Az E. coli részletei kenetben: okok, tünetek és kezelés

Diagnózis

Az Escherichia Coli azonosítása a férfiak kenetében sok kérdést vet fel, mind a férfiak, mind a partnereik számára. Nem ritka, hogy a férfiak pazarolják az idejüket orvoslátogatásra, laboratóriumok felkutatására, ahol beutaló nélkül kenetet vesznek, és miután az eredmények beérkeznek, maguk kezdenek gyógyulni. Ez rendkívül téves, sőt veszélyes megközelítés..

Előretekintve tegyük fel, hogy az Escherichia coli egyszerű azonosítása a húgycsőből származó kenetben nem hordoz információt, további vizsgálatra van szükség, amelyet csak orvos írhat fel. És a kezelés nem mindig szükséges.

Az E. coli fogalma

Az E. coli a legtöbbet vizsgált baktérium a földön. Az E. Coli egy hosszúkás gram-negatív baktérium. Az Escherichia coli elsősorban a vastagbél alsó részén él, és nemcsak az embereknél, hanem minden melegvérű állatnál is.

Törzseinek többsége a normális bél mikroflóra részét képezi. Elnyomják a veszélyes kórokozó baktériumok szaporodását, részt vesznek bizonyos vitaminok szintézisében, az ételek emésztésében. Ezek nem patogén törzsek. A belekben élve csak előnyösek. Más szervekbe kerülve betegségeket okozhatnak, de csak a védőerők jelentős csökkenésével. Az E. coli nem patogén törzsei általában jelen lehetnek a hüvelyben, valamint a hím húgycsőben.

Ennek a baktériumnak azonban patogén fajait is elkülönítik. A testben szaporodva ezek a fajok enterotoxint választanak ki, amely súlyos betegségeket okoz - Escherichiosis. A betegség bélfertőzésként (hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, mérgezés), az urogenitális rendszer gyulladásaként fordul elő, ritkábban - agyhártyagyulladást, peritonitist, tőgygyulladást, tüdőgyulladást, vérmérgezést okoz.

Hogyan kerül E.coli a húgycsőbe?

Az urogenitális rendszer betegségeinek akár 80% -át is E. coli okozza. Ezek a prosztatagyulladás, urethritis, cystitis, pyelonephritis, orchiepididymitis. És ezekbe a szervekbe szinte mindig felemelkedik, vagyis a húgycsőből.

E. Coli a húgycsőbe a környezettől való érintkezés útján jut be:

  • az anális csatornából, ha nem tartják be a megfelelő higiéniát (lásd a férfiak intim higiénéjének szabályait);
  • anális szexkel;
  • ritkábban - más forrásokból (például nyílt vízben történő úszás).

Nőknél a nyaki csatornából és a húgycsőből származó kenetekben előforduló E. coli gyakoribb, egészséges férfiaknál azonban az esetek 25-30% -ában észlelhető.

Az E. coli fertőzés nem nemi úton terjedő fertőzés. Kell-e kezelni ezt a fertőzést??

Mikor vesznek kenetet a férfiaktól??

A húgycső ürítésének vizsgálata más. Maga az ember általában meglévő panaszokkal fordul orvoshoz, sokkal kevésbé megelőző céllal. A férfiak gyakori panaszai:

  • fájdalom és görcsök vizeléskor;
  • korábban nem észlelt váladék a húgycsőből;
  • a húgycső külső nyílásának vörössége;
  • kiütés a péniszen;
  • fájdalom a közösülés során.

A férfi természetes vágya az STD-k megszüntetése. Minden urológust, andrológust vagy venereológust felkereső férfinak kenetet írnak elő gyulladásos változások és mikrobiális flóra jelenléte miatt. A húgycső belsejébe 2-3 cm-re keskeny, steril tampont helyeznek, majd a kapott anyagot egy üveglemezre helyezik, megszárítják és laboratóriumba küldik. Ott megfestik és közönséges mikroszkóp alatt vizsgálják..

Kenet panaszok hiányában is előírható:

  1. Amikor hüvelygyulladást észlelnek egy szexuális partnerben.
  2. Amikor megvizsgálják egy pár gyermektelenségét.
  3. Urológiai műtét vagy manipuláció előtt.

