felettieknek. Ezenkívül az orvos rendszeres vizsgálatokat fog javasolni olyan ülőmunkában dolgozó betegeknél, akik gyakran nőket szülnek, krónikus alkoholizmusban szenvedőket.

Ez a fajta endoszkópos vizsgálat bármilyen életkorú személynek (beleértve a gyermekeket is) előírható, szakmától és életmódtól függetlenül, a következő tünetekkel:

  1. Fájdalom vagy viszketés panaszai a végbélnyílásban.
  2. Szisztematikus székrekedés, váltakozva hasmenéssel, a fertőző betegség egyéb jeleinek hiányában.
  3. Nyugtalan bél szindróma, túlzott gáz.
  4. A bélmozgás nehézsége és fájdalma, kellemetlenség után.
  5. A széklet illatának és színének változása, a vér, a genny, a nyálka jelenléte benne.
  6. A bél teljes kiürítésének képtelensége, tartós idegen testérzet.

A beteget rektoszkópiára lehet irányítani, ha gyulladásos bélbetegség, jóindulatú daganatok vagy onkológia gyanúja merül fel, valamint a műtét előtti diagnózis tisztázására vagy a kezelés eredményeinek ellenőrzésére. Bizonyos esetekben az RRS megelőzi a kolonoszkópiát, az irrigoszkópiát (a bél röntgenfelvétele) vagy más endoszkópos eljárásokat.

Hogyan történik a vizsgálat

A béldiagnosztika más módszereitől eltérően a rektoszkópia fájdalommentes és nem igényel érzéstelenítést (kivéve, ha egy kisgyermeket vizsgálnak meg, vagy valamilyen műtéti beavatkozásra van szükség), de kellemetlen.

A diagram bemutatja a bél szigmoidoszkópiájának végrehajtását.

Bél sigmoidoszkópia: az előkészítés a következő - a beteget felkérjük, hogy távolítsa el az összes fehérneműt a derék alatt, és vegyen egy bizonyos helyzetet:

  1. Térdeljen, könyökén hajlított karjain nyugodjon. Ezt a testtartást azért tekintik optimálisnak, mert megkönnyíti a sigmoidoscopia bevezetését a sigmoid kettőbe és lerövidíti az eljárás idejét. A pszichológiai kényelmetlenség miatt azonban a szakembereknek időnként el kell utasítaniuk..
  2. Feküdjön a bal oldalán, térdre hajolva. Ez a helyzet kellemesebb és kényelmesebb a beteg számára, de bizonyos nehézségeket okoz az orvos számára. Alkalmazható abban az esetben, ha hosszú, műtéti manipulációkkal járó eljárás áll előttünk.
  3. Kivételes esetekben (amikor rektoszkópiát végeznek idős emberek és kisgyermekek számára), a beteg a hátán fekszik egy proktológiai székben, a lábak térdre hajlanak.

Az eljárás megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a végbélnyílás területét, 7-8 cm mélységig behelyezi az ujját abba, hogy azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat és értékelje az RRS-re való felkészültséget..

Maga a rektoszkópia a következő szakaszokból áll:

  1. A cső végére obturátort helyeznek. A készüléket vazelinnel alaposan megkenik és 5 cm mélységig behelyezik.
  2. Egy speciális csap segítségével levegőt pumpálnak a belekbe, amelynek hatására az összes hajtás kiegyenesedik. A beteget felkérik a megerőltetésre, mint a székletürítés során, és a sigmoidoszkópot még mélyebben helyezik be - a végbélnyílás záróizma mögé..
  3. Az obturátort eltávolítják, és a készülékbe speciális optikát helyeznek el, amelynek segítségével az orvos megvizsgálja a végbél falát, fokozatosan mozgatva a csövet egyre mélyebbre, szigorúan a bél lumenén. A ráncok elsimításához folyamatosan levegőt fújnak.
  4. Amikor a sigmoidoszkóp eléri a 13-15 cm mélységet, az orvos megkéri a beteget, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és helyezze át a test súlyát a bal vállra, ellazítva a jobbat. Erre azért van szükség, hogy az eszközt a szigmabélbe helyezzük..
  5. Szükség esetén a sigmoidoszkópia során a legegyszerűbb, minimálisan invazív (vagyis minimális szövetkárosodással járó) műveletek elvégezhetők, például kis polipok eltávolítása, szövetmintavétel biopsziára.
  6. A vizsgálat végén az eszközt gondosan eltávolítják.

