Krónikus gyomorhurut és terhesség

Táplálás

A krónikus gyomorhurut a gyomornyálkahártya krónikus elváltozása, amelynek szerkezeti átrendeződése progresszív atrófiával és a gyomor szekréciós, motoros és részben endokrin funkcióinak károsodásával jár..

ICD-10 KÓD
K29.3 Krónikus felületes gasztritisz.
K29.4 Krónikus atrófiás gastritis.
K29.5 Krónikus gastritis, nem meghatározott.

JÁRVÁNYTAN

Számos epidemiológiai tanulmány szerint a világ fejlett országainak felnőtt lakosságának több mint 50% -ánál diagnosztizálnak krónikus gyomorhurutot, az emésztőrendszer betegségeinek felépítésében ez 35%. Ennek a betegségnek a gyakoriságát azonban terhes nőknél még nem sikerült megállapítani..

A GASTRITIS KITERJESZTÉSÉNEK MEGELŐZÉSE A TERHESSÉG ALATT

A legfontosabb a kiegyensúlyozott étrend, az erős alkoholos italok használatának megtagadása, a dohányzás.

Figyelemmel kell kísérni a szájüreg állapotát, időben kezelni a többi hasi szerv betegségeit és megszüntetni a foglalkozási veszélyeket. A krónikus gyomorhurutban szenvedő betegeket, különösen az atrófiás-diszregeneratív elváltozásokat, regisztrálni kell a kórházban, és évente legalább kétszer átfogó vizsgálatnak kell alávetni őket..

A SZennyeződések osztályozása

A gasztritisznek két formája van:
• akut - először jelentkezik, erőszakosan halad;
Krónikus - gyakori visszaesésekkel jár.

A gasztritisz fő formáinak jelenleg a krónikus gastritis A-t (az esetek 15-18% -át teszi ki) és a Helicobacter pylori által okozott krónikus gastritis B-nek (az összes krónikus gasztritisz 70% -ának) tekintik..

A gasztritisz egyéb formáit sokkal ritkábban figyelik meg..

Különbséget kell tenni a krónikus gyomorhurut, mint fő és kísérő betegség (másodlagos gyomorhurut) között.

Etiológiailag exogén és endogén krónikus gastritist különböztetnek meg. A szekréciós rendellenességek mértéke szerint megkülönböztetünk szekréciós elégtelenséggel járó krónikus gastritist.

A biopsziás adatok alapján felszínes gasztritisz, mirigy elváltozású gasztritisz (atrófia nélkül), atrófiás gasztritisz (közepesen kifejezett), gasztritisz a gyomornyálkahártya szerkezetátalakításának tüneteivel.

A morfológiai változások lokalizációja alapján megkülönböztetik a gyakori krónikus gyomorhurutot, a gyomor testének (fundusának) antrális és izolált gastritisét. A krónikus gyomorhurut speciális formái közé tartozik a vérzéses, merev, óriási hipertrófiás és polipózis.

A GASTRITIS ETIOLÓGIA (OKAI)

A krónikus gyomorhurut időnként a "hosszan tartó" akut gyomorhurut eredménye, de gyakrabban alakul ki különféle exogén tényezők (ismételt és hosszan tartó alultápláltság, fűszeres és durva ételek használata, meleg ételektől való függőség, rossz ételek rágása, erős alkoholos italok - alkoholos gasztritisz) hatására. ).

A krónikus gyomorhurutot a következők okozhatják:

· Minőségileg alultápláltság (különösen fehérje-, vas- és vitaminhiány);
· A gyomor nyálkahártyájára irritáló hatású gyógyszerek (szalicilátok, fenilbutazon, prednizolon, egyes antibiotikumok, szulfonamidok és egyéb gyógyszerek) hosszú távú, ellenőrizetlen bevitele;
· Ipari veszélyek (ólomvegyületek, szén, fémpor);
· Szöveti hipoxiát okozó betegségek (krónikus keringési elégtelenség, pneumosclerosis, vérszegénység);
Endogén mérgezés vesebetegséggel, köszvénygel (a gyomor nyálkahártyája kiválasztja a karbamidot, a húgysavat, az indolt, a skatolt és más anyagokat);
· A toxinok hatása fertőző betegségekben és helyi krónikus fertőzési gócokban (az úgynevezett eliminációs krónikus gyomorhurut);
Örökletes hajlam.

Az esetek 75% -ában a krónikus gastritis krónikus kolecystitis, krónikus vakbélgyulladás, vastagbélgyulladás és az emésztőrendszer egyéb betegségei kombinálódik.

PATOGENEZIS

Az endogén és exogén etiológiai tényezők hosszan tartó expozíciójának hatására kialakulnak a gyomor funkcionális szekréciós és motoros rendellenességei, később pedig dystrophiás és gyulladásos változások, valamint a regenerációs folyamatok rendellenességei. Ezek a szerkezeti változások elsősorban a nyálkahártya felszíni rétegeinek hámjában fejlődnek ki, később pedig a kóros folyamatban részt vesznek a gyomormirigyek, amelyek fokozatosan sorvadnak el vagy épülnek fel újra, mint kripták. Az autoimmun folyamatok szerepet játszanak a betegség előrehaladásában..

A GESTION KOMPLIKÁCIÓINAK PATOGENEZISE

Nincs egyetlen elmélet, amely megmagyarázná a toxikózis okait. A vélemények csak egy dologban értenek egyet - a toxikózis azoknál a nőknél fordul elő, akiknél a gyomor-bél traktus, a máj, a pajzsmirigy betegségei vannak, valamint azoknál, akik sokat dolgoznak, dohányoznak, helytelenül étkeznek, akiknek a pszichéje túlterhelt..

Az első trimeszterben akár 13-14 hétig jelentkező terhességi szövődményeket, amelyeket dyspeptikus rendellenességek és különféle anyagcserezavarok jellemeznek, "korai toxikózisnak" nevezzük. A terhes nőknél történő hányás ennek a szövődménynek a leggyakoribb formája. Feltételezzük, hogy a hányás legvalószínűbb oka a terhesség korai szakaszában a központi idegrendszer és a belső szervek kölcsönhatásának megsértése. Ebben az esetben a központi idegrendszer szubkortikális struktúráinak aktivitása gerjesztődik, ahol a hányási központ található, valamint az érrendszeri tónus, a nyál és a szag szabályozásának központjai. Ezeknek a központoknak a szoros elhelyezkedése oda vezet, hogy az emetikus cselekvést hányinger, fokozott nyálképzés, mélyülő légzés, fokozott pulzus, sápadt bőr előzi meg a perifériás kapillárisok görcse miatt.

A GASTRITIS KLINIKAI KÉPE (TÜNETEI) Kismamáknak

Krónikus gyomorhurut A kezdetben normális gyomorszekrécióval (a gyomornedv szekréciója) jelentkezik; ebben a szakaszban a betegek nem panaszkodnak, és kezelésre nincs szükség. A kezelés szükségessége akkor jelentkezik, amikor a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamata elmélyül, ennek következtében a gyomornedv szekréciója csökken.

A krónikus gastritis B kialakulásával a gyomornedv szekréciója a gyomor alsó részeiben megnő vagy a normális határokon belül van, azonban a széles körben elterjedt krónikus gastritis B esetén a gyomor szekréciós funkciója erőteljesen csökken a kifejezett elégtelenségig..

A krónikus gyomorhurutnak nincsenek specifikus tünetei, a betegség klinikai képe sokszínű. A legtöbb esetben a betegség jele az epigasztrikus régió fájdalma és a dyspepsia (émelygés, hányás, böfögés, a széklet felzaklatása). Szekréciós elégtelenséggel járó krónikus gyomorhurutban (a sósav alacsony szintje a gyomornedvben) gyakrabban figyelhetők meg a gyomor diszpepszia (böfögés, émelygés, hányás) és a béldiszpepszia (puffadás, hasi morgás, székletzavar) jelenségei..

A gyomornedv megőrzött vagy fokozott szekréciójával járó gyomorhurut esetén - a fiatal korban leggyakrabban megfigyelt formák - a fájdalom dominál. Leggyakrabban visszatérő fájdalom jelentkezik a has felső részén. Alapvetően a betegek az epigasztrikus régióban, a köldök körül vagy a jobb hypochondriumban jelentkező fájdalomra panaszkodnak. A fájdalom evés után jelentkezik, gyakran társul egy bizonyos típusú étellel, ritkábban jelenik meg éhgyomorra, éjszaka vagy étkezéstől függetlenül. A fájdalom lehet mérsékelt és súlyos is (a gyomor fokozott sósavtermelésével a fájdalom általában erős, csökkenéssel gyenge). A fájdalom súlyosbodik, ha a gyomor falát nagy mennyiségű étellel nyújtják.

Leggyakrabban Helicobacter pylori gyomorhurutot jegyeznek fel. A gyomorba kerülve a baktériumok erőteljesen szaporodnak, károsítva a gyomor nyálkahártyáját és megváltoztatva a gyomornedv termelését. Ez erózió és gyomorfekély előfordulásához vezet..

A terhesség szövődményei

A krónikus gyomorhurutban szenvedő nők 75% -ában a betegség súlyosbodik a terhesség alatt. Rendszerint a krónikus gyomorhurutban szenvedő terhes nőknél korai toxikózis (hányás) alakul ki, amely gyakran 14-17 hétig tart, és nehéz lehet.

A súlyos gyomorhurut vérzéshez vezethet a gyomorból és a nyombélből.

A GASTRITIS DIAGNOSTIKÁJA A TERHESSÉG ALATT

ANAMNÉZIS

Az anamnézis, mint általában, van adat az átvitt akut gastritisről vagy a krónikus gastritis időszakos exacerbációiról.

FIZIKAI TANULMÁNY

Az epigasztrikus régió tapintásakor a legtöbb esetben a betegek nem veszik észre a fájdalmat.

LABORATÓRIUMI KUTATÁS

A laboratóriumi diagnosztika a következőket tartalmazza:
· Klinikai vérvizsgálat;
Általános vizeletelemzés - amikor a terhes nők hányása kapcsolódik, az acetonra (+++ vagy ++++) pozitív reakció figyelhető meg a vizeletelemzés során, gyakran fehérjét és gipszeket észlelnek. A vérvizsgálatok meghatározzák a hipo- és diszproteinémiát, a hiperbilirubinémiát, a megnövekedett kreatininszintet.

ESZKÖZI TANULMÁNYOK

A krónikus gyomorhurut diagnosztizálásához hajtsa végre:

A gyomor szekréciós és motoros funkciójának vizsgálata.

Gyomorszekréció: bazális 10 mmol / h-ig, stimulált (maximális hisztamin-stimuláció után) - 35 mmol / h-ig. Éjszaka gyakran megfigyelhető a bőséges gyomorszekréció. Krónikus gastritis esetén a gyomor savképző funkciója normális vagy csökkent lehet; a sósav lehetséges teljes hiánya a gyomornedvben (achlorhidria). Előrehaladott esetekben a pepszin (achilia) termelése is megszakad. Endoszkópos vizsgálat.

A fibroendoszkópos vizsgálati módszer diagnosztikailag értékes, de terhes nő számára meglehetősen megterhelő, speciális indikációk esetén diagnosztizálásra és a kezelés hatástalansága esetén kell alkalmazni. Felszíni gastritis esetén a gasztroszkópia mérsékelt ödémát, néha a nyálkahártya enyhe sérülékenységét, fokális hiperémiát, fokozott nyálkaképződést mutat. A magas savtartalmú krónikus gyomorhurutot gyakran a nyálkahártya eróziós károsodása kíséri. A felszíni eróziók a különféle méretű és alakú nyálkahártya lapos hibáiként jelennek meg, fibrinos lepedékkel borítottak vagy tisztaak, széleik általában alacsonyak, az erózió területén a nyálkahártya hiperémiás, ödémás, gyakran kis keskeny perem, ritkábban széles ovális formájában. A vérzéses eróziók nemcsak formában és méretben, hanem a nyálkahártya elváltozásának mélységében is változatosak, és vérzéses lepedékkel is vannak ellátva. Az erózió körüli nyálkahártya sápadt, kissé ödémás, gyakran skarlátvörös vagy véres nyákréteg borítja.