Mit láthat egy laboráns:

  • leukociták (normál esetben a látómezőben legfeljebb 5 lehet);
  • vörösvértestek (legfeljebb 2-3);
  • hámsejtek (legfeljebb 10);
  • nyálka (mértékkel);
  • cocci vagy Escherichia coli (általában egyedüli a készítményben);
  • gombák;
  • gonococcusok (lásd gonorrhoea);
  • trichomonas.

Ha gyulladásos változások vannak (nagyszámú leukocita, eritrocita, hámsejt, nyálka), valamint gonococcusokat és Trichomonasokat nem észlelnek, PCR-vizsgálatokat írnak elő a chlamydia, mikoplazmózis, genitális herpesz kimutatására, valamint a húgycső váladékának tápanyagra történő vetésére.

A vetőtartály lehetővé teszi az E. coli mennyiségének meghatározását az anyagban. A számlálás mértékegysége a CFU - kolóniaképző egység. Az 1 ml-ig terjedő CFU-k száma nem patogén. Ha az E. coli száma meghaladja ezt a mutatót, akkor az a gyulladásos folyamat okának tekinthető..

Az E. coli vizsgálatához vizeletet vagy prosztata váladékot is szedhet.

Amikor az Escherichia Coli árthat?

Miért egyes férfiaknál az E. coli jelenléte a húgycsőben tünetmentes, míg másokban különféle betegségeket okoz? Amikor E.Coli belép a húgycsőbe, számos lehetőség lehetséges a továbbfejlesztésére:

  1. Ideiglenes hordozó - a baktérium egy ideig a húgyutakban "él", és a szervezet védekezése megszünteti.
  2. Állandó tünetmentes szállítás: a baktérium fennáll a húgyutakban, de növekedését ugyanazok a védő tényezők gátolják.
  3. A betegség intenzív szaporodása és fejlődése.

Az E. colival fertőzött betegség kialakulásának hajlamosító tényezői:

  • korábban átvitt gonococcus vagy más urethritis;
  • a húgycső hosszan tartó katéterezése;
  • urethrocystoscopic műtét;
  • a vizelet stagnálása prosztata adenoma, phimosis, húgycső szűkület és más okok miatt;
  • vese- és hólyagkövek;
  • immunhiányos állapotok (HIV);
  • krónikus prosztatagyulladás (a gyengén lúgos titok termelődése megzavaródik, amelynek védő tulajdonságai vannak);
  • kísérő krónikus betegségek (diabetes mellitus, köszvény, autoimmun betegségek stb.);
  • immunszuppresszív gyógyszereket kap.

E. Coli-kezelés férfiaknál

Az első kérdés, amelyet fel kell tenni, amikor az Escherichia coli-t kimutatják a férfiak kenetén: kezelni vagy nem kezelni?

Ha a vizsgálat során véletlenül észlelnek E. colit, de a férfi nem aggódik semmitől, nincsenek gyulladásos változások a kenetben - nincs szükség ilyen hordozó kezelésére. Panaszok hiányában a kezelést csak az urogenitális szervek műtéti manipulációja előtt szabad előírni..

De még akkor is, ha az embernek gyulladásos folyamatai vannak, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a kimutatott E. Coli okozza. Gyakran más fertőzéseket is kísérhet. Ezért az urogenitális traktusban különböző gyulladásos folyamatokkal rendelkező férfiakat mindig meg kell vizsgálni minden szexuálisan terjedő fertőzés szempontjából..

A gyakorlatban ez általában így történik:

  1. Az orvos első látogatásakor a húgycsőből egy tampont vesznek ki a kezelés megkezdése előtt. Általában másnap kész.
  2. Ha a kenetek gyulladásos folyamat jeleit mutatják, de a gonococcusokat vagy a Trichomonas-t nem észlelik, a látens fertőzésekre PCR-t írnak elő, valamint a tápközegben lévő váladék vetését. Ugyanakkor az antibakteriális terápiát empirikusan írják fel.
  3. A PCR eredmények egy nap alatt készen állnak, az oltási eredmények - csak 5-7 nap múlva.
  4. Amint a vizsgálati eredmények elérhetővé válnak, az antibiotikum terápia módosítható.
  5. Ha E. Coli-t 1 ml-es CFU-nál nagyobb diagnosztikai titerben detektálunk a tenyészetben, és egyéb fertőzéseket kizárunk, akkor az Escherichia coli-t tekintik a betegség okának, a kezelés folytatódik, figyelembe véve annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ha a gyulladásos folyamat a húgycsőre korlátozódik, 7 nap alatt empirikusan előírt terápiával (általában a penicillin-sorozat antibiotikumai, a cefalosporinok vagy a fluorokinolonok) le lehet állítani..
  6. Az akut prosztatagyulladás, az orchiepididymitis kezelésében a kezelés legfeljebb 4 hétig tart.
  7. A krónikus prosztatagyulladás kezelésére néha legfeljebb 12 hetes kezelés szükséges.