Ha a beteg térd-könyök helyzetben volt, felajánlják neki, hogy egy ideig vízszintes helyzetbe kerüljön, hogy elkerülje a szédülés támadását (osztatikus összeomlás).

A vizsgálat korai befejezésének jele a cső további elmozdulásának képtelensége, valamint az akut fájdalom megjelenése: ezek a tünetek közvetlenül jelzik a nagy neoplazma jelenlétét, és újabb diagnózist igényelnek..

A sigmoidoszkóp előrehaladásának akadályainak hiányában az eljárás fájdalommentes, de a székletürítés késztetése és kényelmetlenség érzése lehet, amikor a levegő belép a bélbe. Ezenkívül a bél nyújtása néha görcsöket okozhat, amelyeket a beteg enyhe kólikának érez..

A sigmoidoscopia időtartama nőknél és férfiaknál

Az RRS elvégzésére fordított idő közvetlenül függ a kitűzött feladatoktól, a beteg viselkedésétől és felkészültségének mértékétől. Egyszerű vizsgálattal, abban az esetben, ha a belek jól megtisztultak és nincs szükség műtéti manipulációkra, az eljárás legfeljebb 7 percet vesz igénybe.

Ez a mutató fél óráig növelhető, ha:

  1. A készülék mozgása nehézkes a kedvezőtlen testtartás miatt, vagy a beteg nem hajlandó betartani a szakember ajánlásait.
  2. A belekben székletmaradványok zavarják a kilátást, és a készüléket gyakran el kell távolítani és meg kell tisztítani. Kis mennyiségű ürülékkel pamut törlővel eltávolítják, különben, valamint vér vagy nyálka jelenlétében az orvosnak elektromos szivattyút kell használnia. A belek tisztítása után az egész eljárás újrakezdik.
  3. A sigmoidoszkópia során el kell távolítani a polipot, szövetmintát kell venni, vérzés közben vérerek koagulálását (cauterizációját) kell végrehajtani, idegen testet kell eltávolítani.

Kutatási eredmények

A rektoszkópia során további szövettani vizsgálatokhoz lehet anyagot szerezni, a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat korai stádiumban észlelik.

Az is lehetséges, hogy a következő bélbetegségeket találták:

  1. Aranyér - a végbél hemorrhoidális plexusának vénás artériáinak kitágulása, amely a végbélnyílás fájdalmával és a csomópontok elvesztésével nyilvánul meg.
  2. Proctitis - a végbél belső felületét bélelő nyálkahártya gyulladása.
  3. Anális repedés - a végbélnyílás nyálkahártyájának fekélye vagy hosszirányú repedése, amely kémiai vagy mechanikai károsodásból származik.
  4. Cryptitis - az anális csatorna falának mélyedése (kripta), amely később béltartalommal eltömődve gyulladhat.
  5. A paraproctitis a perrectalis szövet gyulladása, amely akut vagy krónikus formában a felnőttek 20% -ában fordul elő.
  6. Colitis ulcerosa.
  7. Prosztata adenoma férfiaknál.
  8. Rektális endometriózis nőknél.

Ezenkívül a végbél és a sigmoid vastagbél falának vizuális vizsgálata lehetővé teszi az állapotuk felmérését a falak színe alapján, és bizonyos következtetéseket vonhat le a teljes bél egészségi állapotáról és egyéb eljárások (vizsgálatok, műtét, konzervatív kezelés) szükségességéről..

Felkészülés a rektoszkópiai eljárásra

A bél szigmoidoszkópiája, amelynek előkészítése gondos előkészítést igényel (mind az orvos, mind a beteg részéről), egyszerűsége ellenére lehetetlen vagy hatástalan. A szakembernek teljes kórelőzményt kell összegyűjtenie a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében, és a beteg fő követelménye a belek teljes megtisztítása..

A vastagbél tisztítása a vizsgálat előtt

Az előkészítés fontos szakasza a béltartalom eltávolítása.

Megtehető:

  • speciális salakmentes étrend;
  • mechanikus eszközök: beöntések;
  • gyógyszerek: hashajtók szedése.