A terhes nők gyomorhurutának diagnosztizálására szolgáló röntgenvizsgálatot nem szabad alkalmazni, mivel ez nem informatív, és kétségtelen a röntgensugarak káros hatása a magzatra. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy éhgyomorra észlelje a felesleges mennyiségű nyálkát, a hiperszekréciót, felmérje a gyomor falának állapotát (vastagságát), az érzékelő alatti helyi fájdalmat.

DIFFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKA

A gasztritisz fő formáinak differenciáldiagnózisát a gyomor szekréciós funkciójának funkcionális rendellenességeivel ("irritált gyomor", gyomor- vagy funkcionális achilia) végzik. Ebben az esetben vegye figyelembe azt a tényt, hogy a krónikus gyomorhurutot tartósabb és markánsabb tünetek, valamint a nyálkahártya gyulladásos változásainak képe mutatja a gasztrofibroszkópia és a biopszia szerint.

A tartósan megnövekedett gyomorszekrécióval rendelkező gyomorhurutot és a gyakran fájdalmas antral gastritist meg kell különböztetni a peptikus fekélybetegségtől. Gasztritisz esetén nincs súlyosbodás szezonalitása, az exacerbáció magasságában a gyomornyálkahártya fekélyét nem jegyzik fel. A polipózisos gyomorhurut megkülönbözteti a gyomor polipózisát (a célzott biopsziás adatok döntő fontosságúak).

A gyomortumorral rendelkező antrális és óriás hipertrófiás gyomorhurut differenciáldiagnózisához a gasztrofibroszkópia és a célzott biopszia meghatározó jelentőségű..

JELZÉSEK MÁS SZAKÉRTŐKKEL KONZULTÁCIÓHOZ

Terapeuta és gasztroenterológus konzultációja látható.

PÉLDA A DIAGNOSZTIKA KÉSZÍTÉSÉHEZ

Terhesség 16 hét Krónikus gastritis B. Terhes nők korai toxikózisa.

KRÓNIS GASTRITIS KEZELÉSE A TERHESSÉG ALATT

A KEZELÉS CÉLJAI

Érje el a betegség remisszióját.

NEM GYÓGYSZERKEZELÉS

A krónikus gastritis kezelésének átfogónak, differenciáltnak és szigorúan egyéninek kell lennie. A betegség súlyosbodásával fél ágyas mód jelenik meg, az 1. számú diéta Pevzner szerint, frakcionált étkezés (napi 5-6 alkalommal).

A gyomor konzervált vagy megnövekedett szekréciós funkciójú terhes nők számára lehetséges (ödéma hiányában, különösen a terhesség első felében) ásványvizek kinevezése Smirnovskaya, Jermuk 150-300 ml naponta háromszor, étkezés után 1,5-2 órával, mert ez csökkenti a sósav hatása a gyomor nyálkahártyájára. Szekréciós elégtelenséggel járó krónikus gyomorhurut esetén Mirgorodskaya, Essentuki No. 4, No. 17 vagy Arzni típusú vizet írnak fel.

GASTRITIS GYÓGYSZERKEZELÉS Terhes nőknél

A tartósan megnövekedett vagy fokozott szekréciós funkcióval rendelkező krónikus gyomorhurutban szenvedő terhes nők kezelése ugyanúgy történik, mint a peptikus fekélybetegeknél. A Helicobacter pylori fertőzés terhesség alatt történő felszámolását nem hajtják végre, mivel az erre a célra használt fő gyógyszerek (bizmut-trikálium-dicitrát, tetraciklin) ellenjavallt. Az oxacillin és a furazolidon bizmut-trikálium-dicitrát nélkül hatástalanok. A krónikus gastritis B kifejezett súlyosbodásával a gastrofarm felírható (napi 2 tabletta naponta háromszor, étkezés előtt 30 perccel), mivel gyulladáscsökkentő hatása van. Antiszekretor szereket (antacidokat és M-antikolinerg szereket) alkalmaznak, mint a peptikus fekélybetegségben. A savkötő, fájdalomcsillapító és citoprotektív tulajdonságokkal rendelkező Maaloxot étkezés után 1 órával tabletta vagy szuszpenzió formájában írják fel. Az attapulgit adszorbeáló tulajdonságokkal rendelkezik, fiziológiai egyensúlyt teremt a gyomorban, nem vezet gyomorsav reaktív képződéséhez; naponta 3-5 alkalommal írják fel, egy-egy por, étkezés után 1-2 órával, és ha szükséges, éjszaka. A görcsoldó gyógyszerek (papaverin, drotaverin) kiküszöbölik a fájdalmat. A metoklopramid szabályozza a gyomor motoros működését. A krónikus gyomorhurut normál vagy fokozott gyomorszekrécióval történő kezelésére olyan gyógynövények infúzióit alkalmazzák, amelyek gyulladáscsökkentő, összehúzó, fájdalomcsillapító, burkoló, adszorbeáló tulajdonságokkal rendelkeznek: kamilla, menta, lenmag, zab, cickafarkfű, cinquefoil, hegyvidéki madár, calamus rizóma, celandin, nyugtatók (valerianus gyökér, anyafű gyógynövény).

Súlyos szekréciós elégtelenség esetén különös figyelmet fordítanak a helyettesítő terápiára (a sósav és a pepszin hiányának pótlása) - gyomornedv (1 evőkanál / 1/2 pohár víz), betain-pepszin normál terápiás dózisokban. Ugyanezen célból hiperbarikus oxigenizálást hajtanak végre (10 alkalom oxigénnyomással a nyomáskamrában 2 atm.). A csökkent szekréciós funkcióval rendelkező krónikus gyomorhurutban szenvedő betegeknek olyan gyógynövényeket ajánlanak, amelyek elnyomják a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát és serkentik annak szekréciós funkcióját: útifű levelek, üröm, kakukkfű, édeskömény, köménymag, petrezselyem, menta, cickafark stb. Ezeket a gyógynövényeket infúziók készítésére használják..

Krónikus gastritis A-ban szenvedő betegeknél az exokrin hasnyálmirigy-aktivitás és a bél emésztése gyakran károsodik. Ezeknek a rendellenességeknek a korrekciójához hasznos az étkezés előtt 0,5-1 g pankreatin naponta 3-4 alkalommal. A krónikus gastritis B-hez hasonlóan a gyomor motoros rendellenességeit is korrigálják metoklopramiddal, és görcsoldókat írnak fel fájdalom esetén.

A GESZTIKUS KOMPLIKÁCIÓK MEGELŐZÉSE ÉS ELŐREJELZÉSE

A munka és a pihenés, valamint az étrend rendszerének betartása. A kezelést azonnal el kell kezdeni, mert a terhes nők toxikózisának előrehaladtával a hányás gyengül, az éhség és a fogyás fokozódik, a máj- és vesefunkciók szenvednek, a vérkép romlik.

A VESZTÉSI KOMPLIKÁCIÓK KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI

A terhesség szövődményeinek kezelése trimeszterenként

Enyhe hányással járó terhes nők kezelése ambulánsan végezhető. Mérsékelt és súlyos mértékű hányással a kezelést kórházban végzik. A megfelelően szervezett terápiás rend és a negatív érzelmek kiküszöbölése fontos a központi idegrendszer normalizálásához. A terhes nők racionális táplálkozásának nagy jelentősége van a kezelésben. Az ételnek változatosnak, könnyen emészthetőnek, nagy mennyiségű vitamint kell tartalmaznia; lehűtve, kis adagokban, 2-3 óránként, fekvés közben kell bevenni. Megjelenített ásványi szénsavmentes lúgos víz kis mennyiségben naponta 5-6 alkalommal.

Kórházba kerülése esetén a beteget külön osztályon kell elhelyezni. Figyelembe véve a terhesség rövid időtartamát, a gyógyszerek petesejtre gyakorolt ​​negatív hatásának kizárása érdekében célszerű nem gyógyszeres kezeléssel kezdeni a kezelést. A központi idegrendszer funkcionális állapotának normalizálása és az autonóm diszfunkció kiküszöbölése érdekében lehetőség van központi elektroanalgesia, akupunktúra, pszichoterápia és hipnoterápia alkalmazására. Ezeknek a nem gyógyszeres módszereknek önmagában elegendő lehet a terhesség alatti enyhe hányás kezelése. A komplex terápiát addig folytatják, amíg a hányás megszűnik, az általános állapot normalizálódik, és a testtömeg fokozatosan növekszik. A terhes nők enyhe vagy közepes hányásának kezelése szinte mindig hatékony. A túlzott hányással járó kezelés három napon belüli hiánya jelzi a terhesség megszakítását.

A kezelést szigorúan orvos felügyelete mellett végzik..

A szülés és a szülés utáni szövődmények kezelése

A szülés és a szülés utáni kezelést a szülészeti indikációk szerint végzik.

A Kórháziasítás indikációi

A kórházi kezelést a betegség súlyosbodásával és szülészeti indikációkkal végzik.

A KEZELÉS HATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE

A kezelés hatékonyságának felmérése érdekében leggyakrabban ismételt esophagogastroduodenoscopiát végeznek. Megfelelő kezelés után a felszínes és a vérzéses eróziók gyorsan epithelizálódnak (10-14 napon belül), nem hagyva jelentős makroszkopikus nyomokat.

AZ IDŐ VÁLASZTÁSA ÉS A SZÁLLÍTÁS MÓDSZERE

A szülés időben zajlik a természetes születési csatornán keresztül. KS csak szülészeti indikációkra.

A BETEGEKRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK

Megelőzésként a krónikus gyomorhurut szanatórium-üdülőhelyi kezelése a betegség súlyosbodása nélkül javallt..

Krónikus gyomorhurut és terhesség

A krónikus gyomorhurut olyan betegség, amelyet a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos változásai és a sósav termelésének rendellenességei okoznak. A kellemetlen és fájdalmas érzések, a táplálékfelvétel vagy az idegi stressz okozta gyomor- és bélrendellenességek mellett a betegeknél gyakran ingerlékenység, fokozott fáradtság, általános gyengeség és csökken a vérnyomás. Számos tömeges vizsgálat eredményei szerint a világ fejlett országainak felnőtt lakosságának több mint 50% -a krónikus gyomorhurutban szenved; az emésztőrendszer betegségeinek struktúrájában 35%.

May Shekhtman
A Nemzetközi Informatikai Akadémia akadémikusa, professzor, az orvostudományok doktora.

A gasztritisz fő formái jelenleg a krónikus gasztritisz A (ez a betegség eseteinek 15-18% -át teszi ki) és a krónikus gasztritisz B, amelyet egy speciális mikroba - Helicobacter pylori (az összes krónikus gasztritisz 70% -a) okoz. A gasztritisz egyéb formái sokkal ritkábban fordulnak elő..

Tünetek

A krónikus gyomorhurutnak nincsenek specifikus tünetei, a betegség klinikai képe nagyon változatos. A legtöbb esetben a betegség tünetei az epigasztrikus régióban fellépő fájdalom és a dyspepsia - émelygés, hányás, böfögés, a széklet felzaklatása. Szekréciós elégtelenséggel járó krónikus gyomorhurutban (a sósav alacsony szintje a gyomornedvben) gyakrabban figyelhetők meg a gyomor diszpepszia (böfögés, émelygés, hányás) és a béldiszpepszia (puffadás, hasi morgás, székletzavar) jelenségei. A gyomornedv konzervált vagy fokozott szekréciójával járó gyomorhurut esetén (a formák leggyakrabban fiatal korban jelentkeznek) a fájdalom érvényesül. Leggyakrabban visszatérő fájdalom jelentkezik a has felső részén. Alapvetően a betegek az epigasztrikus régióban, a köldök körül vagy a jobb hypochondriumban jelentkező fájdalomra panaszkodnak. A fájdalom étkezés után jelentkezik, gyakran társul egy bizonyos típusú étellel, ritkábban jelenik meg éhgyomorra, éjszaka vagy ételtől függetlenül. A fájdalom lehet mérsékelt, néha súlyos. A gyomor fokozott sósavtermelésével a fájdalom általában erős, csökkenéssel gyenge. A fájdalom súlyosbodik, ha a gyomor falát bőséges étellel nyújtják.