A partner kezelése csak akkor javallt, ha klinikai tünetei vannak a gyulladásra..

Miért veszélyes az öngyógyítás??

Az E. coli feltételesen patogén kórokozó, kenetben jelen lehet anélkül, hogy kárt okozna. Nincs szükség ilyen hordozó kezelésére.

Az antibiotikumok orvosi rendelvény nélküli szedése dysbiosishoz vezet, valamint megnöveli a baktériumok rezisztenciáját. Kiderült, hogy az antibiotikum megöli az ártalmatlan bacillust, de más törzsek aktiválódnak, amelyek érzéketlenek a gyógyszerre. Akkor a kezelés, ha valóban szükség van rá, sokkal nehezebb lesz..

Ezenkívül az E. coli leple alatt más fertőzések is elrejthetők, amelyeket mikroszkóppal nem észlelnek. Ha nem észlelik őket időben, akkor időt pazarolhat a kezeléssel, amely hatástalan az ilyen fertőzések esetén..

A helyes vizsgálati és kezelési tervet csak szakember írhatja fel.

Hogyan lehet megszabadulni az E. colitól a vizeletvizsgálat során: antibiotikumokkal és népi gyógymódokkal végzett kezelés

Az E. coli a vizeletben kóros jel, amelynek megjelenése az urogenitális rendszer kórokozó mikroorganizmussal való fertőzését jelzi. A vizsgálatot akut vagy krónikus gyulladás tüneteivel, vizeléskor égő érzéssel, gyakori WC-re való késztetéssel, a nemi szervek nyálkahártyájának vörösségével kapcsolatos panaszokkal végzik..

Az E. coli a nők, a férfiak és a gyermekek vizeletében található, korosztályuktól függetlenül. Vizsgáljuk meg hasonlóan, mi ez, honnan származik a fertőző mikroorganizmus, és tanulmányozzuk az E. coli vizeletben történő kezelésének módszereit is.

Milyen mikroba - Escherichia coli

A vizeletben található E. coli baktériumok ébresztést jelentenek. A mikroorganizmust feltételesen patogénnek minősítik. Egy egészséges ember bél mikroflórájában sok baktérium él békésen egymás mellett, amelyek hasznos munkát végeznek. Ez a bacillus - ártalmatlan törzsei - részt vesz a B- és K-vitamin szintézisében, aktívan segíti az anyagcserét, blokkolja a barátságtalan "testvérek" szaporodását.

A test számára kedvezőtlen körülmények között (például csökkent immunitás) ez a feltételesen patogén baktérium ellenséggé válik. Egyes törzsei az urethritis bűnösévé válnak, mások - agyhártyagyulladás vagy coli-sepsis.


Ennek a bélbaktériumnak a veszélyes fajtái kívülről behatolnak és Escherichiosist okoznak - hasmenést kiváltó fertőzéseket. A bacillus jelenléte a vizeletben anomália, olyan tünet, amelyet a lehető leghamarabb meg kell szüntetni.

Kórokozó tulajdonságai

Ez a fajta baktérium, a betegségeket okozó képessége szerint, patogén és opportunista formákra oszlik. Az elsők kívülről kerülnek be a testbe, és az Escherichiosis kórokozói - egy fertőző betegség, amelynek vezető tünete a hasmenés. Az egyik leggyakoribb patogén baktérium ebben a formában a hemolitikus E. coli. A hemolitikus rudat a legveszélyesebbnek tartják, halálhoz vezethet gyermekkorú betegeknél.

A feltételesen patogén képviselők a test normál mikroflórájának részei, többnyire a vastagbélben lokalizálódnak. Kedvező tényezőkkel (például az immunológiai reaktivitás csökkenésével) endogén fertőzés kialakulásához vezetnek:

  • bizonyos E. coli törzsek elindítják az agyhártyagyulladás kialakulását;
  • mások - szepszis;
  • a harmadik (uropatogén) - urethritist okoz.