Diéta rectromanoscopia előtt

Ezt a diétát az eljárás előtt három napig kell betartani. Célja, hogy csökkentse a bél salakosodását, megszabaduljon a felesleges gáztól, és ezáltal a jövőbeni kutatásokat a lehető leghatékonyabbá tegye, de a pszichológiai kényelmetlenséget is csökkentse..

Az alapelv az, hogy kerüljük a magas rosttartalmú ételek fogyasztását. Szintén ajánlott megszüntetni az alkohol, csokoládék, szóda és különféle erős koffeintartalmú tonik italok fogyasztását, ami növeli a görcsök valószínűségét..

Tiltott:

  • friss zöldségek, gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • fekete kenyér;
  • sütemények, péksütemények és minden más cukrászda;
  • szacharóz alapú termékek;
  • magvak, mindenféle diófélék;
  • tészta;
  • gomba;
  • tej és túlságosan savas tejtermékek;
  • mindenféle fűszer.

A leendő beteg étrendjének tartalmaznia kell alacsony zsírtartalmú húsleveseket, főtt húst vagy halat, csirkemellet, sajtot, vajat. Azok az emberek, akik nem hajlamosak székrekedésre, hőkezelés után fogyaszthatnak gyümölcsöket, amelyek elpusztítják a durva szálakat (például kemencében sütve), valamint alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékeket (legfeljebb 1,8% zsírtartalmat). Étkezés - újrafelhasználható, kis adagokban.

Ha megmutatja fantáziáját, akkor ez a háromnapos diéta még kellemes változatosságot is hoz az étrendbe..

Egy példa menü így nézhet ki:

  • első reggeli: karfiol rakott sajttal, zöld tea;
  • második reggeli: túrós szufla banánnal;
  • ebéd: zöldségleves (káposzta nélkül). A másodikra ​​- párolt húsgombóc. A harmadikon - csipkebogyó főzet;
  • délutáni snack: egy pohár közepes zsír- és savtartalmú joghurt;
  • vacsora - sült hal, tea;
  • lefekvés előtt: természetes joghurt adalékanyagok és édesítőszerek nélkül.

Az adagok mérete nem haladhatja meg a 220 g-ot, az italok mérete pedig nem haladhatja meg a 150 ml-t. A bél szigmoidoszkópiája (a nap előkészítése, amelynek tartalmaznia kell egy könnyű reggelit és ebédet) hatékony lesz. A reggeli eljárást megelőző napon használhat egy puha tojást, délután pedig egy gyenge húslevest kekszes kekszekkel. Nem vacsorázhat, vizet inni szabad.

Beöntés használata

Az első esetben az Esmarch bögrét használják. A mosást a rektoszkópia előtti nap estéjén és reggel, közvetlenül az eljárás előtt végezzük, de legkorábban 6 órával és legkésőbb 2 órával előtte. A rövidebb időközök torzíthatják az RRS eredményeket. Két órával a beöntés megkezdése előtt a beteg vesz néhány evőkanál ricinusolajat vagy kénes magnéziumot (150 g).

A mosás elvégzéséhez a betegnek a bal oldalon kell feküdnie, térdre hajolva. Egy bögrét, amelybe 1,5 liter szobahőmérsékleten tiszta vizet helyeznek, egy speciális tartóra felfüggesztik, egy rugalmas tömlőcsúcsot, amelyből előzőleg eltávolítják a levegőt, géllel vagy vazelinnel kenik és a végbélnyílásba helyezik..

A folyadék bevezetése után késleltetni kell a bélmozgást 10 percig. A módszer nem alkalmazható repedések, fekélyek, aranyér jelenlétében. Ezenkívül a beöntés ellenjavallt inguinalis sérv, menstruáció (bőséges vérzéshez vezethet), terhesség (provokál méhösszehúzódásokat, amelyek vetélést okozhatnak), a kismedencei szervek prolapsusa.

Az eljárás elvégzéséhez speciális felszerelésre és bizonyos készségekre van szükség, különben a végbél nyálkahártyájának sérülése lehetséges. Emiatt ezt a béltisztítási módszert főleg a kórházakban alkalmazzák. Otthon a hashajtókat részesítik előnyben..