Krónikus gastritis A kezdetben normális gyomorszekrécióval (a gyomornedv szekréciója) megy végbe, ebben a szakaszban a betegek nem panaszkodnak, és kezelésre nincs szükség. A kezelés szükségessége akkor jelentkezik, amikor a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamata elmélyül, és ennek következtében a gyomornedv szekréciója csökken.

A krónikus gastritis B kialakulásával a gyomornedv szekréciója a gyomor alsó részeiben fokozódik vagy normális, de széles körben elterjedt krónikus gastritis B esetén a gyomor szekréciós funkciója élesen lecsökken a kifejezett elégtelenségig..

Az elmúlt években a fertőzések fontossá váltak a krónikus B típusú gyomorhurut és a gyomorfekély (gyomorfekély kialakulása) kialakulásában. Speciális mikroorganizmusok (úgynevezett Helicobacter pylori) csak a gyomorban találhatók meg, de a nyelőcsőben, a nyombélben és a végbélben nem találhatók meg. A krónikus gyomorhurut és a peptikus fekélybetegség súlyosbodásakor kimutatták, hogy nagy gyakorisággal (100%) fedezték fel őket. Ezek a mikrobák olyan anyagokat választanak ki, amelyek bizonyos körülmények között károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját, megzavarva az emésztőrendszer gyümölcslé termelését..

A betegség okai

A krónikus gastritis hajlamosító tényezői a következők:

  • a természetes biológiailag meghatározott életritmus megzavarásához vezető stressz (éjszakai munka, a megfelelő éjszakai alvás hiánya), munkahelyi, családi problémák stb.
  • táplálkozási körülmények (szabálytalan, kiegyensúlyozatlan étkezések útközben, „harapnivalók”, „száraz” ételek);
  • rossz minőségű ételek, nagy mennyiségű erős alkoholos italok vagy azok helyettesítőinek bevitele;
  • dohányzó;
  • ételekkel való visszaélés, ideértve a finomított gabonaféléket, a finomított olajokat, a tartósítószerek, az emulgeálószerek jelenlétét az élelmiszerekben, a hormonokat és az antibiotikumokat az állati táplálékban;
  • bakteriális fertőzés Helicobacter pylori.

A krónikus gastritisben szenvedő nők 75% -ában a betegség súlyosbodik a terhesség alatt. Általános szabály, hogy a krónikus gyomorhurutban szenvedő nőknél korai toxikózis alakul ki - a terhes nők hányása, és ez gyakran 14-17 hétig tart, és nehéz lehet.

A krónikus gyomorhurut nem ellenjavallat a terhesség számára. Annak ellenére, hogy a betegség súlyosbodásának időszakában egy nő kényelmetlenséget és a közérzet jelentős romlását tapasztalja, a krónikus gyomorhurut súlyosbodása nem befolyásolja közvetlenül a terhesség lefolyását és a magzatot.

A gyomorhurut diagnózisa terhesség alatt

A krónikus gastritis diagnózisának tisztázása érdekében a páciens panaszainak és a betegség kialakulásának előzményeinek tanulmányozása mellett fontos a gyomornedv vizsgálata, endoszkópos vizsgálat..

A gyomor intubációja (mintavétel a gyomornedvből), valamint a gyomornedv savasságának mérése egy speciális, a gyomorba engedett készülék segítségével (pH-mérés), terhesség alatt megengedett, lehetővé teszi a gyomornedv savasságának megismerését, amely segít megállapítani a gasztritisz jellegét (fokozott vagy csökkent) savasság), írja elő a helyes kezelést. Az endoszkópos módszer diagnosztikai értéke (egy speciális optikai készülék bevezetése a gyomorba, amelynek segítségével a gyomor falai megvizsgálhatók) vitathatatlan, különösen felhasználható az erózió (könny) jelenlétének megállapítására a gyomornyálkahártyán, de mivel a technika meglehetősen megterhelő egy terhes nő számára, speciális indikációk diagnosztikájához használják, hatástalan kezeléssel.

Kezelés

A betegség súlyosbodásával egy nőnek ágyi pihenést írnak elő. Diéta is szükséges. A gyomorhurut étele frakcionált (napi 5-6 alkalommal) ajánlott. Az ételt először félig folyékony formában, sütés, étkezési só és szénhidrátok (cukor, lekvár, cukrászda) nélkül főzik, a sokogonikus hatású húslevesek korlátozottak. Tej, nyálkás vagy tejlevesek gabonafélékből, lágy tojás, hús vagy hal húsgombóc, gombóc, vaj, túró, kefir, zöldségpörkölt, friss gyümölcsök és zöldségek ajánlottak. Az állapot javulásával az étrendet kiterjesztik főtt halra és húsra, főtt burgonyára, tésztára, sovány sonkára, orvosi kolbászra, bármilyen gabonafélére, nem savas tejföllel, sajttal. A normál étrendre való áttérés után is javasoljuk a betegeknek, hogy zárják ki az étrendből a füstölt húsokat, a meleg ételízesítőket, a sült ételeket, amelyeket azonban minden terhes nőnek el kell kerülnie..

A gyomornedv normál vagy magas savtartalmú terhes nőknek ajánlott (ödéma hiányában) ásványvizek használatát: "Borjomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Jermuk" naponta háromszor 150-300 ml, 1,5-2 óra múlva. táplálékfelvétel, mivel ez csökkenti a sósav hatásának idejét a gyomor nyálkahártyáján. Alacsony savtartalmú krónikus gyomorhurut esetén "Mirgorodskaya", "Essentuki" 4, 17 vagy "Arzni" típusú vizet használnak (visszahívás, a savasságot szondázás és pH-mérés segítségével határozzuk meg).

A krónikus gyomorhurutban szenvedő terhes nők gyógyszeres kezelésének sajátos jellemzői vannak. A Helicobacter pylori fertőzés terhesség alatt történő felszámolását nem végzik el, mivel az erre a célra használt gyógyszerek alkalmazása nem kívánatos: DE-IOL és TETRACYCLIN. Az OXACILLINE és a FURAZOLIDONE (a TETRACYCLINE helyett használják) hatástalanok DE-NOLA nélkül. A krónikus gastritis B kifejezett súlyosbodásával használhatja az EASTROFARMA gyulladáscsökkentő hatását (2 tabletta naponta háromszor, 30 perccel étkezés előtt). A savasságcsökkentő (a gyomor savasságát csökkentő) és fájdalomcsillapító hatású MAALOX-ot étkezés után 1 órával tabletta vagy szuszpenzió formájában írják fel. A GELUSIL-LAC a sósavat adszorbeálja, megakadályozza annak túlzott képződését; naponta 3-5 alkalommal írják fel, egy-egy port egyenként 1-2 órával étkezés után, és ha szükséges, éjszaka is. A görcsoldó szerek (PAPAVERIN-HIDROKLORID, NO-SHPA) kiküszöbölik a fájdalmat. A CERUKAL (szinonimák: METOCLOPRAMIDE, REGLAN) szabályozza a gyomor motoros működését, megszünteti a hányingert és a hányást.

A normál vagy fokozott gyomorszekrécióval rendelkező krónikus gyomorhurut kezelésére olyan gyógynövények infúzióit is alkalmazzák, amelyek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, burkoló hatásúak: kamilla, orbáncfű, menta, lenmag, zab, cickafarkfű, cinquefoil, madárhegymászó, calamus rizóma, celandin, nyugtatók ( valerianus gyökér, anyaméhfű). Az infúziót a következőképpen készítjük el: 2-3 evőkanál gyógynövénygyűjteményt 500 ml forrásban lévő vízzel öntünk, meleg helyen 30 percig ragaszkodunk, majd leszűrjük. Ízlés szerint adhat hozzá mézet. Igya az infúziót meleg formában, 1/2 csésze naponta 5-6 alkalommal étkezés után.

Súlyos szekréciós elégtelenség esetén (a gyomornedv alacsony sósavszintje) különös figyelmet fordítanak a helyettesítő terápiára - a sósav és a pepszin emésztőenzim hiányának pótlására. Ebből a célból az orvos által előírt adagokban vegyen be gyomornedvet (1 evőkanál / 1/2 pohár víz), ACIDIN-PEPSIN, PEPSI DIL, ABOMIN, PANZINORM. A gyomorszekréciót a terhes nő számára hasznos és más szempontból hasznos multivitamin komplexek, valamint a RIBOXIN (0,02 g naponta 3-4 alkalommal 3-4 hétig) és a homoktövis olaj (napi 1 teáskanál naponta háromszor) étkezés 3-4 hét). Ugyanezt a célt szolgálja az oxigénkezelés - hiperbarikus oxigenizáció. A MAALOX alacsony gyomorsavtartalmú gyomorhurut esetén is alkalmazható, ebben az esetben jobb szuszpenzióként felírni (1 evőkanál vagy 1 tasak szuszpenzió 1 órával étkezés után). A csökkent szekréciós funkciójú gyomorhurutban szenvedő betegeknek olyan gyógynövényeket is ajánlanak, amelyek elnyomják a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatát és serkentik annak szekréciós működését: útifű levelek, üröm, kakukkfű, édeskömény, köménymag, oregánó, paszternák, petrezselyem, menta, orbáncfű, tripólia, cickafarkfű Ezekből a gyógynövényekből a fentiekkel megegyező módon készítenek infúziókat.

Krónikus gastritis A-ban szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy aktivitása és a bél emésztése gyakran megszakad. Ezen rendellenességek korrekciójára hasznos az orvos által felírt PANCREATIN 0,5-1 g étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal, FESTAL 1-2 tabletta étkezés közben. A korábban használt ENTEROSEPTOL, MEXAZA, MEXAFORM jelenleg nem ajánlott, mert súlyos mellékhatásokat okozhatnak: perifériás ideggyulladás, károsodott máj- és veseműködés, allergiás reakciók. A krónikus gastritis B-hez hasonlóan a gyomor motoros működésének zavarait a TSERUKAL korrigálja, és fájdalomcsillapítókat írnak fel: PAPAVERIN, NO-SHPA.

A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának eróziójával hagyományosan olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint az ALMAGEL, a FOSFALUEEL, 1-2 adagolt kanál naponta 3-szor 30-40 perccel étkezés előtt. Használatuk annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának eróziója következtében a sósav és a pepszin a nyálkahártyára gyakorolt ​​agresszív hatása következtében védőmechanizmusai gyengülnek. Ezek a gyógyszerek beborítják a gyomor bélését, megvédik azt. Ezen gyógyszerek alkalmazásakor a fájdalom általában a 3-4. Napon enyhül.

Fontos megjegyezni, hogy a krónikus gyomorhurut nem befolyásolja a szülés időpontját és módszereit, valamint a magzat fejlődését..

A krónikus gyomorhurut megelőzésének intézkedései mindenekelőtt az étrend betartását tartalmazzák. Az ételt kis adagokban kell bevenni, naponta 4-5 alkalommal, jól rágva. Nem szabad túl sokat enni. Ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek irritálják a gyomor nyálkahártyáját: erős húslevesek, füstölt húsok, konzervek, fűszerek, fűszerek, erős tea, kávé, szénsavas italok. Ha lehetséges, ki kell zárni a stressztényezők hatását, abbahagyni a dohányzást, nem szabad visszaélni az alkohollal.

