Lehetséges-e a gyomor gasztroszkópiája a szonda lenyelése nélkül - alternatív módszerek előnyeikkel és hátrányaikkal?

Tünetek

Az EGD vagy a fibrogastroduodenoscopia informatív és hozzáférhető módszer a gyomor-bél traktus funkcionális, gyulladásos, fekélyes és egyéb kóros elváltozásainak vizsgálatára. Ez magában foglalja a gyomor és a nyombél vizsgálatát egy speciális eszközzel, amely rugalmas csőből áll, amelynek végén fényforrás található. Optikai szálak segítségével az orvos megvizsgálhatja a nyálkahártyákat, azonosíthatja a gyomorfekélyt vagy a gyomorhurutot, feltárhatja a szervek kontraktilis mozgásának diszfunkcióját és a szelep meghibásodását..

Mivel a szonda lenyelésének idején a nyelv gyökere, a gége és a nyelőcső falai irritálódnak, a gasztroszkópiát mindig kellemetlen érzés kíséri: hányinger, hányásvágy, teli érzés a mellkasban. Ezért a betegek az EGD felírásakor megpróbálnak találni valamit az ilyen vizsgálat helyettesítésére, hogy ne essen le a cső. A modern orvostudománynak számos lehetősége van, amelyek fájdalom és émelygés nélkül képesek megtenni, a gasztroszkópia pedig anélkül, hogy lenyelne egy szondát, már nem számít fantasztikusnak..

A gasztroszkópia típusai a szonda lenyelése nélkül

Az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálásakor csak kétféle gasztroszkópiát alkalmaznak szonda lenyelése nélkül: orr és kapszula. A gyomor és a nyombél 12 ezen vizsgálati módszerei természetüknél fogva nem különböznek a klasszikus EGD-től, de néhány jellemzővel rendelkeznek:

  1. Az orr gasztroszkópiája egy vékonyabb cső behelyezését jelenti az orrjáratokon keresztül. A nyelés nélküli alkalmazás módja miatt elkerülhető a túlzott nyomás a nyelv gyökerén, ami hányinger támadásokat okoz.
  2. A kapszulagasztroszkópia magában foglalja a kamerával és egy adóval ellátott kapszula lenyelését, amely információkat rögzít a gyomor falainak és a bél minden részének állapotáról.

Mindegyiküknek vannak bizonyos előnyei és hátrányai, és ellenjavallatok hiányában használják őket..

Az orron keresztül

Az EGD-t egy cső bevezetésével az orrjáraton vagy transznazális gasztroszkópiával vékonyabb gasztroszkóp segítségével hajtják végre, amelynek átmérője nem haladja meg az 5 mm-t. Nyelés nélkül táplálkozik a nyelőcsőbe, mint az orrüreg és az orrgarat. Az orr gasztroszkópia előnyei, amelyek fontosak a betegek számára:

  • a nyomás teljes hiánya a nyelv gyökerén;
  • nincs irritáció a lágy szájpadláson;
  • az a képesség, hogy normálisan lélegezzen, sőt kommunikáljon az orvossal az eljárás során.

A szakértők értékelik az EGDS-nek az orron keresztül történő vezetésének kissé eltérő tulajdonságait. Például ez a módszer elkerüli a helyi érzéstelenítők alkalmazását, mivel az orrnyálkahártya nem annyira érzékeny az irritációra, mint a garat és a gége. Akkor alkalmazzák, ha az emésztőrendszer más módszerekkel történő ellenőrzése nem informatív, de a szonda lenyelésével végzett klasszikus gasztroszkópia nem hajtható végre fokozott hányási reflex vagy érzéstelenítők intoleranciája miatt.

A módszernek vannak hátrányai is. Az orron keresztüli lenyelés nélküli gasztroszkópia nem jelent további manipulációkat:

  • biopszia készítése;
  • a nyálkahártyák elváltozásainak koagulációja;
  • a daganatok és idegen tárgyak megszüntetése.

Kapszula gasztroszkópia

A beépített kamerával és adóval ellátott miniatűr eszközök használatát viszonylag nemrég vezették be a diagnosztikai gyakorlatba. A csövet egy interaktív "tabletta" váltja fel, amelyet egy pohár vízzel bevesznek - formálisan az EGD elmúlik a szonda lenyelése nélkül. A kapszula az emésztőrendszer mentén mozog perisztaltika hatására, és 8 óra múlva természetes módon jön ki.

A kapszula EGD segítségével diagnosztizálják a gyomorhurutot és a gyomorfekélyeket, a nyombélfekélyt, a vastagbélgyulladást, a bél neoplazmáit és még sok minden mást. A kapszulával végzett diagnosztikus gasztroszkópia nem minden klinikán áll rendelkezésre, és lényegesen drágább, mint a többi gyomor EGD-pótló eljárás. Ez a fő hátránya. Az előnyök között az orvosok hívják:

  • diagnosztikai pontosság;
  • biztonság és fájdalommentesség;
  • a feltárt betegségek szélesebb köre.

Jó tudni! Az EGD kapszula megkezdése előtt az orvos kiválaszthat egy speciális kapszulamodellt, amely csak a gyomrot vagy a bél különböző részeit távolítja el.

Mindkét típusú EGD a cső lenyelése nélkül kizárja a terápiás és további diagnosztikai eljárásokat.

Alternatív módszerek gasztroszkópia nélkül

A gyomor gasztroszkópiájának alternatívái a klasszikus EGD és a kapszula gasztroszkópia helyett csak akkor valószínűek, ha a diagnózis típusának komoly ellenjavallatai vannak: a nyelőcső kiterjedt friss égésével, elzáródásával és a nyelőcső visszérgyulladásának progresszív formában való jelenlétével. A szerv falainak bármilyen fizikai hatása katasztrofális következményekkel járhat, ezért a szakember olyan módszereket választ, amelyek helyettesíthetik a gyomor gasztroszkópiáját és annak variációit.

A szakértők az instrumentális módszereket a FGDS hatékonyságának és hatékonyságának analógjainak legközelebbinek nevezik gasztroszkóp lenyelése nélkül:

  • A gyomor röntgen kontraszt;
  • Az emésztőrendszer CT vizsgálata;
  • MRI a gyomor és a belek;
  • A gyomor ultrahangja;
  • elektrogasztrográfia;

Ezenkívül desmoid teszt és laboratóriumi elemzések is használhatók..

Röntgen kontraszt

A fluoroszkópia, vagyis az emésztőrendszer dinamikus vizsgálata röntgensugarak segítségével az EGD fájdalommentes alternatívája, anélkül, hogy csöveket kellene lenyelni. Súlyos állapotban lévő betegeknél is elvégezhető..

Mivel a röntgensugarak üreges szervei rosszul láthatóak, a nyelőcső és a gyomor fluoroszkópiáját kontrasztanyaggal végzik. Választásuk a meglévő jogsértésektől függ:

  • ha a nyelőcső és a gyomor falai nem szenvednek sérüléseket, akkor fluoroszkópiát végeznek bárium-oldattal;
  • ha gyanú merül fel a gyomor perforációja, a nyelőcső megrepedése és a varratok következetlensége után ezeken a szerveken, használjon trijódozott vízoldható kontrasztokat;
  • ha a nyálkahártyák részletes vizualizációjára van szükség, akkor dupla kontrasztot alkalmaznak, amely bárium és levegő oldatát tartalmazza.

A gyógyszereket közvetlenül a vizsgálat előtt injektálják az emésztőrendszerbe, majd a beteget a röntgen egység asztalára helyezik. A pozíció kiválasztása a diagnosztikai célok alapján történik.

Számítógépes tomográfia (CT)

A számítógépes tomográfiát az FGDS lenyelés nélküli alternatívájaként az eljárás magas költségei miatt nem használják széles körben. Az eljárást virtuális gasztroszkópiának nevezik, mivel segít azonosítani a nyálkahártya és a gyomor-bél traktus izomrétegének szerkezetét: polipok, fekélyek, daganatok, idegen testek, perforációk.

A vizsgálatot röntgensugarakat kibocsátó tomográf segítségével végzik. A módszer jelentős hátránya: képtelenség a kóros gócok meglátása a nyálkahártyán. A kép javítása érdekében az orvos használhat egy csövet, amelyet a nyelőcsőbe helyeznek, és azon keresztül kényszerítik a levegőt..

Fontos! A nyelőcsőbe történő levegő befecskendezéssel végzett CT-vizsgálat hasonló a hagyományos gasztroszkópiához, amikor csövet nyeltek. Az eljárás során az orvosnak nincs lehetősége biopsziát készíteni vagy megállítani a vérzést, ezért nem nevezhető az EGD méltó alternatívájának a cső lenyelése nélkül.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A gyomor gasztroszkópia nélküli vizsgálatának másik módszere a mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi a polipok, fekélyek, gyulladások, a nyálkahártya és az izomréteg károsodásának, a daganatok, a rekeszizom sérvének azonosítását szondák lenyelése nélkül. Az MRI kimutathatja a helmintikus inváziókat és veleszületett gyomor-bél rendellenességeket.

A vizsgálat abszolút fájdalommentes és kontraszt nélkül vagy anélkül is elvégezhető. Az MRI-t az EGD helyettesítőjeként nem alkalmazzák súlyos vesekárosodás esetén, pacemaker jelenlétében, fém stentek és merevítők (kapcsok) jelenlétében az ereken és a belső szerveken.

Ultrahang vizsgálat (ultrahang)

Az EGD teljes körű alternatívájaként anélkül, hogy szondákat kellene lenyelni, az ultrahangot nem veszik figyelembe: a módszer nem informatív a levegővel töltött szervek rendellenességeinek diagnosztizálására. Mindazonáltal az ultrahangot a gyomor és a belek motoros ürítési funkcióinak, az erek és a mellettük elhelyezkedő nyirokcsomók patológiájának kimutatására használják..

Kiváló minőségű vizualizáció csak a duodenum, az epehólyag-szelepek és a hasnyálmirigy, valamint a pylorus vizsgálatakor lehetséges. Ha komoly változásokat találnak, mélyebb vizsgálatra lesz szükség, beleértve a biopsziát is, amelyet csak gasztroszkópia során lehet elvégezni.