A hashajtók alkalmazása

Ennek a tisztítási módszernek az előnyei a könnyű használat és a rektális falak sérülésének veszélye. A modern hashajtó lehetővé teszi, hogy finoman és alaposan megtisztítsa a beleket, anélkül, hogy megzavarná annak mikroflóráját. Használhatja az egyik hashajtót, előzetesen konzultálva orvosával és szigorúan betartva az ajánlott adagolási rendet.

Microlax

Az USA-ban gyártott gyógyszert mikroklikerek formájában állítják elő, amelyek enyhe hatást gyakorolnak a bél nyálkahártyájára. Az ellenjavallatok közül - csak a hashajtó komponenseinek intoleranciája.

A gyógyszer beadásához a következőkre van szükség:

  1. Tisztítsa meg a test végét a végbél közelében.
  2. Törje le a mikro beöntés hegyét borító tömítést.
  3. Enyhén nyomja össze a tartályt, amíg tartalomcseppek nem jelennek meg, és kenje meg a hegyét a készítménnyel.
  4. Guggoljon le, és helyezze be a hegyét a végbélbe, függőlegesen tartva a beöntést.
  5. Erősen nyomja le a tartályt.
  6. Az ujjak kinyitása nélkül távolítsa el a beöntést.

A gyógyszer részét képező glicerin irritálja a bél nyálkahártyáját és javítja annak perisztaltikáját, ami miatt a székletürítés vágya a gyógyszer beadása után 5-20 perccel jelentkezik. A rektoszkópiára való felkészülés során ajánlott két beöntést használni este 10 perces időközzel. Reggel, 2-6 órával a vizsgálat megkezdése előtt megismételjük az eljárást.

Fortrans

Helyes használat esetén abszolút biztonságos gyógymód, amely megtisztítja a beleket anélkül, hogy megzavarná a mikroflóráját, anélkül, hogy fájdalmas görcsöket okozna, és nem változtatja meg a test fiziológiai folyamatainak természetes ritmusát. A hátrányok között szerepel az allergiás reakció lehetősége a gyógyszer összetevőire érzékeny betegeknél.

További hátrány a nagy vízfogyasztás iránti igény, mivel a gyógymód hatása a bél redőiben lévő ürülék és salaklerakódások cseppfolyósításán alapul, azok későbbi eltávolításával. Emiatt a gyógymódot nem írják elő vese-, szív-, bélelzáródásban szenvedő emberek számára.

A hashajtó por tasakokba csomagolva. A beviteli sebességet egy csomag sebességével számolják minden 20 kg-os súlyra. A tasak tartalmát egy liter vízben hígítjuk, és fokozatosan, kis kortyokban, egy órán keresztül itatjuk.

Néhány csepp citromlé segít leküzdeni a termék kellemetlen íze által okozott hányingert. Megengedett antiemetikus gyógyszerek használata: Domperidone vagy Motilak. Lehetetlen csökkenteni a folyadék mennyiségét, mivel ez csökkenti a gyógyszer hatékonyságát!

A rektoszkópia idejétől függően a "Fortrans" -t használják:

  1. Ha a vizsgálat reggel van, akkor előző nap, 14-15 órakor vegyen be 2 tasakot, tartson egy órás szünetet, és a többit vegye be.
  2. Ha délután van, az első 2 tasakot 18 órára halasztják, a fennmaradó adagokat reggel 7 órától fogadják el..

Duphalac

Bármely életkorú beteg használhatja, beleértve a gyermekeket is. A Duphalac hatása a szer összetevőinek azon képességén alapul, hogy lágyítja a székletet és stimulálja a bélfalak összehúzódásait. A gyógyszer szuszpenzió formájában kapható, adagolt injekciós üvegekbe csomagolva.

A reggelre tervezett rektoszkópia előkészítése érdekében ajánlott a gyógyszert szedni az eljárást megelőző napon, 2 órával egy könnyű ebéd után (14-15 órakor). Ehhez egy palackot fel kell oldani 2 liter tiszta vízben, és kis adagokban 2-3 órán át inni..

A terméket több korty teával vagy gyümölcslével ihatja pép nélkül.