Hogyan kell kezelni a gyomorhurutot terhesség alatt

A nők terhessége olyan speciális állapot, amelyben további gondozásra és védelemre szorul. A terhesség alatti gyomorhurut "megnyugtathatja" a kismamákat annak megnyilvánulásaival, amelyekről sok éven át megfeledkezhetett. Ekkor nagy terhelés esik a gyomor-bél traktusra, ezért az emésztőszervek meghibásodhatnak. A gyomorhurut terhesség alatti kezelését orvos szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani, és csak ő tudja, hogyan kell helyesen kezelni a gyomorhurutot terhesség alatt. Mindent a gyomorhurutról a terhes nőknél cikkünkben.

Gasztritisz terhesség alatt

Ha egy nő terhesség előtt gyomorhurutban volt, fel kell készülnie a betegség súlyosbodását kísérő kellemetlen tünetekre, hű társai lesznek a terhesség alatt.

Ha egy nő terhesség előtt gyomorhurutban volt, fel kell készülnie a betegség súlyosbodását kísérő kellemetlen tünetekre, hű társai lesznek a terhesség alatt

A jellegzetes gyomor-nehézség, az epigastriumban fellépő fájdalom, étkezés után súlyosbodva, émelygés, hányás, böfögés - a terhesség alatti gyomorhurut súlyosbodása újabb teszt a kismamának. Ezért semmiképpen sem lehet elviselni ezt a helyzetet. Természetesen a gyomorhurut kezelése terhesség alatt nehéz, mivel nem minden gyógyszer megengedett a kismamának, és maga a diagnózis kellemetlen és megterhelő eljárás.

A betegség diagnosztizálásához meg kell vizsgálni a gyomrot, és mintát kell venni a gyomornedvből a savasság szintjének meghatározásához. Leggyakrabban ezt a módszert a terhesség alatt csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a tünetek alapján előírt előzetes kezelés hatástalan.

Most már megbízhatóan ismert, hogy a legtöbb esetben a kórt a kórokozó Helicobacter pylori baktérium behatolása váltja ki. A Helicobacter pylori fertőzés kiküszöbölése érdekében antibiotikumokra van szükség, amelyek terhesség alatt nagyon nem kívánatosak.

Ezért a kismamák tüneti kezelést kapnak:

  • ágynyugalom és töredékes étkezés;
  • a fájdalom kiküszöbölésére görcsoldó gyógyszereket írnak fel: Papaverin vagy No-Shpu;
  • savkötők - a gyomor nyálkahártyáját "védő" gyógyszereket fokozott savassággal alkalmazzák. Ezek lehetnek a Gastrofarm, a Maalox, a Gelusillak nevű gyógyszerek;
  • szekréciós elégtelenség esetén a szubsztitúciós terápiát olyan gyógyszerekkel hajtják végre, mint az Acidin-Pepsin, az Abomin vagy a Panzinorm;
  • az émelygést és a hányást Cerucal vagy Metoclopramid oldja meg.

A gyógynövényes főzetek és infúziók a terhes nők gyomorhurutának kezelésében is hatékonyak. De, csakúgy, mint a gyógyszerek esetében, az orvos kinevezése nélküli ivás mind az anya, mind a gyermek egészsége szempontjából nem biztonságos..

Miért fordul elő gyomorhurut terhes nőknél?

Terhesség alatt akut gastritis jelentkezhet - amikor a fájdalom először megjelent. Gyakrabban a gyomorhurut súlyosbodása a terhesség alatt - amikor több évig volt jelen, és a terhesség csak kiváltotta akut megnyilvánulását.

Mi okozhatja a krónikus gyomorhurut megjelenését vagy súlyosbodását:

  • a terhesség sok aggodalommal jár: a csecsemő egészsége szempontjából a közelgő születéstől való félelem és a hormonális túlfeszültségek fokozott ingerlékenységhez és könnyezéshez vezetnek. A stressz pedig a gasztritisz kialakulásának egyik oka;
  • a hormonális háttér átalakítása: terhesség alatt az ösztrogén mennyisége csökken, és a progeszteron mennyisége nő. Ez a gyomornyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet. Ennek megfelelően reagál - elkezd fájni;
  • egy növekvő magzat megnöveli a méhet: egy ilyen kényszerű helyzet megzavarja a gyomor normális működését - megjelenik a gyomorhurut;
  • terhesség alatt immunitása csökken, mert a testnek megfelelő táplálékot kell biztosítania a csecsemő számára. Ezért aktiválódik a Helicobacter pylori baktérium, amely károsítja a gyomor nyálkahártyáját, gyomorhurutot okozva.

A krónikus gastritis kialakulásának fő tünetei a terhesség alatt

Azonnal megjegyezzük, hogy a csecsemőt hordozó nőknél krónikus gyomorhurut esetén nem figyelhetők meg specifikus tünetek, mivel általában ez a betegség teljesen másként halad a különböző embereknél..

A betegség kialakulásának fő jelei a legtöbb esetben a közvetlenül az epigasztrikus régióban fellépő fájdalom, valamint gyakori hányinger, böfögés, néha hányás és némi ideges széklet lehetnek..

Ezenkívül szekréciós elégtelenséggel járó krónikus gyomorhurut (egyszerű szavakkal, a gyomornedvbe szekretált csökkent sósavszinttel) sokkal gyakrabban figyelhetők meg a gyomor, valamint a bél dyspepsia (pontosabban rendellenességek) bizonyos jelenségei..

A gyomornedv megőrzött vagy akár élesen megnövekedett váladékával járó krónikus gyomorhurutban (amely leggyakrabban fiatal korban fordul elő) a has felső részében éles fájdalmak fognak érvényesülni, amelyek egyébként gyakran megismétlődhetnek.

A fokozott váladéktermeléssel járó gyomorhurut esetén a fájdalom általában súlyosabb, csökkent szekrécióval, sokkal gyengébb

Néha az utolsó gyomorhurut esetén a beteg éles fájdalmakra panaszkodik az epigasztrikus régióban, valamint a jobb hypochondriumban vagy akár a köldök körül. Leggyakrabban ilyen fájdalom jelentkezhet közvetlenül étkezés után, nevezetesen közvetlenül egy szigorúan meghatározott típusú étel bevétele után. Sokkal ritkábban fordulhatnak elő ilyen fájdalmak étkezéstől függetlenül, mondjuk éhgyomorra vagy akár éjszaka is..

A fájdalom néha meglehetősen súlyos, néha meglehetősen mérsékelt. Emellett a fokozott szekréciós termeléssel járó gyomorhurut esetén a fájdalom általában súlyosabb, csökkent szekrécióval - sokkal gyengébb.

És ha nem akarja, hogy az ilyen fájdalmak fokozódjanak, csak próbáljon meg nem szorongatni magát teljes mértékben - mert minél jobban kifeszülnek a gyomrának a falai, természetesen annál nagyobb lesz a fájdalom.

A gyomorhurut diagnózisa terhesség alatt

A gyomor intubációja (mintavétel a gyomornedvből), valamint a gyomornedv savasságának mérése egy speciális, a gyomorba engedett készülék segítségével (pH-mérés), amely terhesség alatt megengedett, lehetővé teszi, hogy megtudja a gyomornedv savasságának szintjét, amely segít megállapítani a gasztritisz jellegét (fokozott vagy csökkent) savasság), írja elő a helyes kezelést.

A krónikus gastritis diagnózisának tisztázása érdekében a beteg panaszainak és a betegség kialakulásának előzményeinek tanulmányozása mellett a gyomornedv vizsgálata, endoszkópos vizsgálat.

Az endoszkópos módszer diagnosztikai értéke (egy speciális optikai készülék bevezetése a gyomorba, amelynek segítségével megvizsgálható a gyomor falai) tagadhatatlan, különösen annak felhasználásával állapítható meg az erózió (könny) jelenléte a gyomornyálkahártyán, de mivel a technika meglehetősen megterhelő egy terhes nő számára, speciális indikációk diagnosztikájához használják, hatástalan kezeléssel.

Gasztritisz terhesség alatt

A statisztikák szerint a terhes nők elsöprő többsége krónikus gyomorhurutban szenved, amely súlyosbodhat a terhesség alatt. És a kismamáknak csak körülbelül 1% -ánál diagnosztizálják az akut gastritist, ami súlyos komplikációkhoz vezethet a magzat és az anya számára..

Akut gyomorhurut terhes nőknél

Akut gastritis esetén a gyulladásos folyamat hirtelen és aktívan, erőszakosan kezdődik, ami kifejezett kellemetlen és veszélyes megnyilvánulásokhoz vezet. Fizikai és kémiai tényezők (magas hőmérséklet, agresszív kémiai összetételű folyadékbevitel, amely terhes nőknél rendkívül ritka) beválthatja..

Leggyakrabban a terhesség alatti akut gyomorhurutot bélfertőzések vagy toxinok váltják ki. Ez beteg emberekkel való érintkezés, rossz minőségű ételek vagy mikrobákkal vagy vírusokkal szennyezett víz fogyasztása révén történik. A megjelenés a kórokozó vagy a toxin testbe jutásától számított néhány órán belül megkezdődhet. Először is a hányás hányingerrel vagy anélkül is megnyílik, valamint heveny fájdalmak jelentkeznek a gyomorban.

A haspuffadással járó hasmenés is kialakulhat. A nő sápadtnak tűnik, sötét karikákkal a szem alatt és száraz bőrrel, amelyet a nyelv szürke vastag bevonata borít. Nagyon gyengének érezheti magát, szédülhet, doboghat a szíve, hideg verejtékezhet.

Leggyakrabban a terhes nők krónikus gyomorhurutban szenvednek, amely a terhesség előtt történt.

A testhőmérséklet emelkedhet, a toxikózis csatlakozik vagy súlyosbodhat. Az akut gyomorhurut terhesség alatt veszélyes a kiszáradás, az idegrendszer károsodása, a vérrögök és sok más szövődmény miatt. Vele egy terhes nő sürgősségi ellátásra szorul egy kórházban, hogy a gyomor elváltozásainak folyamata ne károsítsa a magzat fejlődését. A terhesség lefolyásának prognózisa sok szempontból az állapot súlyosságától és a segítségnyújtás sebességétől függ..

Krónikus gyomorhurut terhesség alatt

Leggyakrabban a terhes nők krónikus gyomorhurutban szenvednek, amely a terhesség előtt történt. Ezzel a gyomor területén a remisszió időszaka alatt a gyulladás minimális lehet, kedvezőtlen tényezők hatására súlyosbodhatnak.

Ide tartoznak a terhesség, tekintettel a történésekre: a hormonális állapot éles változása; a gyomor és az emésztőrendszer más szerveinek összenyomódása a növekvő méh által; toxikózis kialakulása, különösen gyakori hányás esetén. Ezek a tényezők a folyamat súlyosbodásához vezetnek, ami a terhes nő állapotának romlásához, táplálkozási rendellenességekhez és az alapvető tápanyagok, vitaminok és ásványi anyagok bevitelének megsértéséhez vezet..

Táplálkozás a gyomorhurut alatt terhes nőknél

Természetesen a patológia kezelésének alapja, különösen a terhesség alatt, amikor a gyógyszerek szedése rendkívül nem kívánatos, a gyomorhurut megfelelő táplálása. Az étrendi korlátozások jelentik a terápia alapját, mivel pihentetést és megkönnyebbülést nyújtanak az irritált és gyulladt nyálkahártyákon, miközben segítenek abban, hogy a gyermek hordozása során minden szükséges anyagot megkapja.

A gyomorhurut táplálkozásának alapja egy töredékes étkezés, az adagok térfogatának csökkenésével. A gasztritisz akut stádiumában az étel csak folyékony és félig folyékony lesz, nem irritáló és könnyű. Ezek krémlevesek, pürés levesek, folyékony zabkása vízben, hús vagy csirke püré. A gyomorhurut étrendjéből szigorúan kizárnak minden szódát (még ásványvizet is), hús- és halleveseket, édességeket, friss gyümölcsöket és sötét kenyeret. Az ilyen táplálék körülbelül egy hétig tart, a betegség akut fázisában.

A gyulladás alábbhagyásával fokozatosan tejtermékeket és italokat, tojással párolt ételeket, gabonaféléket, túrót, sült zöldségeket és gyümölcsöket, párolt húst vezethetünk szelet vagy húsgombóc formájában. Az étrend lassan bővül, hogy ne irritálja a gyomrot és ne váltson súlyosbodást.