Desmoid teszt

A módszer közvetett módszer a gyomornedv összetételének változásának kimutatására. A vizsgálat elvégzéséhez a betegnek el kell nyelnie egy metilénkék színezéket tartalmazó gumiszacskót. A sósav és a pepszin hatására a macskaszál, amellyel a zsákot megkötik, feloldódik, és tartalma az emésztőrendszerbe, majd a vesékbe és a belekbe kerül, és az ürüléket és a vizeletet kékre festi. Emésztőenzimek és HCl hiányában nem történik festés.

Csak az achlorhydria - a sósav és a pepszin hiánya a gyomornedvben - megerősítésére az EGD-t desmoid vizsgálattal lehet helyettesíteni. Ha más kórképekre gyanakszik, ez a módszer nem megfelelő, ezért nem nevezhető a gasztroszkópia teljes értékű pótlásának a szonda lenyelése nélkül..

Elektrogasztrográfia

Az EGG vagy az elektrogasztroenterográfia lehetővé teszi a gyomor és a nyelőcső motoros funkcióinak felmérését gasztroszkópia nélkül, valamint a cső és kapszulák lenyelésének szükségességét. A vizsgálatot az elülső hasfalon keresztül, speciális eszközzel végzik. Az FGDS-től eltérően a módszer nem igényel speciális képzést és nem okoz kellemetlenséget.

Az EGG során az orvos rögzíti a gyomor falai által létrehozott elektromos rezgéseket, és az elektrogasztrogram mintája alapján következtetéseket von le a meglévő patológiákról. A módszer lehetővé teszi a tachigastria (hipertónia) vagy a bradygastria (hipotónia) azonosítását a gyomorban. A módszer nem alkalmas gasztritisz, fekélyek, polipok és daganatok diagnosztizálására.

Laboratóriumi módszerek

Nem az instrumentális diagnosztikai módszerek képesek az EGD-t helyettesíteni, ha vannak ellenjavallatok. A laboratóriumi vizsgálatok nem ekvivalens alternatívája a gasztroszkópiának, hanem segédeszköz a szekréciós funkció, a baktériumok összetételének, az enzimaktivitás és a gyomor-bélrendszeri patológiákkal összefüggő egyéb mutatók változásainak detektálására..

Milyen teszteket kell teljesíteni:

  • a gyomornedvet megvizsgálják a kémiai összetétel és az érzékszervi tulajdonságok eltérései miatt, amelyek lehetővé teszik a gyomor szekréciós funkcióinak megítélését;
  • gasztroenterológiai vérvizsgálat pepszinogének, gasztrin-17, Helicobacter Pylori antigének, lipázok és arányaik szintjére - egy speciálisan létrehozott gasztropanel képes felismerni még a peptikus fekélyre, gyomorhurutra, gyomor karcinómára és más patológiákra utaló kisebb eltéréseket is;
  • a koprogramot, amely ismertebb nevén a széklet általános elemzése, az emésztési folyamat patológiáinak, a rejtett gyomor- és bélvérzésnek azonosítására végzik.

A felsorolt ​​teszteket néha át kell adni az EGD előtt. Ezenkívül az orvos előírhat általános vizeletvizsgálatot, ennek eredményei alapján azonban lehetetlen elképzelést alkotni az emésztőrendszer működésének jellemzőiről.

Mikor végezzenek vizsgálatot cső lenyelése vagy gasztroszkópia nélkül

A gasztroszkópia kíméletesebb módszerekkel történő cseréje nem mindig eredményez ugyanazokat a kiváló minőségű eredményeket. Ha a páciens ragaszkodik az alternatív módszerek alkalmazásához a vizsgálat előtt, az orvosnak meg kell próbálnia elmagyarázni neki, hogy az EGD és az érzéstelenítők modern eszközei gyakorlatilag nem okoznak kényelmetlenséget a beteg számára. A nem nyelési technikák, például a gyomor gasztroszkópiája az orron keresztül, és egy miniatűr kapszula fényképezőgéppel történő felvétele elkerüli a kényelmetlenséget fájdalomcsillapítók használata nélkül is..

A módszer végleges megválasztása előtt, hogy miként ellenőrizzük a gyomrot gasztroszkópia nélkül, érdemes mérlegelni az összes érvet és ellenérvet, mert az EGD lenyelés nélküli alternatívái gyakran olyan változásokat tárnak fel, amelyek megerősítéséhez még mindig gasztroszkópia szükséges. Ezért a legtöbb orvos azt tanácsolja: lenyelje a csöveket, ha az orvos előírja ezt a vizsgálatot, mert előbb vagy utóbb meg kell tenni.

Ha jó okok vannak például az EGD elutasítására, például számos ellenjavallat, a választás a klinikán rendelkezésre álló leginformatívabb módszer mellett történik. Leggyakrabban a gasztroszkópiát fluoroszkópia vagy tomográfia váltja fel, mivel ezek adják a legteljesebb képet a gyomor-bél traktus jelenlegi állapotáról..

Hogyan helyettesítsük a gyomor fgds-jét

Moszkva, Tulszkaja metró
Varshavskoe autópálya, 11

Teljes név

Onkológus, kardiológus, terapeuta

  • Orvosi központ "PrimaMed"
  • 2018. április 16

Ez a kérdés gyakran felmerül a fejedben, amikor az orvos a gyomor gasztroszkópiájára irányít..

- Ó, ennek "be kell nyelnie a bélet"... Valószínűleg félelmetes, fájdalmas... Vagy talán valahogy meg lehet csinálni nélküle? Valamiféle alternatívának kell lennie a gasztroszkópiának.!

Valami talán helyettesítheti a gasztroszkópiát... Nos, ott végezzen röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot...

Sajnos a gasztrointesztinális traktus felső részének (nyelőcső, gyomor, nyombél 12) vizsgálatának nincs teljes helyettesítője..

És ezért. Lássuk, mit lát az orvos, amikor a gyomrot különböző diagnosztikai módszerekkel vizsgálja..

Mi a jobb gasztroszkópia vagy röntgen?

Emlékezzünk vissza, hogy a gyomor gasztroszkópiája egyfajta endoszkópos vizsgálat, amelynek során az orvos egy speciális készülék - egy endoszkóp - segítségével vizsgálja meg a gyomor belső felületét..

Vagyis az orvos a saját szervének teljes belső felületét látja megnagyobbított formában a monitor képernyőjén. Ez ugyanaz, mintha kirándulni ment volna, és saját szemével látta volna a látnivalókat..

Az összes többi diagnosztikai módszer ebben az esetben hasonlít egy fénykép fénymásolatához, amelyet Ön sem készített..

Gasztroszkópiával az orvos valós időben, nagyítással és jó megvilágítással látja belülről szervének állapotát. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk, milyen változások vannak a gyomorban, vannak-e neoplazmák (még a kezdeti szakaszban is), erózió, fekélyek, polipok stb..

Ha van valamilyen képződés, akkor azonnal érezheti (tapintás műszerrel), és azonnal biopsziát készíthet.

Ez lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, és azonnal előírja a szükséges kezelést.

Ha először röntgenfelvételt készít a gyomorból, akkor ha az eltérést mutat a normától, akkor is gasztroszkópiára küldünk, hogy részletesen megértesse, mi az, ami.

Például a röntgensugarak „kitöltési hibákat” mutattak - ilyenkor a kontrasztanyag (bárium) nem tölti ki a szervek egyetlen területét sem. Feltételezik a fekély vagy a neoplazma jelenlétét. És hogy valóban rájöjjünk, mi van, a röntgen után gasztroszkópiára küldünk.

A gyomor röntgenfelvétele (mindig báriummal) egy kiegészítő vizsgálat, nem pedig a fő. Leggyakrabban a következőket rendelik hozzá:

  • image / svg + xml háttér 1. réteg

a nyelőcső, a gyomor, a nyombél szűkületének kimutatására 12; image / svg + xml háttér 1. réteg

kiemelkedések (diverticula) azonosítására; image / svg + xml háttér 1. réteg

a nyelőcsőbe dobáskor (reflux); image / svg + xml háttér 1. réteg

epe jelenléte a gyomorban (gasztro-duodenális reflux - a duodenumból a gyomorba); image / svg + xml háttér 1. réteg

a duodenum deformitásának felderítésére; image / svg + xml háttér 1. réteg

az étel mozgásának dinamikájának nyomon követése a gyomor-bél traktusban (GIT) az adott időszakban és a gyomor-bél traktus motilitásának felmérése, a bélelzáródás kimutatása.

Ezenkívül a röntgen segéd lehet a diagnosztikában, amikor az abszolút ellenjavallatok miatt a gasztroszkópia nem végezhető el.

A gyomor ultrahangja vagy gasztroszkópia?

Pontozzuk azonnal az i-t. Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) során az orvos csak a kitöltött (!) Szervek kontúrjait látja - a vizelet, az epehólyag és a sűrű struktúrák (máj, vese, lép stb.).

A gyomrot általában nem így látja..

Amit valóban megnézhet ezen az ultrahang képen.

Összességében a gyomor ultrahangja rosszul informatív vizsgálat..

Csak ritka esetekben hajtják végre az egyes részletek tisztázása érdekében az endoszkópos műveletek elvégzése előtt..

Gasztroszkópia vagy MRI, CT: melyik a jobb?

  • image / svg + xml háttér 1. réteg

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

Ez egy olyan vizsgálat, amelynek során rétegenként (tomográfia) képet kapunk az emberi test belső szerkezetéről. Általános szabály, hogy bármely szakasz észlelése - mellkas, hasüreg, fej stb..

A módszer neve már az ilyen szakaszok megszerzésének elvén alapszik - az élő szövetek mágneses rezonanciája.

  • image / svg + xml háttér 1. réteg

CT (számítógépes tomográfia)

Ez egy olyan vizsgálat is, amelynek során rétegenkénti metszeteket kaphatunk az ember belső szerkezetéről, akárcsak az MRI.

A fő különbség a szeletek (röntgensugarak) megszerzésének elvében és a képek létrehozásának számítógépes segítségében rejlik.

Mindkét vizsgálati típus viszonylag nemrégiben jelent meg, és hogy minden modernet azonnal jobbnak és progresszívebbnek tartanak. De nem mindig ez a helyzet.

Gyakran a régi jó bevált módszerek sokkal informatívabbak és megbízhatóbbak, mint az újak. Annak ellenére, hogy sokféle klinikai kép és értelmezés terén rengeteg tapasztalatot halmoztak fel, vannak iskolák, ahol az értelmezés és a diagnózis tapasztalatait szájról szájra adják át - tapasztalt orvostól fiatal szakemberig..