A vizeletelemzés előkészítésének általános szabályai

Gyakran előfordul hamis pozitív baktériumtenyésztési eredmény. A hiba oka a biomasszából való helytelen mintavétel. A felesleges aggodalmak elkerülése érdekében be kell tartania az orvosok ajánlásait.

  • Ügyeljen arra, hogy ébredés után azonnal gyűjtse össze a reggeli vizeletet, hagyja ki az első és az utolsó adagot. Szükséges térfogat - legalább 70 ml.
  • Jobb, ha vizeletet steril gyógyszertári tartályba gyűjtünk..
  • Előestéjén nem fogyaszthat vizeletet foltos ételeket, vizelethajtókat.
  • Az anyag mintavétele előtt semleges eszközökkel meg kell mosnia a nemi szerveket.
  • A nők esetében tampont kell behelyezni a hüvelybe.
  • 2 óra a biológiai anyag maximális eltarthatósági ideje. 4 órán keresztül vizeletet tarthat a hűtőszekrényben.


A helytelen eredmény elkerülése érdekében az orvosok más eljárást javasolnak - vizeletgyűjtés katéterrel. Nem túl kellemes, de nem okoz fájdalmas érzéseket..

Diagnosztika

Az Escherichia coli vizeletben való jelenlétének igazolásához a betegnek vizeletet kell engednie a baktériumtenyésztéshez. A biológiai anyag gyűjtését reggel végezzük. Az elemzés átadásának szabályai a következők:

  • reggel el kell menni a klinikára, felébredve az alvásból;
  • a vizelet gyűjtésére szolgáló steril tartályt a laboratóriumban szerzik be, ahol a vizsgálatot elvégzik;
  • az első 2-4 másodperc alatt vizelni kell a WC-ben annak érdekében, hogy a kiürítő csatornát természetesen öblítsük ki az éjszakai nyálkákból és más részecskékből;
  • a vizelet többi részét, 50-80 milliliter mennyiségben, egy tartályba küldik az elemzések kiválasztására.

Mit jelent az E. coli megnövekedett mennyisége?

A vizeletben található bármely mikroorganizmus valamilyen betegség tünete. Néha nem teljesen világos, hogy az E. coli hogyan és hova jut be a vizeletbe, a jelenség okai nagyon változatosak.

Fiziológiai okok

Az alattomos bot vizeletrendszerbe való behatolásáért nagyobb mértékben a nők fiziológiája a hibás. Széles, de rövid húgycső, a végbélnyíláshoz való közelsége okozza a bot behatolását a húgycsőbe a székletből. Ezt elősegíti a higiéniai szabályok állandó megsértése - ritka mosás, szabálytalan ágy- és fehérneműcsere.

Az urogenitális szervek gyulladása

Az E. coli leggyakoribb okai az urogenitális rendszer betegségei:

  • a szemhólyagokat érintő vesiculitis;
  • pyelonephritis - vese gyulladása;
  • prosztatagyulladás - a prosztata mirigy patológiája;
  • urethritis - a húgycső gyulladása;
  • hólyaghurut - a hólyag betegsége.


A bélbaktériumok más problémákat is jeleznek az urogenitális területen. Ez adnexitis, colpitis, orchitis vagy endometritis.

Krónikus betegségek

A férfiak, nők, gyermekek vizeletében lévő E. coli aktiválódhat a genitourinary rendszer lomha krónikus betegségeinek hátterében, amelyek miatt az immunitás jelentősen gyengül. Ezután a bacillus akadálytalanul terjed a testben, és nem védi a fertőzéseket..

Védtelen szex

A fogamzásgátlók nélküli szex, az anális szex növeli a bacillus kockázatát a vizeletvizsgálat során. Ebben az esetben megfertőződhet sok más, nem kevésbé kellemetlen baktériummal - streptococcus, staphylococcus.

Más okok

A nők vizeletében található bacillus gyakori eset a terhesség alatt, amikor szinte minden fertőzés hozzáfér a testhez. A patogén törzs új élőhelybe kerül:

  • szoros kapcsolat a hordozójával;
  • elégtelen hőkezelt termékek;
  • szennyezett forrázatlan víz;
  • hormonális zavarok, cukorbetegség.


Az elemzés során gyakran találnak botot, mivel a vizelettartály nem steril volt.