Fokozatosan körülbelül egy hónapig visszatérhet a szokásos racionális menübe, amelyből ki kell zárni minden potenciálisan káros és irritáló ételt. Gyakran a terhesség alatt a gastritis súlyosbodása csak az étrend szigorú betartásával kiküszöbölhető, de ha szükséges, az orvos olyan gyógyszereket is felír, amelyek a terhesség ideje alatt megengedettek.

Gasztritisz kezelése terhesség alatt

A terhes nőknél a gyomorhurut kezelésének időszerűnek, hatékonynak, ugyanakkor biztonságosnak kell lennie a születendő csecsemő számára. A terhes nőknek teljes és részletes információkkal kell rendelkezniük a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának erről a gyulladásos betegségéről..

Megfelelő táplálkozás terhes nőknél a gasztritisz kezelésére

A gasztritisz kellemetlen tüneteinek kiküszöbölése a terhes nő táplálkozásának és étrendjének normalizálása. Gasztritisz esetén egy nőnek kis adagokat kell ennie (naponta legalább 6-szor).

A kezelés korai szakaszában tejelő étrend megfelelő. Ezután be kell vonni a párolt zöldségeket és gyümölcsöket a főmenübe. Egy idő után ehet zabkását, sajtot, húst.

A gasztritisz legkisebb megnyilvánulásakor a terhes nőnek ki kell zárnia a menüből a kávét, az erős teát, a zsíros, fűszeres ételeket, a füstölt húsokat és az édességeket. A gyomorhurut súlyosbodása esetén az étkezés után egy órával ajánlott ásványvizet bevenni.

Gyomorhurut gyógyszeres kezelése terhes nőknél

Különböző gyógyszerek használata, amelyek elpusztítják a gasztritisz kórokozóit, negatívan befolyásolják a születendő gyermek egészségét. Ezért terhesség alatt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csak a gyomor savasságát szabályozzák..

Terhesség alatt gyomorhurut esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csak a gyomor savasságát szabályozzák

A gyomor savasságának csökkentése érdekében antacidákat, prokinetikákat, görcsoldókat vesznek fel. A gyomor szekréciós aktivitásának növelése érdekében a terhes nőknek általában gyomorenzimeket, prebiotikumokat írnak fel.

Népi gyógymódok a gasztritisz kezelésére terhes nőknél

Gasztritisz esetén olyan gyógyszerek is segítenek, mint a tinktúrák és a főzetek, amelyeket a hagyományos orvoslás ajánl. Alacsony savtartalom mellett ajánlott növényi készítményeket és petrezselyem, kakukkfű, üröm, édeskömény, köménymag és közönséges útifű (levelek) tinktúráit bevenni..

Magas savtartalmú főzetek és gyógynövényekből készült készítmények, például menta, orbáncfű, kamilla, madárcsomó, lenmag és zab. Természetesen a népi gyógymódok használata előtt konzultálnia kell orvosával. Az öngyógyítás nem éri meg. Végül is egy terhes nőnek emlékeznie kell arra, hogy sok gyógyszer és gyógymód hátrányosan befolyásolhatja a születendő babát..

Hogyan kell kezelni a gyomorhurutot terhesség alatt

A krónikus gyomorhurut súlyosbodásával a terhesség alatt először arra kell emlékezni, hogy semmilyen esetben sem szabad önmagában kezelni a betegséget. Ezért, ha hányingert, epigastricus fájdalmat, böfögési és székletzavarokat tapasztal, azonnal keresse fel orvosát..

Ha a gyomorhurut terhes nőknél jelentkezik, be kell tartania az ágy pihenését és az étrendet.

Megállapítja a gyomor szekréciós funkciójának megsértésének típusait, és előírja a megfelelő kezelést.

Ha gyomorhurut lép fel, kövesse az ágynyugalmat és az étrendet. Az étkezésnek részlegesnek kell lennie, ossza fel 6-7 étkezésre, kis adagokban. Gőzölje meg vagy forralja fel az ételeket, teljesen zárja ki a sült ételeket. Korlátozza a sót és a cukros ételeket, és vágja ki a hús- és a húsleveseket.

Egyél több tejterméket: teljes tejet, túrót, kefirt és vajat. Tej alapján is főzzünk leveseket, jobb, ha "nyálkás" állagúak, például zabpehellyel. Igyon zselét 30 perccel étkezés előtt, a keményítő burkoló tulajdonságai segítenek megvédeni a gyomor bélését a sósav hatásaitól.

A szekréciós funkció megsértésével összhangban használjon gyógynövények főzeteit. Fokozott gyomorszekrécióval használjon fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és burkoló hatású gyógynövények főzetét.

Gasztritisz terhesség alatt, a kezelés sajátosságai

A krónikus gyomorhurut súlyosbodásának kezelésében a terhes nők számára félágyas rendszert írnak elő. A diéta fontos szerepet játszik a kezelésben. Az étrendben korlátozzák az irritáló és levet tartalmazó termékek (só, fűszerek, pácok, húslevesek), valamint a könnyű szénhidrátok mennyiségét (növelhetik a savasságot).

Ételeket főzni, párolni vagy párolni ajánlott. A súlyosbodás során nyálkás és tejlevesek, gyümölcsök, zöldségpörköltek kerülnek bemutatásra. Az étrend a beteg állapotának javulásával bővül. Ajánlott az ásványvizek használata, amelyek megválasztása a gyomornedv savasságától függ.

A kezelés egyik fontos pontja a protonpumpa-gátlók (omeprazol, pantoprazol) alkalmazása, de terhes nőknek csak akkor írható fel, ha feltétlenül szükséges. A ranitidin bizmut-citrát, a H2-hisztamin receptorok blokkolója, amely csökkenti a sósav szekrécióját, terhesség és szoptatás alatt a magzatra gyakorolt ​​hatása miatt teljesen ellenjavallt..

Továbbá, ha bakteriális kórokozóval küzdenek, antibiotikumokat írnak fel: amoxicillint és klaritromicint. És ha az elsőt óvatosan szabad használni terhesség alatt, akkor a másodikat csak alternatívák hiányában ajánlott használni. A metronidazol, amely szintén az egyik választott antimikrobiális gyógyszer, ellenjavallt a terhes nők számára az első trimeszterben, és a fennmaradó időszakban csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a magzatra gyakorolt ​​káros hatása kisebb, mint a betegség által okozott veszély..

A krónikus gyomorhurut súlyosbodásának kezelésében a terhes nők számára félágyas rendszert írnak elő; az étrend fontos szerepet játszik a kezelésben

A terhesség alatti gyomorhurut esetén széles körben alkalmazzák azokat a gyógyszereket, amelyek védő hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára. Ide tartoznak az antacidok - a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek. Terhesség alatt ebbe a csoportba számos gyógyszert szabad bevenni, amelyek közé tartozik például a magnézium-karbonát és a kalcium-karbonát. E kábítószer-csoport látszólagos ártalmatlansága miatt nem szabad őket visszaélni, és csak egy orvossal folytatott konzultációt követően kell gyógyszert választania..

A spasztikus fájdalom leküzdésére görcsoldó csoport gyógyszereket írnak fel. Ilyen gyógyszer a drotaverin, amely ellenjavallt az első trimeszterben, és más időszakokban óvatosan alkalmazzák..

A gyomor motoros működésének normalizálására metoklopramidot alkalmaznak, amelyet az első trimeszterben szintén tilos bevezetni, majd csak akkor írják fel, ha használatának előnyei meghaladják a kárt. A gasztritisz terhesség alatti kezelésének bonyolultsága nyilvánvaló - a biztonságos és hatékony gyógymódok kiválasztása rendkívül nehéz feladat..

A gyógynövényeket széles körben használják a gyomorhurut kezelésében is. A hivatalos orvoslás sok kezelési díjat ajánl. A gyógynövények értékes hatásai közé tartozik a gyulladáscsökkentő, összehúzó, antiszeptikus, adszorbeáló és számos egyéb. Gyakran használják orbáncfű, cinquefoil, kamilla, ibériai keserű, cickafarkfű, citromfű és még sok más..

A természetes gyógymódok és az Iberogast gyógyszer segítenek megoldani a gyomorhurut terhesség alatti nehézségeit

Azonban otthon nagyon nehéz megfigyelni a gyűjtés arányait, megfelelően elkészíteni, adagolni és tárolni az infúziókat.

A gyomorhurut természetes kezelése terhesség alatt Iberogast

A természetes orvoslás és az Iberogast gyógyszer segít megoldani ezeket a nehézségeket. Az Iberogast egy gyógynövénykészítmény, amelynek magas biztonságosságát számos klinikai vizsgálat bizonyítja, de terhesség alatt csak azt követően alkalmazzák, hogy az orvos mérlegelte a találkozó szükségességét..

A kombinált készítmény kilenc gyógynövény (ibériai keserű, kamilla, citromfű, celandin és mások) kivonatait tartalmazza, amelyek sokoldalú hatást biztosítanak a gasztritisz megnyilvánulásaira. Az Iberogast gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, amelyek segítenek a betegek szenvedésének gyors befejezésében. Különösen az általa kifejtett görcsoldó hatás megakadályozza a gyomorhurutban szenvedő betegeknél gyakori spasztikus fájdalmakat..

A gyógyszer gátolja a Helicobacteriumok szaporodását. Ennek a tulajdonságnak a jelentősége annak is köszönhető, hogy a terhesség alatt a gyomorhurut-kezelést anélkül kell végrehajtani, hogy H. Pylori ellen küzdenének az antibakteriális gyógyszerek veszélye miatt. Az Iberogast hatása alatt aktiválódik a gyomornyálkahártya természetes védőfaktorainak (beleértve a nyálkahártyákat is) termelődése és normalizálódik a motilitása..

Gasztritisz terhesség alatt

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Az okok
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan kell megvizsgálni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • További kezelés
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A terhesség alatt jelentkező gyomorhurut olyan betegség, amely azzal jár, hogy a gyomor szövetei gyulladnak a babát hordozó változások miatt. Sőt, ha egy nőnek már a terhesség előtt is problémái voltak a gyomor-bél traktusban, akkor a gyomorhurut valószínűleg ismét megjelenik, és az egész terhességi idő tart.

Természetesen a gyomorhurut rontja a terhes nő jólétét - teljesen lehetséges, hogy korai toxikózis kialakulását idézi elő, súlyos hányás kíséretében.

ICD-10 kód

A gastritis okai a terhesség alatt

A gyomorhurut krónikus formájának kialakulásának oka a gyermek hordozása során a következő tényezők lehetnek:

  • stressz, amely a természetes élet bioritmusának megzavarásával jár - például a normál éjszakai alvás és az éjszakai munka hiánya, valamint a családban vagy a munkahelyen jelentkező különféle problémák és konfliktusok;
  • rossz táplálkozás - száraz táplálék, kiegyensúlyozatlan szabálytalan ételek menet közbeni harapnivalókkal;
  • rossz minőségű élelmiszer;
  • finomított olajat és finomított gabonát tartalmazó élelmiszerek, valamint emulgeálószereket és tartósítószereket tartalmazó élelmiszerek gyakori fogyasztása. Az antibiotikumokkal és hormonokkal ellátott állati táplálék szintén káros;
  • a test fertőzése fertőző baktériumokkal Hp.

A krónikus gyomorhurutban szenvedő nők körülbelül 75% -a szenved e betegség súlyosbodásában terhesség alatt. Alapvetően az ilyen nőknél a toxikózis korán kezdődik, amely ráadásul meglehetősen súlyos formában is folytatódhat, sőt 14-17 hétig is elhúzódhat..

Ugyanakkor megjegyezzük, hogy a terhesség alatti krónikus gyomorhurutnak nincs semmilyen negatív hatása a magzat hasának terhességi és fejlődési folyamatára. Ebben az esetben a gondok csak a kismamát fogják kísérni, aki rosszul fogja érezni magát.