Az MRI- és CT-vizsgálatok helyes elolvasásához sok tapasztalatra és időre van szükség, amelyet az orvos egy beteg vizsgálatának eredményeinek tanulmányozására fordíthat (legalább 1 óra az összes vizsgálat áttekintésére és következtetés levonására). A patakban az orvosnak általában nincs ilyen ideje.

A CT módszer előnyei:

  • lehetővé teszi kontrasztanyag intravénás beadását a szervek munkájának vizsgálatához - a véráramlás sebességének, a cerebrospinális folyadék áramlásának stb..
  • a nagy felbontású és innovatív szoftver új generációs CT-jének köszönhetően lehetővé vált a test összes szervének és rendszerének 3D-s modelljeinek felépítése.

A CT segítséget nyújt azokban az esetekben, amikor nem lehet endoszkópos vizsgálatot végezni. Például a szív- és érrendszeri és légzőrendszer súlyos patológiáival.

Ebből a kis áttekintésből melyik vonható le?

Nincs más, megbízhatóbb és pontosabb vizsgálati módszer, mint a gasztroszkópia - közvetlen vizuális vizsgálat. Csak így látjuk a valós képet, és szövetmintát is vehetünk elemzés céljából (biopszia).

Röntgen, ultrahang, MRI, CT - nincs valós kép, csak vetítés van. Ami szintén fontos, hogy helyesen tudjunk olvasni és értelmezni. És ha bármilyen gyanú merül fel, akkor is gasztroszkópiára küldik a diagnózis tisztázása érdekében.

Tehát annak érdekében, hogy ne pazaroljon időt és pénzt, először végezzen gasztroszkópiát. Eredményei szerint, ha további vizsgálatra van szükség, az orvos felírja Önnek.

Klinikánkon azonnal átfogó vizsgálaton eshet át - végezzen gasztroszkópiát, ultrahangot (ha szükséges), konzultációt kérjen egy gasztroenterológustól. És mindezt egy orvos - Alek Nikolaevich Safarov.

Töltse ki a jelentkezést az űrlapon, vagy hívjon minket telefonon - 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.

Fgds, mint pótolni

Van-e alternatíva az FGDS-re?

A fibrogasztroszkópia bizonyos esetekben törölhető. Ez akkor történik, amikor az eljárásnak abszolút ellenjavallatai vannak, beleértve a beteg kategorikus elutasítását is. Ennek ellenére még mindig meg kell vizsgálni a gyomor állapotát. Ebben az esetben az FGDS alternatívája szükséges.

Melyek az alternatív módszerek

Ha lehetetlen elvégezni az EGD-t, a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • a gyomor vizsgálata ultrahanggal;
  • Röntgenvizsgálat kontrasztdal;
  • endoszkópos vizsgálat videokapszula segítségével;
  • számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Ezek a technikák nem tekinthetők az EGDS teljes pótlásának. Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai az endoszkópos eljárással szemben. Mindazonáltal, alternatív módszerként, amikor diagnosztika szükséges, ezeket a módszereket aktívan használják.
Mi segít a diagnózisban, kivéve az FGDS-t?

Ultrahangos eljárás

A gyomor ultrahangvizsgálatát ritkán végezzük, mivel ez a legkevésbé informatív a többi módszerrel összehasonlítva..

Az ultrahang segítségével fel lehet fedezni olyan betegségek közvetett jeleit, mint a gyomorhurut, a peptikus fekélybetegség és a tumoros folyamatok. Ez a módszer nem teszi lehetővé a nyálkahártya állapotának vizuális felmérését, a nehezen elérhető területek elváltozásainak azonosítását.

A gyomor betegségeinek diagnosztizálására ultrahangvizsgálatot ritkán végeznek

Röntgenvizsgálat

A gyomor kontrasztos röntgenfelvétele a leggyakoribb diagnosztikai módszer a gasztroenterológiában. A technika pontossága körülbelül 75%.

A klasszikus eljárással a következőket ellenőrizheti:

  • a gyomor motoros működésének állapota;
  • a nyálkahártya megkönnyebbülése;
  • a gyomor alakja és kontúrjai.

Szükség esetén dupla kontrasztú röntgent használnak. Kontrasztot (bárium-szulfát) és levegőt használ. Ez a módszer lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását az esetek 90% -ában..

A kontrasztos röntgensugarak különböző gyomor állapotokat, például pylorus stenosisot képesek kimutatni

A röntgendiagnosztika ellenjavallt terhes nőknél, különösen az első trimeszterben. A kontrasztot a gyomor falának gyanús perforációja és műtét után nem alkalmazzák.

Ezzel a technikával a következő betegségek azonosíthatók:

  • gastritis a klinikai forma meghatározása nélkül;
  • a gyomor polipja;
  • fekély és szövődményei;
  • gyomorrák.

A végső diagnózist nem mindig röntgenvizsgálattal állapítják meg. Gyakran csak a betegség közvetett jeleit találják..

A radiográfiával nincs mód a nyálkahártya állapotának vizuális felmérésére, a gyulladás jeleinek megjelenítésére. Ezért egy ilyen diagnózis nem helyettesíti teljes mértékben a fibrogastroszkópiát..

Videokapszula endoszkópia

A gyomor vizsgálatára szolgáló kapszula kicsi

A diagnosztikai pontosság szempontjából ez a tanulmány akár a gasztroszkópiát is helyettesítheti. Az eljáráshoz egy speciális mikrokapszulát használnak videokamerával. A beteg lenyeli, és a kapszula áthalad az egész emésztőrendszeren, átviszi a képet a számítógépre..

A tanulmány lehetővé teszi a gyomor, a nyálkahártya és az izomhártya állapotának felmérését. Ugyanakkor diagnosztizálnak minden olyan betegséget, amely fibrogastroszkóppal látható. Mondhatjuk, hogy a kapszula endoszkópia alternatívája a gyomor EGD-jének diagnosztikai értelemben.

Tomográfia

A számítógépes tomográfia egy olyan sugárdiagnosztika, amely rétegenként képet ad a vizsgált szervről. A gyomorbetegségek diagnosztizálására spirális és multispirális tomográfiát alkalmaznak.

Bizonyos esetekben a vizsgálat hatékonyságának növelését használják kontraszt segítségével. Leggyakrabban a kontrasztot injektálják - a beteg 400 ml báriumot vagy vízoldható gyógyszert inni.

Vannak olyan helyzetek, amikor a kontrasztanyag orális beadása nem lehetséges. Ilyen esetekben intravénás alkalmazást alkalmaznak. Ez általában jódtartalmú kontraszt. Egy ilyen vizsgálat ellenjavallt pajzsmirigy-betegségben szenvedőknél, mivel fennáll az állapot romlásának veszélye..

Annak ellenére, hogy számítógépes tomográfiával a sugárterhelés sokkal kisebb, mint a hagyományos röntgenvizsgálatoknál, ez a módszer nem javallt terhes nők és kisgyermekek számára.

A mágneses rezonancia képalkotás már nem kapcsolódik a sugárdiagnosztikához. Ennek a kutatásnak az elve a neutronok mágneses mező - rezonancia - hatásán alapuló oszcillációján alapszik. Az MRI terhes nőknél és kisgyermekeknél is alkalmazható, mivel nem sugárterhelést jelent.

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás képes kimutatni a gyomorfekélyeket és a rákot. A tomográfiai diagnosztikai módszer nem tekinthető a fibrogastroszkópia teljes értékű alternatívájának. A tomográfiát általában nehéz diagnosztikai esetekben alkalmazzák. Nem használják szűrési módszerként. Nem minden gyomorbetegséget fedeznek fel a segítségével..

A tomográfia a diagnosztikai keresés utolsó szakasza

Az összes fenti diagnosztikai módszer közötti fő különbség az endoszkópos vizsgálattól az, hogy csak FGDS-sel lehetséges terápiás és diagnosztikai manipulációk végrehajtása. Ezek tartalmazzák:

  • anyagmintavétel szövettani vizsgálat céljából;
  • polipok eltávolítása;
  • vérzés leállítása;
  • perforált fekély varrása.

Más diagnosztikai módszerek nem nyújtanak ilyen lehetőségeket. Így nincs alternatíva az endoszkópos vizsgálat teljes és teljes helyettesítésére..

Mi helyettesítheti az FGDS-t

A gasztroszkópia alternatív módszerei csőnyelés nélkül

Az EGD az egyik legfélelmetesebb diagnosztikai eljárás. Nem mindenki meri "lenyelni a bélet", ahogy maguk a betegek mondják. A gyomor-bél traktus meghibásodásának okát azonban továbbra is meg kell találni. Tudjuk meg, hogy van-e alternatíva a gasztroszkópiának, és mi ez, mennyire teljes és informatív lesz a vizsgálat a szonda bevezetésével összehasonlítva.

A kapszulagasztroszkópia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyomor ellenőrzését a szonda lenyelése nélkül. A gyakorló orvos arzenáljában való megjelenésével pozitív lett a válasz arra a kérdésre, hogy van-e alternatíva az FGDS-re. Vannak azonban árnyalatok - derítsük ki, hogy mik azok..

A gyomor gasztroszkópiája szonda lenyelése nélkül (azonban a kifejezésnek ez a megfogalmazása nem teljesen helyes, mivel a nyelőcsövet és a nyombélet is vizsgálják) több évtizede fejlesztették ki. A tesztet egy speciális kapszulába zárt miniatűr videokamerával hajtják végre, amely lehetővé teszi a gyomor-bél traktus különböző részeinek vizsgálatát:

  1. Nyelőcső.
  2. Gyomor.
  3. Belek.

Az esophagogastroduodenoscopia a szonda kézi vezérlésén alapuló módszer. Ha a gyomrot kamerával vizsgálják, nincs mód a mozgásának ellenőrzésére, ez a perisztaltikától függ.

A teszt átlagosan 4-10 órán át tart, a lenyelt kapszula természetesen - bélmozgás közben - jön ki. A beteg végezhet napi tevékenységeket, és nem igényel érzéstelenítést vagy fájdalomcsillapítót.

Fontos funkciók

A gyomor gasztroszkópiája a szonda lenyelése nélkül az egyik legkeresettebb tanulmány az orvosok gyakorlatában Európában és az USA-ban. A módszert gyermekgyógyászatban használják (a gyomor-bél traktus állapotának felmérésére gyermekeknél), valamint az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálásában felnőtteknél. Az eljárás azonban drága; emellett elérhetőségét a klinikák kapszulákkal ellátott felszereltsége is befolyásolja.