Tünetek

Ha a vizeletrendszer szerveit az Escherichia coli befolyásolja, a patológia jelei nem sokáig jelentkeznek. A betegség tünetei mindig akutak, és időben történő kezelés hiányában kiválthatják a krónikus betegségek kialakulását. Éppen ezért, amikor kétes jelek jelennek meg, azonnal konzultálnia kell orvosával..


Az Escherichia coli fertőzést a hasüreg fájdalma, a nyálkahártya duzzanata és gyakori vizelési inger kíséri

Gyakrabban az E. coli jelenlétét egy gyermek és egy felnőtt vizeletében a következő tünetek kísérik:

  • éles és égő fájdalom megjelenése a hólyag ürítése során;
  • a kiválasztó csatorna nyálkahártyája ödémássá válik. A hám felületének enyhe vörössége is lehet;
  • gyakori vizelési inger. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy a mikroorganizmus bejutott a hólyagba;
  • a kiválasztott vizelet sötétebb árnyalatot kap, és koncentráltá válik. Bizonyos esetekben a vizelet szaga is megváltozhat. Ez a tünet veszélyes és fertőző jellegű urológiai betegségek kialakulását jelzi;
  • gennyes szennyeződések és apró vérrögök jelenléte a vizeletben;
  • a test általános gyengülése;
  • kellemetlen érzés és enyhe fájdalom a vese területén;
  • hidegrázás és láz.

A legritkább esetben a patológia kiütés megjelenéséhez vezethet a nemi szervek bőrén. A test ilyen reakciója az immunitás erős gyengülését jelzi, és szakmai segítségre van szükség..

Az Escherichia coli fertőzés további tünetei

Bizonyos esetekben az alattomos bot, gyorsan szaporodva, békésen viselkedik: semmilyen módon nem zavarja az embert. A vizeletben való jelenlétének közvetett jelei azonban a következők:

  • kellemetlen vizeletszag, fehér pelyhek, genny vagy vér kimutatása benne;
  • fájdalom a vizelés során, égés, viszketés kíséretében;
  • hidegrázás, láz, gyengeség;
  • fájdalmas időszakok;
  • hányinger - vese gyulladással;
  • derékfájás vagy zavaró érzések az oldalon;
  • inkontinencia, fokozott vizelés gyakorisága;
  • hasmenés, székrekedés.

A futó fertőzést gennyes váladék jelzi a húgycsőből, vörös kiütés a nemi szervek közelében.

A norma mutatói

Megállapítva, hogy a tesztlapon baktériumok, például Escherichia coli vannak jelen a vizeletben, sok férfi és nő pánikba esik. De a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ennek a mikroorganizmusnak a vizeletben való jelenléte nem mindig okoz aggodalmat..

Ha a biokémiai elemzés kimutatta, hogy az E. coli a vizeletben nem haladja meg a 10-et a 3. fokon vagy a 10-et a 4. fokon, ez nem eltérés a normától. Ezzel az eredménnyel negatív reakció lép fel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a normák mindkét nem és minden korosztály esetében azonosak..

Ha az elemzés azt mutatja, hogy a baktériumok száma meghaladja a 10 egységet az 5-1 fokig, ez a vizelet mikroflórájának megsértésének jele. Ez a reakció jelezheti urológiai betegség jelenlétét is. Az elemzést mindig az urológus fejti meg, aki kiírta a beutalót a vizsgálatra.

Miért veszélyes az Escherichia coli mikroorganizmus?

A vizeletben található E. coli az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának jele. Az időben kiküszöbölt patológia nem lesz romboló hatással a testre. De az elhanyagolt betegségek elkerülhetetlenül súlyos szövődményeket váltanak ki. Az egyik legveszélyesebb a veseelégtelenség..

A helyzet egy kicsit más a terhes nőknél. Rendkívül alacsony a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességük, és a baktériumok tovább súlyosbítják a helyzetet. Az anyára és a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges következmények fenyegetőek:

  • a toxikus baktériumok behatolnak a hüvelyből a placentába, bejutnak az embrió véráramába, emiatt megnő a veleszületett patológiák kockázata;
  • a szülés alatti fertőzés a fejlődés késleltetéséhez, néha halálhoz vezet;
  • a bélbaktériumok agyhártyagyulladást okozhatnak.


Az Escherichia coli, amely az anya testében elterjedt, a tüdőgyulladás, a szepszis oka. Ebben az állapotban nő a magzati halál kockázata..