Este, a hashajtó utolsó adagjának bevétele után körülbelül 3 órával a teljes bélmozgásra kell számítani. Ha az RRS-t délutánra tervezik, a Duphalac-ot este kell bevenni, 2 órával lefekvés előtt tartson szünetet, és reggel 6-tól folytassa a tisztítást..

Flotta foszfoszoda

A gyógyszer képes csökkenteni a folyadék felszívódását, ami miatt felhalmozódik a belekben, lágyítja annak tartalmát. A Fleet foszfo-szóda hatása miatt a redőkben felhalmozódott széklet és toxinok gyorsan eltávolításra kerülnek, anélkül, hogy fájdalmas görcsöket okoznának a bélmozgások során..

A gyógymód ellenjavallt vesebetegségben, szívelégtelenségben vagy bélszűkületben szenvedő betegeknél, valamint azoknál, akik kénytelenek korlátozni a sófogyasztást. A bél szigmoidoszkópiája, amelynek elkészítése a Fleet foszfo-szóda használatával jár, szintén időben összefügg a rend.

Például:

  1. A reggeli vizsgálat során: az azt megelőző napon, reggeli után, 1 palackot veszünk, amelynek tartalmát 120 gramm vízben kell hígítani, és egy másik pohár vízzel le kell mosni. A második adagot este, egy pohár folyadék elfogyasztása után kell bevenni.
  2. A nappali vizsgálat során az első adagot ebédidőre halasztják, a másodikat reggel, az eljárás napján használják. Az adagok megegyeznek az első esetben.

Lavacol

A gyógyszer hasonlóan működik, mint a fent leírt, hasonló ellenjavallatokkal. 15 tasakot tartalmazó csomagolásban kerül forgalomba, mindegyiket egy pohár vízben kell hígítani. A kellemetlen íz elfedése érdekében adjon hozzá szirupot vagy lekvárt.

A rektoszkópia idejétől függően:

  1. Reggeli vizsgálat - a gyógyszerbevitel kezdete - az előző nap 16 órája. Az adagok közötti időintervallum 20 perc. Teljesen meg kell inni az egész csomagot, felváltva a Levkol vételét gyenge teával és gyenge húslevessel.
  2. Ellenőrzés a nap második felében - az első tasakot 18 órakor veszik fel, majd 20 perces szünettel további 10 tasakot isznak. A fennmaradó 3-at vagy 4-et reggel (6 órától) éhgyomorra fogyasztják ugyanezen séma szerint.

Mit kell még tenni

A bél vizsgálatának és sigmoidoszkópiájának előkészítése során közvetlenül az eljárás előtt olyan műveleteket hajthat végre, amelyek a pácienst magabiztosabbá teszik és csökkentik az érzelmi kellemetlenségeket..

Ugyanis:

  1. Készítsen tisztító beöntést legkésőbb 2 órával az eljárás megkezdése előtt (ha nem biztos abban, hogy a belek kellően megtisztultak).
  2. Ürítse ki a hólyagot.
  3. Mossa meg, különös figyelmet fordítva a végbélnyílás közelében lévő területre, tiszta fehérneműt vegyen fel.
  4. Készüljön fel pszichológiailag: vagyis felismerje, hogy meglehetősen kellemetlen, de rövid távú és fájdalommentes eljárás áll előttünk, amely a jövőben sok problémát megtakaríthat és megőrizheti az egészséget. Ehhez tűrheti.

A sigmoidoscopia ellenjavallatai

A rektoszkópia egyszerű eljárás, amely helyesen végrehajtva nem vezet a bélnyálkahártya traumájához, ezért nincsenek abszolút ellenjavallatai, és bármilyen korú betegek diagnosztizálására alkalmas, nemtől függetlenül. Ennek ellenére számos olyan patológia és állapot létezik, amelyekben el kell halasztani a vizsgálatot egy ideig..

Ezek tartalmazzák:

  • friss fájdalmas végbélrepedés jelenléte;
  • aranyér az akut stádiumban;
  • bőséges vérzés;
  • beszűkült bél lumen;
  • akut gyulladás jelenléte a hasüregben;
  • paraproctitis, amelyet súlyos fájdalom kísér;
  • szív- vagy tüdőelégtelenség;
  • különféle mentális rendellenességek;
  • láz, általános rossz közérzet, súlyos állapotok.