Előnyök

A gyomor-bél traktus állapotának értékelésére szolgáló modern módszerek az FGDS és a gyomor vizsgálata gasztroszkópia nélkül kapszula segítségével. A megnevezett tesztek második diagnosztikájának olyan előnyei vannak, mint:

  • nincs szükség a szonda behelyezésére;
  • a kapszula fájdalommentes áthaladása a gyomor-bél traktuson;
  • kiváló minőségű képek;
  • a nyálkahártya szoros lövése;
  • a kamera fiziológiai fejlődése (perisztaltika hatására);
  • nincs szükség levegő bevezetésére az emésztőcső lumenjébe, amely a gyomor FGS-jével a bél hiperextenzióját okozza;
  • nem szükséges a kapszula kényszerű nyomása.

A beteg övéhez rögzítő eszközt rögzítenek, és a kapszulát lenyelik. Egy személy napi tevékenységet folytathat, és a végbélen keresztüli "tabletta" felszabadulása után visszatér a klinikára. A fényképezőgéppel ellátott eszközök eldobhatók vagy feldolgozhatók (fertőtleníthetők) a speciális szabályok szerint. A teszt költsége ettől függ (13-60 ezer rubel).

A diagnosztikát videofájl nézésekor hajtják végre - a kamerával készített összes képet egy számítógépes program segítségével egy sorba egyesítik. Így a gyomor-bél traktus vizsgálata során több szakember is jelen lehet, a beteg a későbbi orvoslátogatások során további konzultációra és az állapot dinamikus állapotának értékelésére magával viheti a lemezt..

hátrányai

A gasztroszkópia a szonda lenyelése nélkül számos patológia diagnosztizálását teszi lehetővé, ugyanakkor a videokamerát kapszulahéjban használó módszereknek számos hátránya van:

  1. Képtelenség kontrollálni a kapszula mozgását.
  2. A gyomor savasságát nem lehet felmérni.
  3. Nehézségek megjósolni az eszköz tartózkodási idejét a gyomor-bél traktus lumenén belül.
  4. A képminőség nem befolyásolható, ha az emésztőrendszerben nagy mennyiségű habos tartalom van (a képek elmosódásának kockázatát csak a szimetikonon alapuló gyógyszerek csökkentésével lehet csökkenteni)..
  5. Nem mindig vannak egyértelmű diagnosztikai kritériumok (bár vannak olyan programok, amelyek lehetővé teszik az így kapott videó használatát, a kamera által rögzített változtatások téves értelmezése lehetséges).
  6. A perisztaltika és az átjutás megsértése (a nyelőcső-gyomor területén) a kapszula akkumulátorának lemerüléséhez vezet, mielőtt a bélbe költözne, ami csökkenti a teszt információtartalmát a képek megszűnése miatt..

Bizonyos esetekben a gyomor-bél traktus lumenjének egyenetlen megjelenítése figyelhető meg (a kamera nem rögzíti az összes vizsgálandó területet), ami szintén befolyásolja a vizsgálat minőségét.

A kapszula a gyomor gasztroszkópiájának alternatívájaként

Az FGDS helyettesítésére szolgáló videokamerával ellátott „tablet” vonzó lehetőség. De ezek a tanulmányok egyáltalán nem teljes analógok..

Az endoszkópos módszer könnyebb értelmezni a látott eredményeket az évtizedes gyakorlati tapasztalatok és a gyomor-bél traktus lumenének vizsgálatára szolgáló egyértelmű algoritmus miatt.

Az orvos tudja, mit kell látnia normálisan és kóros elváltozásokkal, bizonyos szabályok szerint mozgatja a szondát.

Ami a kapszulát illeti, a módszert eredetileg a vékonybél állapotának felmérésére fejlesztették ki. Az ötlet szerzői sikereket értek el: a teszt ezen a területen az "aranystandard" lett.

De a fibrogastroduodenoscopiát még mindig informatívabbnak tekintik, ha az orvos megvizsgálja a nyelőcsövet és a gyomrot.

Néha a diagnózis minőségével kapcsolatos bizalom hiánya miatt (például ha daganat gyanúja merül fel) ezt a két módszert még mindig kombinálni kell.

Tehát a kapszulanyeléses módszerek nem teljes értékű EGD-analógok.

Ha továbbra is kétségek merülnek fel, meg kell ismételnie a gyomor vizsgálatát, és a klasszikus megközelítéssel - vagyis szondával - meg kell vizsgálnia a nyelőcsövet.

Hogyan lehet kideríteni a gyomor savasságát EGD nélkül?

Ma már számos módszer létezik ennek a paraméternek az értékelésére, ami rendkívül fontos a terápia tervezésében és a farmakológiai gyógyszerek kiválasztásában. A legjobb megoldás azonban az intragasztrikus pH-mérés az EGD-eljárás során. Hogyan lehet ellenőrizni a savasságot szonda használata nélkül? Alternatív megoldásként a következőket lehet javasolni:

MódszerA lényegInformativitás
"Acidotest"A beteg vizeletével kölcsönhatásba lépő speciális reagensek lehetővé teszik a gyomor savas környezetének felmérésétAlacsony
TörekvésEgy vékony szondát helyeznek az emésztőrendszer lumenébe annak érdekében, hogy biomaterialistát - emésztőrendszert kapjanak. Elküldik a laboratóriumba elemzés céljából..Átlagos

A gyomor savasságának meghatározásához gasztroszkópia nélkül vizeletvizsgálatot használhat, de az eredmény nem mindig elég informatív. És amikor a felső gyomor-bél traktus tartalmának felszívódása van, szondára van szükség; a biomassza különböző részeinek összekeverése „összemázolja” az összképet, és csak átlagolt következtetéseket enged levonni.

Jelzések

Kapszulás videokamerával ellenőrizheti a gyomrot és a gyomor-bél traktus egyéb szerveit, például:

  • gyulladásos folyamat jelenlétének gyanúja (nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, duodenitis, vastagbélgyulladás);
  • vérzés a gyomor-bél traktusból;
  • hasi fájdalom egyértelmű ok nélkül;
  • neoplazmák keresése;
  • a tumor markerek laboratóriumi paramétereinek növelése;
  • a vérszegénység előfordulása az emésztőrendszer betegségeivel való kapcsolat valószínűségével;
  • hosszan tartó dyspepsia szindróma jelenléte.

Az eljárás elvégzéséhez kapcsolatba kell lépnie terapeutával, gyermekorvossal (gyermekek számára) vagy gasztroenterológussal.

Kiképzés

A klasszikus EGD-t helyettesítő kapszulamódszerekkel történő vizsgálat elvégzéséhez a következőkre van szükség:

IgényIdőkeretA lényeg
Salakmentes étrend3 nappal a vizsgálat előttEhet tejtermékeket, sovány húst, fehér rizst, hámozott hőkezelt zöldségeket és gyümölcsöket, húsleveseket. Lehet teát, vizet, gyümölcsleveket inni cellulóz nélkül. Sok folyadéknak kell lennie. Ne fogyasszon magot, magos ételt, csokoládét, granolát, zsíros, füstölt és sós ételeket, dióféléket.
Éhes szünet12 órával a kapszula lenyelése előttA teszt előestéjén az utolsó étkezés egy könnyű vacsora, legkésőbb 18.00-22.00 óráig
BéltisztításBent vegye be a "Fortrans" gyógyszert
Habzásgátló alkalmazás30 perccel a vizsgálat előttIgyon "Simethicone" gyógyszert
Borotválkozó hasAz eljárás előtt esteSzükséges a kiterjedt hasi hajú férfiak számára, mivel ez megnehezíti a kamera érzékelőinek rögzítését

A megadott időpontra éhgyomorra kell érkeznie. Beutalóval, orvosi kártyával kell lennie. Ha korábban kapszula endoszkópiát vagy EGD-t végeztek, érdemes rögzíteni a következtetést.

Nem dohányozhat 12 órával a beavatkozás előtt, miután behelyezte a készüléket a gyomor-bél traktus lumenébe, közeledjen az erőteljes elektromágneses sugárforrásokhoz, guggoljon le (hogy ne üsse le a jelet és ne károsítsa az olvasót).

Ellenjavallatok

Videokamerával ellátott kapszula bevezetésén alapuló technológiák alkalmazásakor fontos a bél normális átjárhatóságában, a betegbiztonságban és a berendezés biztonságában való bizalom, ezért a módszert nem alkalmazzák olyan esetekben, mint:

  • a gyomor-bél traktus lumenjének szűkülete (szűkülete);
  • tapadások;
  • bélelzáródás;
  • pszichomotoros izgatottság és pánik az eljárás előtt;
  • életkor 1 évig;
  • vékonybél divertikulózis.

Diszfágia (nyelési rendellenesség) szenvedők számára tilos a kapszula tesztet használni.

A fent felsorolt ​​összes ellenjavallat abszolút, vagyis semmiképpen sem hagyható figyelmen kívül. Van azonban egy viszonylagos akadály is:

  1. Lázas állapot.
  2. Az elektronikus szívstimulánsok jelenléte.
  3. Terhesség.

Ha rendelkezésre áll, a kezelőorvos dönt a kapszula endoszkópia elvégzésének lehetőségéről..

Hogyan helyettesítsük a gasztroszkópiát?

A fibrogasztroszkópia (FGS) egy informatív diagnosztikai módszer, amelyet nem mindig lehet elvégezni. Ebben az esetben a gyomrot gasztroszkópia nélkül vizsgálják alternatív módszerekkel, például ultrahang, MRI, elektrogasztroenterográfia, kapszula és röntgen kontraszt vizsgálatokkal. Kevésbé informatívak, ezért vészhelyzet esetén jobb elvégezni őket..

Az alternatív vizsgálatok egyike sem elég informatív a klasszikus módszerrel összehasonlítva, ezért a gasztroszkópia objektív ellenjavallataihoz használják őket.

Kapszula gasztroszkópia

Speciális elektronikus tabletta segítségével hajtják végre, amely a gyomor és a belek fényképeit egy speciális eszközre továbbítja. A kapott információk dekódolása a képek megtekintésekor történik. Ez a módszer kizárólag diagnosztikai jellegű, gyógyászati ​​célokra nem használatos, és nem teszi lehetővé a gyomor savasságának meghatározását.