Patogenezis

A gasztritisz krónikus formájának megjelenése és kialakulása a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatások egyéb tényezőivel való kombináció eredményeként következik be. A betegség kialakulásának különféle formáiban és formáiban van néhány sajátosság. Gyakran megfigyeljük a gyomorhurutot a terhesség alatt.

A gasztritisz etiológiai okainak 2 csoportja van - exogén és endogén.

A gasztritisz exogén okai:

  • HP fertőzés;
  • étkezési okok;
  • gyakori alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • a gyomor nyálkahártyáját irritáló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • a vegyi anyagok hatása a nyálkahártyára;
  • sugárzás;
  • egyéb baktériumok (a Нр kivételével);
  • paraziták és gombák.

A gasztritisz endogén okai:

  • genetika;
  • autoimmun okok;
  • endogén mérgezés;
  • endokrin diszfunkció;
  • krónikus fertőzés;
  • hipoxémia;
  • anyagcsere problémák;
  • duodenogastricus reflux;
  • hipovitaminózis;
  • a gyomorra gyakorolt ​​hatás más beteg szervek által.

Krónikus formában előforduló autoimmun atrófiás gyomorhurut az antitestek megjelenésének eredményeként jelentkezik a gyomor béléssejtjeiben, ami a következő problémákat okozza:

  • A pepszin sósavval történő termelésének szintje csökken;
  • Atrófia a gyomornyálkahártya fundusában;
  • Csökken a belső Castle-faktor termelődésének üteme, és a B12-hiányos vérszegénység is előrehaladni kezd;
  • A nyálkahártya antrumában lévő G-sejtek több gasztrint kezdenek termelni.

A gyomorhurut tünetei a terhesség alatt

Általában a gyomorhurut természeténél fogva nem tekinthető a terhesség és a szülés ellenjavallatának (néhány rendkívül ritka kivételtől eltekintve). Nem okoz kárt az anya gyomrában lévő gyermeknek. Bár maga a nő számára a terhesség folyamata meglehetősen nehéz lesz, mivel súlyos toxikózis, hányás és állandó gyomorégés gyötri. Ezek a tünetek a terhesség mind a 9 hónapjában tarthatnak, egészen a baba születéséig, ami önmagában nagyon kellemetlen, bár nem veszélyes az egészségre..

Még akkor is, ha hosszú ideig nem figyelt meg a gyomorhurutra, a szervek mechanikus mozgása, a hormonális állapot megváltozása és a terhességből fakadó egyéb okok a betegség súlyosbodását okozhatják. Különböző módon nyilvánulhat meg, és nincsenek olyan jelek, amelyek kifejezetten a gyomorhurutban szenvedő terhes nőkre lennének jellemzőek.

Óvatosnak kell lennie, ha a gyermekvállalás időszakának első felében korai és súlyos toxikózis lép fel, amelyet gyomorégés követ, tompa fájdalom húzódik meg az epigasztrikus részében, böfögés korhadt tojás ízével, székletproblémákkal, hányással és émelygéssel a nap folyamán. Szintén szürke lepedék keletkezhet a nyelven, és a hőmérséklet 37-38 fokig emelkedik.

A megnövekedett savasságú indexű terhesség alatti gyomorhurut az éhség tüneteivel jár, lefedve a has felső részét. Csökkent savasság mellett gyakran figyelnek meg székrekedés, gyomor nehézség, hasmenés és rossz lehelet. Mindezek a tünetek súlyosbodnak, ha van fűszeres, zsíros, sós, sült, édes étel.

A diagnózis megerősítéséhez az orvosnak elegendő panasza lesz a betegtől, és elolvassa az anamnézist. Szükség esetén elvégezhető a gyomornedv vizsgálata az FGS szempontjából és a savasság szintje.

Az első jelek

A gyomorhurut esetén a gyomor nyálkahártyája gyullad, ezáltal megzavarva annak működését - ilyen esetekben az étel rosszul emészthető, ami az egész szervezet energia- és erőpazarlását eredményezi. A gyomorhurut lehet akut vagy krónikus, megnövekedett, normális és csökkent gyomorsavszint.

A gyomorhurutnak sokféle tünete van, de lehet, hogy nincsenek is nyilvánvaló jelei. Ennek a betegségnek a legfőbb megnyilvánulása a napfonat területén fellépő fájdalmas érzések, amelyek súlyosbodhatnak bizonyos ételek, gyógyszerek, folyadékok után, különösen, ha irritálják a nyálkahártyát. Gasztritisz esetén nem szabad enni fűszeres ételeket, inni szódát - rossz hatással vannak a gyomorra, hozzájárulva a nyálkahártya eróziójához.

A terhesség alatti gyomorhurutnak is vannak ilyen rendszertelen, de fontos tünetei - hányás, gyomorégés, böfögés, valamint puffadás és gázképződés. Ha a fenti tünetek közül kettő vagy több van, plusz hasi fájdalom, forduljon gasztroenterológushoz. Meg fogja határozni a betegség típusát, és előírja a szükséges kezelést - diétát, vagy gyógyszerek alkalmazásával.

Gasztritisz a terhesség korai szakaszában

Régóta ismert, hogy a gyomorhurut a terhesség alatt, kezdettől fogva, gyakran elhúzódó és nehezen tolerálható toxikózis formájában jelentkezik, ezért a kismamáknak olyan lehetőségeket kell keresniük, amelyek megnyugtatják a súlyosbodott gyomorhurutot, és csökkentik a fájdalmat és a kellemetlenségeket..

Minden elfogyasztott étel közvetlen hatással van a gyomor működésére és állapotára. Tehát, ha súlyosbodott gyomorhurutod van, akkor az étrendet szigorúan ellenőrizni kell, nagyszámú különféle étel eltávolításával. Kezdetben tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek agresszív hatást gyakorolhatnak a gyomor nyálkahártyájára: fűszeres, savanyú, fűszeres, füstölt, sós, zsíros, konzerv ételek, valamint túl hideg vagy meleg ételek..

Ha étrendje olyan ételeket tartalmaz, amelyek a fenti csoportok bármelyikének tulajdoníthatók, akkor azokat ki kell zárnia onnan. Ezenkívül tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek nagyszámú szénhidrátot, valamint szintetikus adalékanyagokat tartalmaznak..

Az étrendnek félig folyékony, természetes ételre kell épülnie, amelyet kíméletes módban főznek - tejtermékek, párolt és főtt zöldségek, könnyű zöldségekből és gabonafélékből készült levesek, omlett, gyümölcsök, lágy tojás, zselé.

Hol fáj?

Formák

Akut gyomorhurut terhesség alatt

Az első szakaszban lévő gyomorhurutnak akut formája van - amikor a nyombél és a gyomor nyálkahártyája gyullad. Egy ilyen betegségnek számos oka van - ezek között bakteriális és mechanikai, hőmérsékleti vagy kémiai irritáló tényezők egyaránt.

Az akut gyomorhurut nagyrészt így alakul ki - először is, a gyomornyálkahártya felső sejtjei és mirigyei károsodnak, a gyulladásos folyamat kezdetévé válnak. Hatással lesz a nyálkahártya felső rétegére, de a gyulladás tovább mehet - a gyomor falai mentén, még az izomrétegeibe is behatolva.

Sok nő, aki krónikus formában szenved ebben a betegségben, gyakran észreveszi, hogy a gyomorhurut a terhesség alatt súlyosbodik. Legtöbbjükben a korai toxikózis hátterében zajlik, amelyet bőséges hányás kísér. Ez a tünet 14-17 hétig tarthat, súlyos és nagyon kellemetlen..

De a krónikus gyomorhurut önmagában nem tekinthető ellenjavallatnak a terhesség számára - semmilyen módon nem fenyegeti a magzat fejlődését, és nem befolyásolja a szülést. Bár a kismama iránti érzések mindenképpen kellemetlenek lesznek. És természetesen a gyermek születése után ezt a betegséget halasztás nélkül meg kell gyógyítani.

Krónikus gyomorhurut terhesség alatt

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti krónikus gyomorhurutnak nincsenek különösebb jelei, mert alapvetően minden embernek megvan a maga módján ez a betegség. Legtöbbje fájdalom formájában jelentkezik az epigasztrikus régióban, böfögés, hányinger és hányás, valamint székletproblémák formájában. Emellett súlyos formában jelentkező korai toxikózis is megfigyelhető, amely komoly kellemetlenségeket okoz..

Ha krónikus gyomorhurut esetén csökken a gyomornedvbe szekretált sav szintje, a fenti rendellenességek némelyike ​​sokkal észrevehetőbbé válik. Amikor a gyomor savassága ugyanazon határokon belül marad, vagy akár meg is emelkedik (ez a helyzet a fiatalokra jellemző), akkor a has felső részén főleg éles fájdalmas érzések jelentkeznek, amelyek gyakran megismétlődnek.

A megnövekedett savasságú gyomorhurut esetén sok terhes beteg megjegyzi az éles fájdalom megjelenését a "gyomor alatt". A köldök körüli vagy a borda alatti jobb oldali kényelmetlenség is lehetséges. Gyakran ez a fájdalom közvetlenül étkezés után jelentkezik, és főleg zsíros, fűszeres vagy édes étel. Esetenként előfordulhat olyan fájdalom, amely semmilyen módon nem függ az étkezéstől - éjszaka, vagy akkor is, ha az illető nem evett semmit.

A gastritis súlyosbodása terhesség alatt

A terhes nő gyomorhurutának jelei különböző időpontokban figyelhetők meg. Fő tünetei: gyomorégés, hányinger, fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, székletproblémák.

A gyomorégés és az émelygés korai stádiumban jelentkezik annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időben a test intenzíven rekonstruálni kezdi a hormonokat, felkészülve a gyermek viselésére. A baba fejlődésével az anya belső szervei megváltoztatják helyüket - a hasnyálmirigy a gyomorral együtt visszafelé mozog. Emiatt a gyomor tartalma bejuthat a nyombélbe vagy a nyelőcsőbe. A duodenumban található lúgos sav megemészti a gyomor nyálkahártyáját, ami provokálja a gyomorhurut megjelenését.

A terhesség alatti krónikus gyomorhurut súlyosbodhat az étkezési függőségek változása miatt is, mert az ebben a helyzetben lévő nők gyakran nagyon válogatósak az ételekkel kapcsolatban, gyakran egzotikus ételeket akarnak enni, néha a legelképzelhetetlenebb kombinációkban és típusokban. Számos tartósítószerrel telített étel, valamint édesség fogyasztása súlyosbíthatja a korábban fennálló betegséget a terhesség alatt. Azonnal kezelni kell, anélkül, hogy későbbre halasztaná, mivel ellenkező esetben magzati mérgezés léphet fel..

Savas gyomorhurut terhesség alatt

A gyomor megnövekedett savtartalmú gyomorhurutjának kiküszöbölésekor számos fontos dolgot tudnia kell, amelyek segítenek eltávolítani a betegség tüneteit.

Szedhet olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a gyomor savasságát, például savkötőket. Körülbelül 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad 3 napnál tovább használni, kivéve, ha orvoshoz fordul.

Az émelygés megszabadulása érdekében át kell esnie egy kúrának a prokinetika gyógyszerkategóriájába tartozó gyógyszerekkel - hatásuk lehetővé teszi a gyomor motoros aktivitásának javítását, csökkentve a nehézség és teltség jeleit az epigasztrikus régiójában..

Ha a terhesség alatt gyomorhurutban szenved, a fájdalomcsillapításokat görcsoldók szedésével lehet kiküszöbölni - eltávolítják a nyombélben lévő görcsöket, valamint a simaizom-izmokat, enyhítik a fájdalmat és megszüntetik a kellemetlenségeket. De meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerekkel nem szabad visszaélni - képesek elrejteni néhány súlyosabb betegség jeleit, amelyek kialakulása nekik köszönhetően észrevétlenül elmúlik számodra..