A vizsgálat akadálya az is lehet, hogy a beteg bevesz bizonyos gyógyszereket, amelyek megzavarhatják a teljes rektoszkópiát, vagy torzíthatják annak eredményeit..

Például az aszpirin és származékai csökkentik a véralvadást, ami vérzéshez vezethet a polip eltávolításakor, az aktív szén és a vasat tartalmazó készítmények pedig zavarják a nyálkahártya színének felmérését. Óvodás vagy általános iskolás korú gyermekek esetében az eljárást speciális, kis átmérőjű, érzéstelenítéssel ellátott sigmoidoszkóppal végzik.

A kismamáknak RRS-t írnak fel, ha a terhesség kevesebb, mint három hónap, és csak egy nőgyógyásszal folytatott konzultációt követően. Minden esetben figyelembe vesszük a vizsgálat megfelelőségét és azt, hogy mennyire veszélyes a magzatra..

Ami a menstruációt illeti, nem szerepelnek az ellenjavallatok listáján. Mindazonáltal nyilvánvaló okokból tanácsos megvárni, amíg a kisülés leáll. Ha az eset sürgős, akkor a menstruáció nem válik az eljárás akadályává..

A sigmoidoscopia lehetséges szövődményei

Az egyetlen súlyos komplikáció, amely azonnali műtétet igényel, a bélfal megrepedése. Ha azonban az eljárást tapasztalt proktológus végzi, az összes szabály szerint jár el, figyelembe véve a beteg állapotát, akkor az ilyen kimenetel valószínűsége nulla..

A rektoszkópia utáni kényelmetlenség kisebb jelei a következők:

  • kellemetlen érzés a végbélnyílásban;
  • a bélben lévő levegő jelenlétével járó fokozott gázképződés;
  • görcsök, hamis vágy a székletürítésre;
  • kisebb hányinger;
  • gyenge foltosodás (műtét közben: polip eltávolítása, biopszia, koaguláció).

A betegnek gondosan figyelnie kell saját állapotát, és ha a hőmérséklet emelkedik, vagy egyéb riasztó tünetek (éles fájdalmak, bőséges vérzés) jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia közötti különbségek

Mindkét eljárás célja a belek vizsgálata, de a kettő között sok különbség van. Először is, megvalósításukhoz különféle típusú eszközöket (sigmoidoszkópot és kolonoszkópot) használnak, amelyeket különböző területek tanulmányozására terveztek.

Vannak más különbségek is:

  1. A rektoszkópia vizsgálati területe a végbél és részben a szigmabél. A kolonoszkópia a teljes vastagbelet vizsgálja, beleértve a függeléket is.
  2. Az RRS nem igényel érzéstelenítést, a kolonoszkópia fájdalmas, érzéstelenítésben végezzük.
  3. A rektoszkópiához egy merev csővel ellátott eszközt, a kolonoszkópiához egy rugalmas kolonoszkópot használnak.
  4. A sigmoidoszkópia további technikai eszközök használata nélkül vizsgálatot tartalmaz; a kolonoszkópia során endoszkópot használnak, amely videokamerával rendelkezik, amely képet jelenít meg a számítógép monitorján.

Ezen eljárások indikációi szintén eltérőek..

Különösen a beteget lehet kolonoszkópiára irányítani, ha az RRS-szel, valamint a következő tünetekkel nem azonosítottak patológiát:

  • fájdalom az alsó hasban, sugárzik a végbélbe;
  • ésszerűtlen gyors fogyás;
  • rektoszkópiával elérhetetlen onkológia gyanúja a belekben;
  • Crohn-betegség - a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának, submucosájának és izomrétegének gyulladása, amely leggyakrabban az alsó vékonybelet és a teljes vastagbelet érinti;
  • súlyos vérzés a végbélnyílásból;
  • megmagyarázhatatlan gyengeség, tartós vérszegénység.

Általában a kolonoszkópiát informatívabbnak, ugyanakkor nehezebben kivitelezhetőnek tekintik, hosszadalmas és fájdalmas eljárásnak, mint a bél sigmoidoszkópiájának. Minden olyan esetben, amikor az RRS képes megbirkózni a problémával, jobb, ha azt előnyben részesíti, előzetesen jól felkészülve.

Szerző: "Yana and K °" Wrriterr