A CT hatékony a különböző típusú daganatok diagnosztizálásában.

Tomográf segítségével végzik, és lehetővé teszik a páciens gyomor-bél traktusának szerveinek vizsgálatát, a nagy méretű kóros formációk azonosítását bennük.

Az így kapott képek állóképként jelennek meg a képernyőn. A gyomor ultrahangját és az MRI-t az emésztőrendszer anatómiai elhelyezkedésének, a falak méretének és vastagságának, kóros neoplazmák tanulmányozására végzik.

Elektrogasztroenterográfia

Invazív és nem invazív módszerekkel hajtható végre. Az elsőt gyakorlatilag nem használják. Gyakrabban az eljárást bőrelektródák alkalmazásával hajtják végre, amelyek a szerv elektromos impulzusain keresztül rögzítik a gyomor motor-evakuációs funkcióját. Ez a módszer a legkevésbé informatív a gyomor gasztroszkópiájának alternatívájaként..

Bárium röntgen

Ez az FGDS analógja, amelyet évente legfeljebb egyszer lehet használni annak a ténynek köszönhetően, hogy a vizsgálat során a beteg jelentős dózisú sugárzást kap. Egy röntgengép segítségével az orvos ellenőrzi a kontrasztanyag előrehaladását és meghatározza:

  • szűkülés;
  • megkönnyebbülés változása;
  • visszér;
  • idegen testek vagy fekélyek.

Javallatok és ellenjavallatok

Az emésztőrendszeri patológiákat gyakran gyomorégés kíséri.

Gasztritisz, nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély, onkológia gyanúja esetén ajánlott megvizsgálni a nyelőcsövet, a gyomrot és a beleket..

A gyakori gyomorégés, emésztési zavar, böfögés és az epigasztrikus fájdalom a gasztropatológiás betegek leggyakoribb problémája..

A klasszikus gasztroszkópia helyettesítését alternatív módszerekkel szívinfarktus, stroke után diagnosztizált nyelőcső-szűkület, magas vérnyomás, bronchiális asztma, mentális rendellenességek után hajtják végre. Igaz, ezeknek a módszereknek mindegyikének megvannak a maga ellenjavallatai is..

Mi helyettesítheti a gasztroszkópiát?

A gasztropatológia meghatározása több módszerrel lehetséges. Egy adott kiválasztása a meghatározandó prioritási tényezőtől függ..

Ha ezek a szervek elhelyezkedésének anatómiai jellemzői, akkor ultrahangvizsgálatot írnak elő, a kontrasztos radiográfia segít a legjobban a fekély kimutatásában, és szükség esetén kapszula endoszkópiát végeznek a teljes gyomor-bél traktus tanulmányozásához..

A klasszikus gasztroszkópia cseréjét kizárólag akkor hajtják végre, ha objektív okokból lehetetlen elvégezni, mivel egyik alternatív módszer sem rendelkezik ilyen információs tartalommal.

Kapszula endoszkópia

A leginformatívabb, nem invazív vizsgálati módszer, amely EGD helyett alkalmazható. A diagnosztikát olyan kapszula segítségével hajtják végre, amely az összes szervről képet készít azokon keresztül, amelyeken áthalad.

Ez lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor, a belek vizsgálatát. Ezzel a módszerrel nem lehet kideríteni a gyomor savasságát, cauterizálni vagy varrni a fekélyt, beadni a nyálkahártyába, és nem lehet gyógyszert alkalmazni annak felületén..

Az eljárás atraumatikus jellege, a szövődmények hiánya, valamint a páciens cselekvési szabadsága a vizsgálat során az ilyen típusú diagnózist teszi a legmegfelelőbbé a magas költségek ellenére..

A gyomor ultrahangja

Az ultrahangra gyakorlatilag nincs ellenjavallat.

A gyomor ultrahangvizsgálata előzetes és biztonságos diagnosztikai módszer.

Segítségével meghatározzák a szervek elhelyezkedését, a falak vastagságát és a bennük lévő deformációk jelenlétét, valamint a nagyobb és kisebb görbület patológiáit..

A hasüreg ultrahangját gasztroszkópia után végezzük, ha ez után komplikációk merültek fel, amelyek tisztázását igénylik a lokalizációban.

MRI vizsgálat

A mágneses rezonancia képalkotás informatív és biztonságos vizsgálati módszer. Háromdimenziós képek segítségével feltárják a legkisebb méretű patológiákat. Mivel a gyomor üreges szerv, a pontos képek érdekében kontrasztanyaggal töltik meg. Az orvosi fémszerkezetek, például a pacemaker, szintén akadályt jelentenek az MRI számára.

Általános röntgen

A kontraszt használatával pontosabb adatokat kaphat.

A hasi szervek röntgenvizsgálata segítségével kontrasztanyag használata nélkül ellenőrizzük a sérülések, daganatok, fogkő, vérömleny, gázok és folyadékok jelenlétét.

Ez az eljárás a gyomor és a belek falainak gyanús bélelzáródása, valamint perforációja esetén javallt. Leggyakrabban sürgős betegek végzik, műtéti beavatkozás indikációival.

Rövid következtetés

A gasztropatológia meghatározásával egy gasztroenterológus foglalkozik. Ugyanakkor nem kizárt más szakterületek orvosainak részvétele, ha a páciensnek egyidejűleg vannak betegségei vagy ellenjavallatai a patológia meghatározásának klasszikus módszerével, amelyet a gasztroenterológiában alkalmaznak. A gasztroszkópia számos analógja létezik, de egyik sem helyettesíti azt teljesen.

A gyomor EGD alternatívája: a hasonló képességekkel rendelkező modern módszerek áttekintése

Gyomorfájdalom, emésztési problémák arra kényszerítik, hogy forduljon orvoshoz, aki általában fibrogastroduodenoscopiát (FGDS) ír elő a pontos diagnózis felállítása érdekében.

Ezt a módszert tartják a leginformatívabbnak a gyomorbetegségek esetén. De a betegek részben félnek ettől a vizsgálattól, még akkor is, ha altatásban vagy altatásban végzik..

Eltekinthető az endoszkópia? Van-e alternatíva a gyomor EGD-nek??

Az EGD lehetővé teszi, hogy belülről lássa a gyomornyálkahártyát, meghatározza az elváltozás mértékét és lokalizációját, gondosan megvizsgálja egy adott területet, és a diagnózis tisztázása érdekében vegyen egy biológiai anyagot a kutatáshoz. Néhány terápiás intézkedésre is alkalmazzák: a polipok eltávolítására, a vérzés leállítására, a perforáció varrására.

Fontolja meg, hogy a modern módszerek közül melyik adja az orvosnak ugyanazokat a lehetőségeket, mint a gyomor EGD-jének cseréje.

A gasztroenterológus arzenáljában a vizsgálatok, az anamnézis gyűjtése és a szervek és rendszerek általános állapotát bemutató általános elemzések mellett vannak instrumentális technikák, ugyanaz az FGDS.

A gyomor vizsgálatának alternatív módszerei a következők:

  • ultrahangos eljárás;
  • röntgen;
  • videokapszula endoszkópia;
  • CT;
  • MRI;
  • transznazális FGDS;
  • gasztropanel;
  • desmyod teszt.

Az információtartalom mértékében különböznek, és vannak ellenjavallataik..

A módszerek, javallatok és ellenjavallatok, előkészítés és magatartás összehasonlító jellemzői

Ha az EGD-t most általános érzéstelenítésben végzik annak érdekében, hogy megkönnyítsék a pácienst a kellemetlen érzésektől a szonda lenyelésekor, más technikákhoz nem szükséges általános érzéstelenítés.

Az ultrahang biztonságosságát a betegek többéves megfigyelése igazolta; gyermekek és terhes nők számára engedélyezett. Gyomorbetegségek esetén a szonográfia információtartalma alacsony. Segítségével csak mély elváltozások észlelhetők: nagy daganatok, polipok.

A nyálkahártya állapotát, például gyomorhurut esetén, csak közvetett jelek alapján ítélik meg. Ezért az ultrahangot ritkán alkalmazzák a gyomorbetegségek diagnosztizálásában..

Az endoszkópia megjelenése előtt a röntgen volt a fő módszer a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálására. A jobb megjelenítés érdekében a vizsgálatot kontrasztanyaggal (bárium-szulfát) végezzük. Először is, a beteg megiszik egy pár korty kontrasztot, hogy az elterjedjen a nyálkahártya redőin, így minden hibája láthatóvá válik.

Az orvos röntgenvizsgálattal vizsgálja a gyomrot, néha megkéri a beteget, hogy forduljon meg, hogy a gyanús terület jól látható legyen (fluoroszkópia), majd képet készít (röntgen). Miután a páciens megitta az összes kontrasztanyagot, láthatók a töltési hibák (polipok, daganatok), a perisztaltika, meghatározható a szerv alakja.

A nanotechnológia lehetővé tette egy miniatűr videokamera létrehozását, amely videojelet küld a monitornak. Ezt az elvet használják az endoszkópiában. A beteg lenyeli a kapszulát, és ha bejut a gyomorba, belülről megvizsgálhatja a falát. Ellenjavallatok: a pacemaker, a gasztrointesztinális obstrukció.

A hiányosságok között megjegyezhetjük az eljárás magas költségeit, valamint azt, hogy képtelen koncentrálni a gyanús területekre, szövetmintát venni.

A gyomor betegségeiben 2 típusú tomográfiát alkalmaznak: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. Mindkettő lehetővé teszi a test vékony szeleteinek képalkotását tanulmányozás céljából. A cselekvés elvében különböznek egymástól. A CT és az MRI információtartalma magas, néhány milliméteres változásokat észlelhet, de nem tudja felmérni a nyálkahártya színét és elvégezni a szükséges manipulációkat.

A CT röntgen módszer, és ugyanazok az ellenjavallatok vannak, mint a röntgen. A CT-vel történő megjelenítés javítása érdekében jódtartalmú kontrasztot alkalmaznak, ezért pajzsmirigy betegségben szenvedő betegeknél nem alkalmazható. Hátránya a kontrasztanyag elleni allergiás reakció lehetősége is.

Az MRI működési elve a víz dipólusainak pásztázásán alapul, amelyek egy vagy másik mennyiségben találhatók a test minden szövetében, és erős mágneses mező hatására megváltoztatják irányukat.

A vizsgálat ellenjavallt pacemakerekkel, fém implantátumokkal (kapcsok, stentek) szenvedő betegeknél.