Azt is meg kell jegyezni, hogy a terhes nőknek tilos olyan antiszekretoros gyógyszereket használni, amelyek az omeprazol csoport részét képezik..

Eróziós gastritis terhesség alatt

Az eróziós gastritis a gyomor nyálkahártyájának egyfajta gyulladása, amelynek falain erózió jelenik meg - olyan területeken, amelyeken a pusztulás nagyon észrevehető. Ez a fajta betegség bizonyos gyógyszerekkel - például gyulladáscsökkentő nem szteroid anyagokkal - történő kezelés eredményeként jelentkezhet, valamint a gyakori alkoholfogyasztás és a gyomorba jutó vegyi anyagok miatt, amelyek rossz hatással vannak a nyálkahártyára..

Ez a gyomorhurut főként akut formában nyilvánul meg, néha akár vérzés is előfordulhat. Bár krónikus formában megfigyelhető, amikor a betegség súlyosbodásának időszakait remissziós időszakok váltják fel. Ha sekély erózió lépett fel a gyomorban, ezek fájdalom, a hasi nehézség érzése és hányinger formájában jelentkeznek. Ha az erózió mély, vérző területek jelennek meg a gyomorban, amelyek később gyomorfekélyekké alakulhatnak..

A terhesség alatti eróziós gyomorhurut megköveteli a páciens stacionárius vizsgálatát, amikor szigorú orvosi felügyelet alatt áll. A betegség kezeléséhez elég szigorú étrendet kell előírni és betartani. Gyógyszer szedése is lehetséges, amikor az orvosok eldöntik, hogy mi lehet a gyermek fejlődésének kockázata, valamint milyen előnyökkel jár a gyógyszer a kismama teste számára..

Atrófiás gyomorhurut terhesség alatt

Az atrófiás gyomorhurut a gyomorrák kialakulásának egyik előfutára. Az ilyen jelek miatt azonosítható, miután észrevette, hogy melyik legyen óvatos:

  • Étvágytalanság
  • Puffadás, morajlás és nehézség evés után;
  • Rendszeres böfögés korhadt tojásszaggal;
  • Székletproblémák - hasmenés és székrekedés helyettesítik egymást;
  • Fájó fájdalom a gyomorban, amely időről időre étkezés után jelentkezik;
  • A B12-hiány / vashiányos vérszegénység megnyilvánulása;
  • A nyelv csiszolt fényű;
  • Gyakran izzad, gyorsan elfárad, általános gyengeség van;
  • A betegség késői szakaszában csökken a testtömeg..

Alapvetően olyan tüneteket azonosítanak, mint a dyspepsia szindróma - hányinger, étvágytalanság, nehézség a hasban, és a betegség legjellemzőbb jeleinek tekintik őket; a gyomorban morgás, puffadás.

A terhesség alatti atrófiás gyomorhurut 60-75% valószínűséggel nyilvánulhat meg - ez meglehetősen magas arány. Vegye figyelembe, hogy ennek a betegségnek a hátterében a korai toxikózis valószínűsége is növekszik..

Mivel a terhes nő helyzetéből adódóan nem végezhet bizonyos diagnosztikai eljárásokat, a megfelelő diagnózis felállítása érdekében egyszerre 3 orvossal kell konzultálnia - nőgyógyásszal, terapeutával és gasztroenterológussal.

Bonyodalmak és következmények

Ha a kismama krónikus gyomorhurutban szenved, akkor számítani kell arra, hogy a terhesség alatt ez súlyosbodni fog, mivel több mint 70% -uk ki van téve ennek a betegségnek.

Ne feledje, hogy ez a betegség semmilyen módon nem indítható el, mert a szövődmények ebben az esetben nem lesznek lassan követhetők. De ugyanakkor nem használhat erős gyógyszereket sem, mert azok negatívan befolyásolhatják a gyermek egészségét..

Az emésztési zavarokat nagyon komolyan kell venni, mert ha a betegség elindul, vagy nem gyógyul meg időben, az súlyos következményekhez és szövődményekhez vezethet. Például előfordulhat vetélés, vagy akár halál is. Ha a gyomorhurutot terhesség alatt kezdi el, gyomorfekélyké alakulhat, ami viszont súlyos szakaszba fejlődhet, amelynél olyan tünetek lehetségesek, mint a fájdalmas sokk.

De ennek ellenére nem kell előre félni, mivel a fájdalmas érzéseket teljesen ártalmatlan okok okozhatják. Bár a szakorvosi konzultáció mindenképpen szükséges.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom erőssége nem jelzi a betegség súlyosságát, mert minden embernek megvan a saját fájdalomküszöbe. És vannak olyan betegségek, amelyek minden látható tünet nélkül kialakulhatnak..

A gyomorhurut diagnózisa terhesség alatt

A betegség különféle formáinak vannak olyan jellemző tulajdonságai, amelyek lehetővé teszik a betegség klinikai képének meghatározását. Például, ha a gyomornyálkahártya szekréciós aktivitása fokozódik, az első tünet a has felső részén, valamint a jobb borda alatt vagy a köldök körül megjelenő fájdalom lesz. A kényelmetlenség fokozódik a fűszeres vagy zsíros (általában a gyomrot nehezítő) ételek elfogyasztása után, de éjszaka vagy akár éhgyomorra is megnyilvánulhat. A betegség ezen formája főleg fiatal nőknél jelentkezik, és a gyomornyálkahártya szekréciós aktivitásának elnyomásával kell kezelni..

Ha a terhesség alatti gyomorhurutnak van egy olyan formája, amikor a gyomor savassága csökken, akkor a dyspepsia jelei válnak annak jeleivé. Ebben az esetben a fájdalom meglehetősen mérsékelt, erősödik a nagy mennyiségű étel bevitele miatt - a gyomor falai megnyúltak. Ilyen gyomorhurut esetén olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek javíthatják a mirigyek szekréciós aktivitását..

Főleg a krónikus gyomorhurut miatt a terhes nők toxikózisban szenvednek, ami meglehetősen súlyos. Ezenkívül az ilyen toxikózis elég sokáig tart - körülbelül 14-17 hét, és a szokásos kezelés nem segít javítani a helyzeten..

Elemzések

Vérvizsgálatot végeznek prioritásként - egy biokémiai tanulmány segít azonosítani a szervezet gasztrin-koncentrációjának szintjét. Vannak eljárások, amelyek kimutathatják az antitestek jelenlétét a parietális sejtekben, valamint a Helicobacter pylori baktériumokat. A perifériás vérelemzés segít diagnosztizálni a gyomorhurutot gyakran kísérő B12-hiányos vérszegénység tüneteinek jelenlétét is..

A diagnózis tisztázása érdekében tanulmányozzák a betegség kialakulását, és elvégezhetik a gyomor endoszkópos vizsgálatát is. Egy speciális gép vesz egy mintát a gyomorsavból, hogy megtudja annak szintjét. Az elemzésnek köszönhetően megtudhatja a betegség típusát, és meghatározhatja, hogy milyen kezelésre van szükség. Egy terhes nő számára nehéz endoszkópos eljárást végezni, de ha az előzetes kezelés nem sikerül diagnosztizálni, akkor azt el kell végezni.

Továbbá, ha a terhesség alatt gyomorhurut gyanúja merül fel, a vér mellett székletet kell adományozni az okkult vér és vizelet elemzéséhez. Székletet veszünk, hogy kiderüljön, van-e láthatatlan belső vérzése a páciensnek. Ilyen kutatási módszert gyakran alkalmaznak olyan esetekben, amikor a gyomorhurut jelei mellett egy terhes nőnél vashiányos vérszegénység alakul ki..

Instrumentális diagnosztika

A krónikus gastritis diagnosztizálásához a következő eljárásokat kell végrehajtani:

  • a szekréciós-motoros gyomorfunkciók munkájának ellenőrzése;
  • A fibroendoszkópos diagnosztika nagyon értékes és eredményes, de egy terhes nő számára meglehetősen megterhelő, ezért csak akkor szabad alkalmazni, ha más módszerek hatástalanok, vagy vannak speciális indikációk. Ha a gyomorhurut kicsi, a gasztroszkópia enyhe ödémát mutat, valamint irritációt és gyulladást mutat a sérült nyálkahártyán. Ezenkívül a technika lehetővé teszi a fokális hiperémia és a megnövekedett nyálkaképződés észlelését. A krónikus gyomorhurut terhesség alatt, amelyben a savasság fokozódik, gyakran eróziós rendellenességekkel jár a nyálkahártyán;
  • a gyomorhurut röntgendiagnosztikájának terhes betegen történő elvégzését nem szabad elvégezni, mert ez a módszer nem túl informatív, és a röntgensugárzás negatív hatással lesz a gyermekre;
  • az éhgyomorra végzett ultrahang módszer feltárja a hiperszekréció és a felesleges nyálka jelenlétét a gyomorban, felméri az összes fala vastagságát és állapotát, valamint a készülék érzékelője alatt megjelenő helyi gyulladást.

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Megkülönböztető diagnózis

A gasztritisz fő típusainak differenciáldiagnózisát akkor hajtják végre, ha funkcionális problémák vannak a szekréciós gyomorműködésben (a gyomor irritációja, funkcionális achilia). Ilyen megfigyeléseknél figyelembe veszik, hogy egy krónikus betegségben a tünetek hangsúlyosabbak és tartósabbak, valamint hogyan változott a nyálkahártya-gyulladás képe a biopszia és a gasztrofibroszkópos eljárások során.

A terhesség alatti gyomorhurutot, amely megtartja vagy megnövelt savtartalmú, valamint az antrális gyomorhurutot, amelyben fájdalom figyelhető meg, meg kell különböztetni a fekélytől. A gyomorhurutnak nincs szezonális exacerbációja, és nem emészti fel a gyomor nyálkahártyáját - nem olyan veszélyes, mint egy fekély, de kezeletlenül kialakulhat belőle, ezért nem lehet elindítani. A gyomor polipózist meg kell különböztetni a polipózis gyomorhuruttól - itt a vizsgálat után a célzott biopsziára kell összpontosítania.

A nagy hipertrófiás gyomorhurut differenciáldiagnosztikája, amelyet gyomortumor kísér, valamint az antrális gasztritisz, a célzott biopszia és a gasztrofibroszkópos vizsgálat indikációit használja..

Kihez forduljon?

Gasztritisz kezelése terhesség alatt

A terhesség alatt meglehetősen nehéz kezelni a gyomorhurutot, mivel számos gyógyszer használata tilos, de meg kell jegyezni, hogy a gyomorhurut nem befolyásolja negatívan magát a terhesség menetét és a gyermek fejlődését.

A terhesség alatti gyomorhurut gyógyításához el kell kezdeni a megfelelő étrend kiválasztását és az étrend stabilizálását. Ha a fájdalom túl kemény, ágyi pihenést lehet előírni, valamint frakcionált étkezéseket is - a napi étkezések számát elosztjuk 5-6 alkalommal. Reggelinek és teljes vacsorának is jelen kell lennie. A kezelés legelején (az első napokban) csak félig folyékony ételeket szabad enni - erre azért van szükség, hogy ne terhelje túl a gyomrot.

Az étrendnek vékony leveseket kell kezdeni tejjel, valamint túróval és tejtermékekkel. Ezenkívül kibővítheti az étrendet fürj- vagy csirketojásokkal, amelyek pároltak vagy puhán főttek. Elkezdheti a friss gyümölcs- és zöldségfélék fogyasztását is..

A krónikus gasztritist egyénileg kezelik, differenciált és komplex módszerekkel. Ha a betegség súlyosbodik, írjon fel Pevzner 1. számú diétát, félágyas pihenést és külön (napi 5-6 alkalommal) étkezést..

Ha egy terhes nő fokozott savasságú gyomorhurutban szenved, ha a terhesség első felében nincs ödéma, ásványvíz-bevételt írhat elő neki. Ez lehet Jermuk és Smirnovskaya, amelyeket másfél-két órával kell inni naponta háromszor, 150-300 ml-es evés után. Ez a víz csökkenti a gyomornedv nyálkahártyájának elfogyasztásához szükséges időt, segít megszüntetni a gyulladásos folyamatot. Ha csökkent savassági indexű krónikus gyomorhurut van, ásványvizeket, például Essentuki 4 és 17 számokat, Mirgorodskaya vagy Arzni írnak fel.