Biztonságos a test számára, nem gyakorol sugárterhelést, mint a CT, de terhes nőknél nem végezzük a terhesség első trimeszterében, mivel az embriogenezis során nincs elegendő adat a magzatra gyakorolt ​​hatásról.

MRI segítségével

Az MRI-t a gyomor betegségei esetén alkalmazzák, ha a kóros folyamat az izmos, serózus réteget érinti. Vannak olyan daganatok, amelyek interstitialisan terjednek anélkül, hogy befolyásolnák a nyálkahártyát, vagy a fal külső felületén helyezkednek el, és szomszédos szervekké nőnek. Az FGDS nem ismeri fel őket.

Az MRI segít meghatározni a gyomorfekély pontos lokalizációját, méretét és perforációjának veszélyét, amelyet figyelembe vesznek a kezelési taktikák kiválasztásakor.

A Transnasal FGDS az információtartalom szempontjából gyakorlatilag nem tér el a megszokottól. Kevésbé kellemetlen a betegek számára, mivel a készülék szondájának mérete csak 0,6 cm, a szonda az orrjáraton keresztül van behelyezve, és nem irritálja a nyelv tövét, öklend reflexet okozva. Az eljárás nem igényel általános érzéstelenítést, elegendő az orr és a garat nyálkahártyájának helyi érzéstelenítése.

De a transznazális FGDS-t néha lehetetlen végrehajtani az orrjáratok szerkezeti jellemzői miatt, és a vékony szondának nincs csatornája mikrokirurgiai eszközökhöz. Vagyis nem használhatja ezt a technikát kezelés vagy biopszia céljából..

Gasztropanel

A gasztropanel egy vérvizsgálat, amely segít a Helicobacter pylori fertőzés kimutatásában, valamint a gyomor szekréciós funkciójának értékelésében a pepszinogén 1 és a gasztrin 17 meghatározásával. A pepszinogént 1 a fő sejtek termelik, és a vérben bekövetkező csökkenése a nyálkahártya atrófiáját jelzi..

A Gastrin 17 szabályozza a HCl termelését, és a gyomor savasságának közvetett indikátoraként szolgál. A gasztropanelt a gyomorbetegségek kialakulásának lehetőségének vagy kockázatának felmérésére használják.

Desmoid teszt

A desmoid teszt egyszerű módszer a savasság meghatározására. A páciensnek engednie kell egy kis zacskó metilénkék lenyelését, amelyet sósav elpusztít. A metilénkék a vizelettel ürül, zöldre vagy kékre festve.

Egy másik innovatív módszerrel foglalkozik ez a videó..

A vizsgálat összehasonlító költsége alternatív módszerekkel

Csak az MRI, a CT és a röntgen versenyezhet az FGDS-sel az információtartalom szempontjából. Az FGDS költsége, hasonlóan a gyomor röntgenfelvételéhez, 2500–4000 rubel. A CT vizsgálat ára 6000 rubel, az MRI ára pedig 8000 rubel és még több. Ezért az FGDS nemcsak informatív, hanem hozzáférhető módszer is..

Orvosok és betegek véleménye

„Jelenleg nem látok alternatívát az EGD-vel a gyomorbetegségek diagnosztizálásában. Segítségével nemcsak a beteget diagnosztizálhatja, hanem terápiás intézkedéseket is végezhet. Ha korábban röntgenfelvételt készítettek, lenyeltek egy szondát, hogy mintákat kapjanak a gyomornedvből, most mindezt felváltotta az FGDS.

A betegek néha félnek, panaszkodnak, hogy nem tudják lenyelni a szondát, de most számos klinikán az FGDS-t intravénás érzéstelenítésben végzik. Nincsenek kellemetlen érzések, az érzéstelenítés után néhány órán belül hazatérhet, ennek eredménye a pontos diagnózis és az időben történő kezelés! "

Koloskov Nikolay Gennadievich, gasztroenterológus

„Több mint 15 éve van fekélyem. Emlékszem az első FGDS-re 2004-ben. Az érzések szörnyűek voltak. Nemcsak maga az eljárás volt kellemetlen, de utána több napig nagyon fájt a torkom. Megpróbáltam betartani a diétát, bevenni az orvos által felírt összes gyógyszert, csak hogy ne térjek vissza az eljáráshoz. De egy évvel ezelőtt muszáj volt.

Nyílt fekély, vér jelent meg a hányásban. FGDS-t végeztünk általános érzéstelenítésben. Egy injekció és elaludtam, felébredtem az osztályon. A torka nem fájt, valószínűleg az új készülékek tömlője vékonyabb. Tehát már nem félek. "

Alternatív lehetőségek az FGDS számára: milyen módszerek léteznek, azok előnyei és hátrányai

A gasztroszkópia vagy a fibrogastroduodenoscopia (FGS vagy FGDS) az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálatának általános módszerei. Bizonyos esetekben azonban a gasztroszkópia nem végezhető ellenjavallatok jelenléte miatt a betegben, vagy egy orvosi intézményben nincs lehetőség ilyen eljárás megszervezésére..

Ebben az esetben az FGDS alternatívájára van szükség. Ez lehet valamiféle külön tanulmány, vagy esetleg diagnosztikai eljárások komplexuma, ideértve az ultrahangvizsgálatot, a mágneses rezonancia képalkotást vagy a röntgenfelvételt. A módszerek megválasztása és azok kombinációja minden esetben az állítólagos patológiától függ.

De a lehetséges módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, amelyeket érdemes részletesebben átgondolni..

Sokan felteszik a kérdést: "Van-e alternatíva a gasztroszkópiának?"

Az FGDS alternatív módszerei

Ha lehetetlen elvégezni a gyomor-bél traktus szerveinek endoszkópos vizsgálatát (GIT), a következő típusú vizsgálatok alkalmazhatók:

  • Endoszkópos videokapszula.
  • Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia.
  • Röntgenvizsgálat kontrasztanyagok alkalmazásával.
  • A gyomor ultrahangvizsgálati módszerei.

Röntgen módszerek

A kontrasztanyagokat alkalmazó röntgenvizsgálat hatékony technika, meglehetősen nagy diagnosztikai pontossággal. Sőt, még egy hagyományos röntgenvizsgálat is lehetővé teszi a nyelőcső és a gyomor állapotának jellemzését, nevezetesen:

  • A szervek belső rétegének domborzatának jellemzői.
  • Alakjuk és kontúrjaik.
  • A nyelőcső és a gyomor motoros aktivitásának jellemzői.

A gyomor röntgensugarai azonban sokkal hatékonyabbak, ha kettős kontraszt technikával kombinálják őket. Ebben az esetben a nyelőcső és a gyomor ellentétben áll a levegővel és a radioplasztikus anyaggal, leggyakrabban a bárium-szulfáttal..

A legtöbb esetben ez a fajta fluoroszkópia lehetővé teszi a szervek falán bekövetkező változások megtekintését..

Ennek az eljárásnak köszönhetően a következő kóros helyzetek azonosíthatók: fekélyes hibák szövődményekkel és komplikációk nélkül, jóindulatú és rosszindulatú daganatos elváltozások, egyszeri és többszörös polipok, valamint gyulladásos változások a gyomor és a nyelőcső falán..

A gyomor és a nyelőcső röntgensugárzásának azonban számos jelentős hátránya van: nem mindig lehetséges végleges diagnózist felállítani, a vizsgálat nem végezhető terhes nőknél, valamint a nyelőcső vagy a gyomor perforációjának gyanúja esetén, vagy műtét után.

A röntgenfelvétel során nem lehet vizuálisan értékelni a nyálkahártyát, ezért ez a módszer nem a fibrogasztroszkópia legjobb analógja.

Endoszkópos videokapszula alkalmazás

A videokapszulával végzett endoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának állapotát.

Az eljárás során speciális kapszulát használnak videokamerával és fényforrással, amely videót rögzít a belső szerveken való áthaladása során.

Ezt követően az információt az orvos személyi számítógépére továbbítják, ahol orvosi elemzés céljából elérhetővé válnak..

Videokapszulával végzett vizsgálatot hasonló tünetekkel rendelkező betegeknél végeznek, mint az endoszkópiában. Vannak-e fontos különbségek a két módszer között? Igen, a videokapszulák használatának számos jelentős hátránya van:

  • Az eljárás drágább, mivel endoszkópos videokapszulákat kell használni.
  • A kezelőorvos nem képes a nyálkahártya gyanús területére összpontosítani, mivel a videokapszula ellenőrzésére nincs lehetőség, ellentétben a rugalmas endoszkóp használatával..
  • A kapszula vizsgálat során lehetetlen biopsziát vagy minimálisan invazív műtéti eljárást készíteni.
  • Nem mindig világos, hogy pontosan hol találtak kóros elváltozásokat a belekben..

CT és MRI használata

Mi helyettesítheti az endoszkópiát a fenti eljárások mellett? A mágneses rezonancia képalkotásnak vagy az MRI-nek van némi lehetősége. Ez a módszer nem kapcsolódik a beteg sugárterheléséhez, hanem erős mágneses mező létrehozásával működik körülötte.

Ez lehetővé teszi az eljárás alkalmazását terhes nőknél (a II. És III. Trimeszterben), valamint jó diagnosztikai hatású gyermekeknél..

A gyomor MR-vizsgálata lehetővé teszi egy szerv háromdimenziós képének megtekintését a monitor képernyőn, valamint a falának megvizsgálását milliméteres szeletek szintjén.

Az MRI lehetővé teszi a páciens megvédését az invazív eljárásoktól, valamint a test sugárterhelésétől, amely minőségileg megkülönbözteti ezt a diagnosztikai eljárást.

A számítógépes tomográfia egyfajta röntgenvizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a nyelőcső és a gyomor szerkezetének rétegenként történő tanulmányozását. Ráadásul ez a vizsgálat radiopaque anyagok felhasználásával végezhető el, ami javítja a képek pontosságát..

A számítógépes tomográfia használata tilos kisgyermekeknél és terhes nőknél, mivel a módszer a szervezet sugárterheléséhez vezet.

A CT és az MRI kiváló minőségű képeket nyújt a gyomor-bél traktusról, azonban a nyálkahártya vizuális vizsgálatának hiánya és a biopszia lehetetlensége nem teszi lehetővé, hogy teljes értékű helyettesítő módszerekké váljanak a felső emésztőrendszer vizsgálatához..

A betegek nagy részét érdekli az a kérdés, hogy mi a jobb, mint az EGD vagy a gyomor ultrahangja? Melyik módszert válasszuk, és van-e alternatíva számukra? Ezekre a kérdésekre lehetetlen egyértelmű választ adni, mivel minden egyes klinikai helyzetben a fentiek bármelyike ​​lehet a legjobb vizsgálati módszer. Ebben a tekintetben nagyon fontos meghallgatni a kezelőorvost, aki a helyes diagnosztikai eljárást választja..

A fibrogasztroszkópia bizonyos esetekben törölhető. Ez akkor történik, amikor az eljárásnak abszolút ellenjavallatai vannak, beleértve a beteg kategorikus elutasítását is. Ennek ellenére még mindig meg kell vizsgálni a gyomor állapotát. Ebben az esetben az FGDS alternatívája szükséges.

  • MRI vagy gasztroszkópia, amely pontosabb
  • Kellemetlen szenzációk
  • Ellenjavallatok a vezetésre
  • A gasztroszkópia a gyomor-bél traktus (emberi gyomor-bél traktus) felső részeinek hagyományos vizsgálata bizonyos patológiák jelenlétének megállapítása vagy kizárása érdekében. A mai napig ez a diagnosztikai módszer a legpontosabb. Az orvosi szakkönyvekben gyakran emlegetik a vizsgálat aranyszínvonalaként. A módszer legnagyobb problémája annak a páciensnek a kényelmetlensége, akinek le kell nyelnie az endoszkópot. Ezzel kapcsolatban felmerül a kérdés, alkalmazható-e MRI gasztroszkópia helyett? Válaszában figyelembe kell venni az egyes meghatározott eljárások elemzési eredményeinek pontosságát..

    MRI vagy gasztroszkópia, amely pontosabb?

    Rögtön meg kell jegyezni, hogy a neoplazma eredetét, a gyomor nyálkahártyájának állapotát, valamint a fekély jelenlétét csak endoszkóp segítségével lehet pontosan meghatározni. Ebben a tekintetben az MRI nem pótolja teljesen a gasztroszkópiát..

    a legtöbb esetben erre nincs szükség. Előfordul, hogy a beteg tünetei egyszerre több patológia kialakulását jelezhetik, beleértve a rákot is. A valószínű okok gyors kizárásához a listából elegendő a gyomor tomográfiájának elvégzése. Ennek az eljárásnak a gyors, fájdalommentes elvégzése lehetővé teszi a páciens megvizsgálását és a neoplazmák megtalálását, valamint a kóros folyamatok jelenlétét. Ebben az esetben az MRI kinevezése a gasztroszkópia helyett meglehetősen reális..

    Nem számít, milyen kellemesnek tűnik az MRI alkalmazása a beteg számára, a gasztroszkópia helyett a következő esetekben nem alkalmazható:

    1. Gyanított hiliktobacter. A legújabb tanulmányok szerint ez a baktérium a gyomorfekélyek és a hasnyálmirigy-patológiák egyik fő kórokozója..
    2. Szükség a szövetbiopsziára. Az endoszkóp segítségével egyszerre megvizsgálhatja a nyálkahártyát, és elvégezheti a szükséges szövetmintát.

    A legmegbízhatóbb vizsgálati eredmények továbbra is csak gasztroszkópia után lehetségesek. Az MRI, még marker használata esetén sem mutatja a nyálkahártya állapotát, és nem tárja fel a jogsértések valószínű okait. Másrészt, ha szükséges például a hasi aorta és a szomszédos szervek állapotának vizsgálata, akkor a legjobb mágneses rezonancia képalkotást végezni.

    Kellemetlen szenzációk

    A vezetés ebben a tekintetben természetesen továbbra is a tomográfia marad. Az eljárás során a beteg nem tapasztal kényelmetlenséget, és teljesen ellazulhat, ami nem mondható el a gasztroszkópiáról. Már az a gondolat is kellemetlennek tűnhet, hogy egy esernyőt behelyeznek a szájüregbe, mit mondhatunk közvetlenül magáról az eljárásról. Emiatt a súlyos gag reflexben szenvedő betegek számára gasztroszkópos vizsgálat helyett MRI-t kaphatnak..

    Ellenjavallatok a vezetésre

    Annak eldöntésekor, hogy mi a jobb gasztroszkópia vagy MRI, figyelembe kell venni az esetleges ellenjavallatokat, amelyek ennek vagy az ilyen típusú vizsgálatnak lehetnek. Például a tomográfia nem ajánlott a következő esetekben:

    • Pacemakert és egyéb fém alkatrészeket vagy protéziseket.
    • Klausztrofóbia.
    • Allergia a marker hatóanyagaival szemben.

    A gasztroszkópia nem ajánlott azok számára, akiknél ez az eljárás erős hányáshatással jár. Bár a modern endoszkóp átmérője jelentősen csökkent, ez az eljárás még mindig okozhat némi kényelmetlenséget a beteg számára..

    Gasztroszkópia vagy MRI melyik a jobb? Erre a kérdésre nincs határozott válasz. Pontosabb elemzéseket csak endoszkóppal végzett vizsgálat után lehet elérni, de ez az eljárás rendkívül kellemetlen. A tomográfia szintén pontos eredményeket nyújt, de nem használható bizonyos típusú diagnosztikához. A választandó vizsgálati módszer eldöntésekor érdemes meghallgatni a kezelőorvos véleményét.

    Kapszula technika

    Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák esetén a diagnosztikai vizsgálat ellenjavallt. Alternatív megoldás a videokapszula endoszkópia. Az eljárást eldobható endoszkópos kapszula segítségével hajtjuk végre, amely biológiailag inaktív anyagot tartalmaz. Ennek köszönhetően teljesen ártalmatlan az emberi egészségre, és gyakorlatilag nem okoz kellemetlenséget a vizsgálat során. Az eljárás ellenjavallt:

    • terhes nők;
    • 12 év alatti gyermekek;
    • bélbetegségekben szenvedő betegek;
    • ha a betegnek van pacemakere.

    Hogyan ellenőrizheti a gyomor-bél traktus állapotát anélkül, hogy lenyelné a szondát? A videokapszula kicsi és könnyű (kb. 4 g). A színes kamerának és a fényforrásoknak köszönhetően az orgona képei másodpercenként három képkocka frekvenciával készülnek. A klasszikus gasztroszkópiához hasonlóan kora reggel videokapszula-vizsgálatot végeznek. A beteg lenyeli a kapszulát, és bőséges mennyiségű vízzel meginja. 5-8 órán át átutazik az emberi testen, és szerveket fényképez.

    A technika lényege, hogy az eljárás fájdalommentes, anélkül zajlik le, hogy lenyelne egy csövet cső formájában, és az embernek nem kell egész idő alatt kórházban tartózkodnia. Dolgozhat az irodában, otthon lehet, vagy bármilyen más ügyet intézhet. Csak minimálisra kell csökkentenie a test fizikai aktivitását. Ekkor a megvizsgált szervek fényképeit átvisszük az orvos számítógépére, amelyek alapján diagnózist állítunk fel. A kapszula kivonása a testből természetesen történik. A technika hátrányai között meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat során az orvos nem végezhet semmilyen manipulációt. Ezenkívül ez a vizsgálati módszer meglehetősen drága..

    Transnasalis fibrogastroszkópia (FGDS az orron keresztül)

    A gyomor gasztroszkópia nélküli elvégzése klasszikus módon valósággá vált. Az egészségügyi intézmények különféle technikákat kínálnak pácienseiknek, amelyek között a vezető helyet az orron keresztüli gasztroszkópia foglalja el. Ez a módszer nagymértékben leegyszerűsíti a kutatási technikát, csökkenti az alany stresszszintjét, megkönnyíti a felépülési időszakot és csökkenti a szövődmények kockázatát. Az orron keresztüli EGD teljesen kiküszöböli a fájdalom, a nyak duzzanata és a hangváltozások előfordulását.

    Az eljárás egy speciális berendezésnek - gasztroszkópnak köszönhetően - vált lehetővé, amely egy vékony csőből és egy megvilágított kamerából áll. A beteg az oldalán fekszik, ha szükséges, az orvos érzéstelenítő gyógyszerekkel kezeli az orrnyálkahártyát, és a berendezés könnyű beadása érdekében bizonyos mennyiségű gélt helyez az orrlyukba. Ilyen manipulációk után az egyik orrlyukon keresztül gasztroszkópot vezetnek be. A képet valós időben továbbítják a monitorra, és percek alatt lehetővé teszi a gyomor, a nyelőcső és a nyombél állapotának felmérését..

    Virtuális gasztroszkópia

    A gasztroszkópia hagyományos módszerének cseréjét tomográf segítségével végezzük. A módszer lehetővé teszi a gyomor-bél traktus vizsgálatát a röntgenspektrum hatására. A témát az installációba helyezik és besugározzák. A sötét szöveti területek jelenléte jelzi a polipok, a világos területek jelenlétét - éppen ellenkezőleg, azok hiányát. A technika ellenjavallatai között a következők különböztethetők meg:

    • terhesség;
    • túlsúly;
    • nagy dózisú sugárzás, 20-szor nagyobb, mint a röntgen által kapott dózis.

    Jelentős hátrány, hogy az orvos nem tudja teljes mértékben felmérni a gyomor-bél traktus általános állapotát, mivel nem képes megkülönböztetni a kellően kicsi pecséteket. A tisztább eredmények elérése érdekében egy perforált csövet helyeznek az emberbe, és a levegőt ezen keresztül a nyelőcsőbe kényszerítik. Ez tele lehet a szervek szakadásával..

    Sokakat érdekel az a kérdés, hogy mi a jobb a gyomor-bél traktus diagnosztizálásában, és melyik technikát kell választani. A kérdésre nincs egyetlen helyes válasz. A hagyományos gasztroszkópia analógjainak vannak pozitív és negatív oldalai. Az egyes betegek feladata a javasolt módszerek összes előnyének és hátrányának mérlegelése és a legmegfelelőbb lehetőség kiválasztása. Ehhez az eljárás elvégzése előtt konzultálnia kell orvosával, át kell adnia a szükséges vizsgálatokat. A kapott eredmények alapján minden beteg számára kiválasztják a legoptimálisabb gasztroszkópiai lehetőséget..