Gyógyszerek

A megnövekedett savasságú terhesség alatti krónikus gyomorhurutot főleg ugyanúgy kezelik, mint a peptikus fekélybetegséget.

Ha a gastritis B kifejezett formában súlyosbodott, az orvos gastrofarm tablettákat írhat fel (naponta háromszor 2 tablettát kell bevenni, étkezés előtt fél órával), mivel megakadályozza a gyulladásos folyamatokat.

A Maalox gyógyszer is alkalmazható, amelynek fájdalomcsillapító hatása van, emellett citoprotektív és savas savval is rendelkezik. Vagy szuszpenzió leple alatt, vagy egy órával később, étkezés után tabletták leple alatt kell bevenni..

Az Attapulgit adszorbens gyógyszer segít helyreállítani a gyomor fiziológiai egyensúlyát, megakadályozva a sav gyors kialakulását. A gyógyszert naponta 3-5 alkalommal kell bevenni (1 por étkezés után 1-2 órával; ha szükséges, éjszaka is használhatja).

Ha a gasztritisz A betegségben szenved, a tünetek a bél emésztésében, valamint az exokrin hasnyálmirigy működésében zavarokká válnak. Ezeknek a tüneteknek a megszabadulása érdekében jelöljön ki 0,5-1 g pankreatint étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal.

Ha a gyomor motoros problémái jelentkeznek, metoklopramidot alkalmaznak. Ha fájdalom jelentkezik, görcsoldókat írhatnak fel.

Vitaminok

A terhesség alatti krónikus gyomorhurut, amelynek hátterében a vitaminok bejutása a testbe romlik, meglehetősen súlyos szövődményekhez vezethet ebben a betegségben. A gasztritisz egyes formáiban az A, B6, C, B12, PP csoport vitaminjait kell kiegészíteni.

Ezek a vitaminok megtalálhatók a gyümölcs-, bogyó- és növényi termékekben - folsavat és aszkorbinsavat, valamint karotint tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a test egészségének és energiájának helyreállításához. A nikotinsav, valamint az A- és B-vitamin megtalálható a magas kalóriatartalmú ételekben - tejtermékekben, mindenféle gabonafélékben, fekete kenyérben, napraforgóban és vajban, valamint tejben. A táplálékból a szervezetbe jutó vitaminok azonban nem mindig elégítik ki teljes mértékben napi szükségleteiket, ezért néha az orvosok előírhatják a gyomorhurutban szenvedő beteg számára, hogy dúsított ételeket vegyen be, amelyek csomagolásán feltüntetik, hogy mely vitaminokat tartalmazza, vagy néhány multivitamin-készítményt..

A gyomornyálkahártya savasságának stabilizálása érdekében a C, PP és B6 kategóriájú vitaminokat is fel kell venni - ezeket gyakran krónikus gyomorhurutban szenvedő betegeknek írják fel..

Fizioterápiás kezelés

A terhesség alatti gyomorhurut fizioterápiás módszerrel kezelhető, de az ilyen eljárásokat 2 alapvető feltételnek megfelelően lehet elvégezni - a páciens segítése és a hasában lévő csecsemő károsítása nélkül. Alapvetően ebben a helyzetben olyan eljárásokat alkalmaznak, mint az elektroforézis, az akupunktúra, az elektrolaxáció..

A kezelés fizioterápiás módszerének köszönhetően a gyomorhurut klinikai jelei csökkennek. Ezenkívül stabilizálja a gyomor motoros működését, segít javítani a vérkeringést és fokozza a nyálkahártya szekrécióját. Tehát a következő fizioterápiás eljárások vannak:

  • Elektroforézis, amelyben a gyógyszert helyileg áram segítségével injektálják - a rendellenesség területére;
  • Melegítő anyagok felhelyezése a gyomorra, fűtőpárnák;
  • Elektroterápia - gyulladáscsökkentő, izomlazító, az áram fájdalomcsillapító hatása alkalmazandó;
  • Magnetoterápia - a mágneseket a kezeléshez használják, amelyek javítják a véráramlást, enyhítik a fájdalmat, felgyorsítják a gyomor érintett területeinek gyógyulását.

Ha egy terhes nőnek korai toxikózisa van hányással és émelygéssel, fizioterápia segítségével befolyásolni lehet az agy hányásközpontját a testet kimerítő tünetek csökkentése érdekében.

Alternatív kezelés

A gyomorhurutnak számos alternatív kezelési módja van..

Saláta használata - egy evőkanál apróra vágott saláta leveleket egy pohár forrásban lévő vízbe öntünk és 1-2 órán át infundáljuk, utána a tinktúrát szűrni kell. A kapott húslevest naponta kétszer fél pohárért, valamint éjjel 1 pohárig isszák.

Gyógynövénygyűjtemény, amelyben több összetevő van kombinálva. Ez 3 evőkanál. kéreg törékeny homoktövis és 1 evőkanál. cickafark és tripoli levelek. Ennek a keveréknek egy evőkanálját 200 ml forrásban lévő vízzel öntjük, majd körülbelül 30-40 percig infundáljuk. Éjjel fél pohár tinktúrát kell inni. Segít a bélmozgások stabilizálásában.

A kakukkfű kezelésre is alkalmas. Vegyünk 100 g száraz füvet, amelyet 1 liter száraz fehérborra kell önteni. A kapott keveréket 1 hétig kell hagyni, időről időre rázva. Ezt követően a tinktúrát fel kell forralni, és becsomagolt állapotban kell még 4-6 órán át hagyni. Ezután naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt szűrjük és isszuk 30-50 ml dózisban.

Egy hónapig minden nap körülbelül 8 gramm propoliszt ehet éhgyomorra. Ha allergiás a gyógyszerre, abba kell hagynia a szedését.

A terhesség alatti gyomorhurutot a homoktövis enyhíti - 3 evőkanál. 500 ml vizet öntünk, fedő alatt felforraljuk, leszűrjük, és ízlés szerint mézet adunk hozzá. A tinktúrát naponta kell inni étkezés előtt, 2-3 pohár.

Gyógynövényes kezelés

Gyakran, amikor a gyomorhurut a terhesség alatt súlyosbodik, sokan inkább természetes gyógymódokkal küzdenek meg ezzel a betegséggel. Ilyen esetekben a tinktúrák és a gyógynövények jó hatással lehetnek, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat, és ellenállnak a gyulladásos folyamatnak is..

A magas savtartalmú gyomorhurut kezelésére olyan gyógynövényeket használnak, mint az orbáncfű, a kamilla virágai, a sáfrány, a menta levelek, a celandin, valamint a len- és zabmagokat, valamint a madárfűt..

Ha a betegnél csökkent savassági indexű gyomorhurut alakul ki, akkor ürömvirágok, köménymagok, kakukkfűfű, illatos oregánó, petrezselyem, paszternák, útifű levelek lesznek jó gyógyszerek.

De ne feledje, hogy ezeket a gyógynövényeket csak a gyógyszertárban kell megvásárolni, és az utasításoknak megfelelően kell főzni. Ezenkívül nem szabad túl sok ilyen tinktúrát használni, mert némelyikük negatívan befolyásolhatja a komplex kezelés menetét..

A nyugtató gyógynövények, például az anyaméh és a valerian, szintén hozzájárulnak a gyomorhurut javulásához. De emlékeznie kell arra, hogy egy terhes nőnek teljesen más reakciója lehet bármilyen kezelésre, mert teste szokatlan helyzetben van. Tehát még a fitopreparátumokat sem szabad szakemberrel való konzultáció nélkül bevenni..

Homeopátia

A gyomorhurut súlyosbodása esetén a gyermek hordozása során gyakran használják a homeopátiát.

Homeopátiás gyógyszer Gastricumel, amely nyugtató, vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő, görcsoldó hatású. Krónikus és akut gastritis kezelésére írják fel. 1 asztalt kell enni. naponta háromszor a nyelv alatt. Nem találtak mellékhatásokat. Használható, ha a gyomorhurut súlyosbodik terhesség alatt.

Homeopátiás antiemetikus gyógyszer Spascuprel, amely érzéstelenítő, görcsoldó, görcsoldó, nyugtató hatást kölcsönöz. Gasztroduodenitis és gastritis esetén alkalmazzák a hányás eltávolítására. Nincs ellenjavallata és mellékhatása. A gyógyszert naponta háromszor, 1 lapon veszik be. a nyelv alatt.

A Nux Vomica homaccord homeopátiás gyógyszer, amely ellensúlyozza a gyulladásos reakciókat és csillapítja a gyulladásból eredő görcsöket. Alkalmas, ha a páciensnek problémái vannak az emésztőrendszerrel a gyógyszeres terápia következményei miatt. A gyógyszernek nincs mellékhatása és ellenjavallata. A vételt naponta háromszor 10 csepp dózisban végezzük.

Operatív kezelés

A terhesség alatti krónikus gyomorhurut megfelelő kezelés hiányában peptikus fekélyré válhat. A fekély különféle komplikációkhoz vezethet, beleértve a gyomor és a belek esetleges vérzését. Nagyon veszélyes a gyermek életére - vetélés léphet fel. Ha terhesség alatt súlyos vérzés lép fel a gyomorban, sürgős műtéti beavatkozásra van szükség..

Ha az eredmény gyenge, a fekély gyomorrákot okozhat, bár ez a betegség terhes nőknél ritkán fordul elő. Megjegyezzük, hogy a gyomorrák első jelei a terhesség 15-16. Hetében jelentkeznek. Az epigasztrikus régióban fájdalom jelentkezik, hányással járó hányinger kezdődik, és hiányzik az étvágy. Melena is megfigyelhető, bár a megnyilvánulások itt homályosak. A diagnózis a biopszia és a fibrogastroszkópia eredményei alapján állítható fel. Ebben az esetben csak műtétre van szükség, a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt. De azt is meg kell érteni, hogy a legtöbb esetben az előrejelzés mind az anya, mind a gyermek számára kedvezőtlen lesz..

Önmagában a gyomorhurutot diétákkal, gyógyszerekkel, különféle gyógynövényekkel és tinktúrákkal kezelik - ennek megszüntetéséhez nem szükséges műtéti beavatkozás..

Diéta gyomorhurut terhesség alatt

A gyomorhurutban szenvedő terhes nőknek étrendet kell követniük, amelynek alapvető szabályai között szerepel:

  • A termékeket alaposan meg kell rágni, vagy apróra vágni vagy őrölni, burgonyapürévé válva;
  • Ne egyen túl meleg vagy túl hideg ételt;
  • Az ételeket naponta 4-6 alkalommal kell bevenni, de az adagoknak kicsinek kell lenniük.

Ha a gyomorhurut a terhesség alatt súlyosbodott, először csak folyékony, tejből, árpából, rizsből és zabból készült leveseket fogyasszon. A gyakran egész nap elfogyasztott kis adagok segítenek egyensúlyba hozni az emésztőrendszert.

Egy másik fontos feladat a szék stabilizálása. Ha hasmenése van, igyon áfonyát, körtét, gránátalmát, feketeribizlit, dogwood levet; ha székrekedése van, sárgabarack, sárgarépa vagy cékla levei, friss kefir vagy joghurt, valamint reszelt zöldségek megfelelőek az Ön számára.

Tilos fűszeres, sós és zsíros ételeket fogyasztani. Édes lehetséges, de kis mennyiségben.

A gyomorhurut zöld almával is kezelhető. Hámozzon meg 2 almát, vegye ki belőlük a magot, és dörzsölje át egy finom reszelőn. A kapott masszát reggel meg kell enni. Az első hónapban ezt a keveréket minden nap meg kell enni, a másodikban - heti 2-3 alkalommal, a harmadikban - csak hetente egyszer..