    Áttekintés: Kapszula endoszkópia - A kapszula endoszkópia az FGS és a kolonoszkópia alternatívája?

    Üdvözlet mindenkinek, aki megnézte az oldalamat.
    Ma szeretnék beszélni a kapszula endoszkópiáról, miért kell elvégezni, hogyan megy, és helyettesítheti-e az EGDS és a kolonoszkópia fájdalmas eljárásait.
    Miért írok, de naivitásom és más szerzők véleménye miatt úgy döntöttem, hogy több madarat megölök egy csapásra, miután kapszula endoszkópiát végeztem, amikor egy gasztroenterológus felírta nekem.
    Először röviden szeretnék mesélni az egyes vizsgálatokról.
    Az EGDS (ez egy "tömlő vagy cső lenyelésének" eljárása) a nyelőcső, a gyomor (és minden része) és a vékonybél kezdeti szakaszainak - 12 duodenum - vizsgálatára szolgál..
    A gyomor vizsgálatát szakaszosan végezzük, az orvos megvizsgálja a felső nyelőcső záróizomzatot, és bemegy a gyomorba, ahol a csövet a gyomor végére vezetik (más néven antrumnak). A gyomor teljes vizsgálatához azonban meg kell hajlítania (vagy józan észünk szerint fordítani a szondát vagy a cső végét felfelé (mintha a hegyét meghajlítaná), hogy megvizsgálja a gyomor szívrészét, annak alját. Nagyon kellemetlen dolgok rejthetnek ott, és ha nem tűrsz néhány további percet, akkor ez a vak zóna vak marad, ami azt jelenti, hogy a patológia kihagyásra kerül.
    Miért magyarázom ezt ilyen sokáig és részletesen. Én, mint minden normális ember, nem tartom magam csökkentakhistának, és utálom a "tömlő" - EGDS - lenyelési eljárást. Megtudtam a kapszula endoszkópiáját, amelyet városunk egyik klinikáján végeznek, és úgy döntöttem, hogy oké, elköltenék egy bizonyos összeget, és ezért nem nyelem le ezt a kellemetlen dolgot a gyomor vizsgálatához. Vizsgálatom során a gasztroenterológus elmagyarázta nekem, hogy a kapszula endoszkópiája nem oldja meg a problémámat, és a gyomor teljes vizsgálata akkor hajtható végre, ha az endoszkópszonda a vakfoltokat is megvizsgálja. A kapszula endoszkópiája viszont nem fogja felmérni a gyomor patológiáját, mivel a kapszula (ez küllemében valóban olyan, mint egy tabletta kapszula) lenyelve a gyomorba esik (a fizika törvényeit még nem törölték) a gyomor végéhez közelebb, ezért a legtöbb a gyomor ellenõrzés nélkül marad.
    Ezért egyértelmű válasz az, hogy a kapszula endoszkópia nem helyettesíti az EGDS-t..
    Ami a kolonoszkópiát (a vastagbél kb. 2 méteres vizsgálata) illeti, az optika bevezetését (vége) a végbélen keresztül végezzük 2 méter mélyen a belekben. Hogyan csinálja itt a kapszula endoszkópia? Gondoltam, de legalább helyettesíteni tudom ezt a "brutális" eljárást kapszula endoszkópiával. De az endoszkópia, amelyet városunk egyik klinikáján végeznek, és úgy döntött, rendben van, elköltenek egy bizonyos összeget, és megoldom a belek problémáit. Nem volt ott.
    A kolonoszkópia a vastagbél vizsgálatára szolgál. Nos, kérdem miért? Végül is a kapszula elmozdul, megismételve a vastagbél összes hajlását. Az orvos érvei meggyőzőek voltak. Először is, a kolonoszkópia elvégzése során az eljárás során azonnal biopsziát lehet készíteni (fekély, polip stb.). Ezenkívül a kapszula nem látja jól a vastagbél végszakaszait (és mindenféle zavaró dolog van).
    Tehát a következtetés az, hogy hatástalan a kolonoszkópiát kapszula endoszkópiával helyettesíteni..
    Akkor miért nevezte ki nekem ezt a drága eljárást és az én költségemre (nem szerepel semmilyen kötelező egészségbiztosításban, önkéntes egészségbiztosításban). Mint kiderült, szigorú jelzések vannak a kapszula endoszkópiájára. A vékonybél vizsgálatára szolgál. Ezt a hosszú, szinte a hasüreget elfoglaló szervet nem lehet másként megvizsgálni..
    Csak így és semmi más. A vékonybél betegségei mellett a vérzés forrásait gyakran találják tisztázatlan vérszegénységek esetén. És itt nincs ára a kapszula endoszkópiának.
    Most a kapszula endoszkópiás érzéseim.
    A bél tisztítása kötelező, mint a kolonoszkópia vagy az irrigoszkópia előtt, az eljárás előtti tisztításra szolgáló bármilyen előkészítéssel.
    A salakmentes étrend betartása a vizsgálat előtt 3 nappal szintén kötelező.
    És akkor minden esztétikus és szép.
    Az endoszkópia osztályra látogat orvoshoz, kap egy kapszulát lenyelni (amely fényképeket készít), könnyen lenyeli. Beállítja azt az eszközt, amely rögzíti a kapszula teljes mozgását a bélcsövön keresztül, és belülről fényképeket készít rólad, az eszközt az övedre helyezi. Nagyon sok fotó. És valójában ennyi. Hazaengedtek. Egy nappal később jöttem, levettem a készüléket, és kértem, hogy egy nap múlva jöjjek az eredményért.
    Jöttem. Véleményt és fényképeket kaptam (színes). Hol találták az eltérést.
    Maga a kapszula eldobható, természetesen jött ki.
    Nem voltak kellemetlen érzések. Minden a megszokott módon ment, aznap még a munkahelyén is a szokásos módon működött.
    Az eljárás költsége 50 000 rubel. Az ár a kapszula gyártó országától függ.
    Ha egészségügyi okokból szüksége van rá, akkor a kapszula endoszkópiája megválaszolja a vékonybél állapotával kapcsolatos minden kérdést. Egészség. Erősen ajánlott.
    Egyébként akkor az adóhivatalon keresztül visszatérítheti az eljárás költségeinek 13% -át.

    Fibrogasztroszkópia (FGS) - áttekintés

    Szia) Kezdeném egy kis háttérrel.

    Az első gasztroszkópiát 10 éves koromban írták fel (gasztritisz miatt kerültem be a kórházba). De amikor beléptem az irodába, és megláttam ezt a szondát, megijedtem, és határozottan elutasítottam ezt az eljárást, az orvos 10 percig rábeszélt, de hiába. Hat hónappal később ismét a kórházban kötöttem ki, ahol miután meggyőztek, megpróbálták kényszeríteni az FGS-t. A nővér megfogott, az orvos szájpapírt szúrt a számba, és elkezdte behelyezni a csövet, úgy éreztem, hogy már elérte a torkomat, majd az orvos azt kezdte mondani, hogy nyeljek, de a torkomat szondával elzártam, és nem tudtam, hogyan kell csinálni (legalább előre megmagyarázták volna)... A csövet kihúzták. Ennek eredményeként a torkom megszakadt és az ajkam eltört, golyóval repültem ki az irodából.

    De a rossz tapasztalatok ellenére 12 évesen még mindig át kellett élnem (az orvosoknak köszönhetően képesek meggyőzni azzal, hogy elmondják a gyermeknek a fekélyt és a gyomor állandó fájdalmait).

    Azt mondták, hogy 19 óra után ne egyek (az eljárást reggel 9 körül tervezték). Anyámmal a kijelölt időpontban érkeztünk meg a kórházba, de egy órával később bementünk az irodába (az orvos vagy késett, vagy elfoglalt volt). És ez a várakozási óra számomra a legszörnyűbbnek bizonyult, aztán ismét a fejemben játszottam egy sikertelen kísérletet az FGS vezetésére, és a félelem újult erővel kerekedett felettem..

    És ezért behívtak az irodába. Bementem, leültem a kanapéra, jégkrémet szórtak a torkomra, adtak nekem egy szájfeltétet és a bal oldalamra tették, mondták, hogy tegyem a bal kezemet a fejem alá. Elkezdték behelyezni a szondát, le akartam csukni a szemem, de valamiért nem engedtek. Ez az orvos gyorsan behelyezte a csövet, nem kellett „lenyelnem”. És akkor kezdődött a legszörnyűbb dolog - öklendezés és böfögés. Míg a gasztroszkópiát elvégezték, gyakorlatilag nem álltak le. De ez fél probléma. Alig egy perc múlva fulladásba kezdtem. Nyilvánvalóan az ijedtség miatt zavart lett a légzésem, és nem tudtam az orromon keresztül lélegezni. Küzdeni kezdtem az ápolónőtől, aki engem tartott, legalább a kezével meg akarta mutatni, hogy nem tudok lélegezni, de természetesen mind hiába, ki kellett bírnom. De tisztelegnünk kell az orvos előtt, csak 3 percig végzett FGS-t.

    Nagyon jó endoszkópnak kell lenned ahhoz, hogy alaposan megvizsgáld a gyomrot ilyen körülmények között. Ennek ellenére az orvos siet, ő sem élvezi, ha ilyen állapotban látja a beteget. Összegzésképpen még mindig ugyanaz a gyomorhurutom volt.

    Ezt követően többször is előírtak gasztroszkópiát, de nem is gondoltam arra, hogy elmegyek e kínzásra. Általában a gyomrom kicsit fáj és elmúlik, még tablettákat sem vettem be.

    De nemrégiben egy fizetős klinikán felfedeztem egy alternatívát a szokásos EGD-vel - ez EGD egy álomban. Habozás nélkül jelentkeztem. Igen, az ára magasabb a szokásos gasztroszkópiánál, de hidd el, megéri. És nem tapasztal kellemetlen érzéseket, és az orvos nem rohan, hanem nyugodtan megvizsgálja a gyomrot.

    Köszönet mindenkinek, aki elolvasta a véleményemet..

    Olvassa el még:

    Mentőszolgálat, Moszkva - áttekintés Sokáig gondolkodtam azon, hogy javasoljak-e mentőt a barátaimnak?)))...

    A nikotin terhességi kimenetelére gyakorolt ​​hatásainak áttekintése azt mutatta, hogy nincs ok kételkedni abban, hogy...

    A krémsajt általában lágy és puha. Mindezeket az előnyöket egy ilyen változatosság birtokolja,...