Megelőző intézkedések

Az E. coli vizeletben történő kockázatának minimalizálása érdekében tudnia kell, honnan származik ez a mikroorganizmus, és tudnia kell, hogyan terjed. Az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be ezeket az ajánlásokat:

  • be kell tartani a személyes higiénia szabályait és figyelemmel kell kísérni a test tisztaságát;
  • szigorúan tilos rosszul mosott ételeket fogyasztani;
  • tilos a szexuális életet folytatni és a nem hagyományos intim élettel kísérletezni.

Ahhoz, hogy megvédje magát egy ilyen betegségtől, egészséges életmódot kell folytatnia, helyesen kell táplálkoznia és erősítenie kell az immunrendszert..

Hogyan lehet megszabadulni az E. colitól a vizeletben

Az E. coli által okozott urológiai betegségek gyors cselekvést igényelnek. A gyógyszerek kiválasztása azonban az orvos előjoga. Csak neki van joga eldönteni az E. coli és az általa okozott betegségek kezelésének módját. A következő gyógyszereket mindig előírják:

  • antibiotikumok az aminoglikozidok és aminopenicillinek csoportjából tabletta formában vagy intramuszkuláris injekciók formájában - Amikacin, Kanamycin, Tobramycin, Ampicillin, Monomycin;
  • a veszélyes mikroorganizmusok sok típusát elpusztító bakteriofágok: Intesty, Sextafag, Pyobacteriophage;
  • az immunitást támogató gyógyszerek és a diszbakteriózist enyhítő probiotikumok: Duphalac, Linex, Normase;
  • hasmenés ellenes - Loperamid, Stopdiar;
  • szorbensek a toxinok eltávolítására: Polysorb, Smecta.

A gyógyszerek mellett a betegeknek minden nap meg kell inniuk erjesztett tejtermékeket - joghurtot, kefirt, joghurtot. A tünetek néhány nap múlva alábbhagynak, a gyógyulás 1-2 hétig tart, ha az antibakteriális anyagot helyesen választják ki.

Az orvosok nem üdvözlik a bélbaktériumok népi módszerekkel történő megszüntetését. De ha az orvos megengedte, a következő recepteket készítheti otthon:

  • Cinquefoil liba. 1 evőkanál. l. öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, forraljuk 15 percig. A tartályt egy éjszakára becsomagolják. Reggel szűrjük le, osszuk el a teljes térfogatot 3 részre, igyuk meg naponta.
  • Csicsóka. A zöldséget összetörik, megmérnek egy poharat. Ugyanannyi tejet öntünk egy fazékba, felforraljuk, földi körtét öntünk, 5 percig forralunk, vajat (2 evőkanál L.), Lisztet (1 evőkanál L.). Keverés után vegye le a tűzhelyről. A terméket szószként használják.
  • Mumiyo. A gyógyszert minden étkezés előtt 50 mg-mal kell bevenni. A terápiát egy hónapig folytatják, 5 napig szünetet tartanak, és a tanfolyamot folytatják.

Minden készítményt, beleértve a gyógynövényeket is, orvosával lehet a legjobban megbeszélni. Ellenkező esetben a terápia nemcsak eredményt adhat, hanem ellenkező hatást is elérhet - a bélfertőzés tovább terjed.

Jellemzők egy gyermeknél

Gyakran előfordul, hogy baktériumok, például Escherichia coli vannak jelen a gyermekek és csecsemők vizeletének elemzésében. A pozitív reakció oka gyakran a biomassza nem megfelelő összegyűjtése. A hamis jelzések elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják a szülőknek, hogy gyűjtsék a kisgyermekek és csecsemők vizeletét a gyógyszertárakban értékesített speciális vizeletzsákokba..

A biológiai anyag összegyűjtése előtt a babát alaposan meg kell mosni és szárazra kell törölni. Ezt követően összegyűjtik a vizelet átlagos részét.

Ha az elemzés pozitív eredményt mutatott, néhány nap múlva újbóli vizsgálatot írnak elő. Ha hasonló reakciót mutat, az orvos további diagnosztikát ír elő, amely segít azonosítani a betegség okát. A betegség kezelésének megkezdése csak a helyes diagnózis felállítása után lehetséges..

A betegség kezelése

Az escherichia kezelése, ha feltételesen osztozik:

Rendszeres tevékenységek

A klinikai javallatoknak megfelelően a beteget kórházba szállítják. A terhes nő be van jegyezve, a diagnosztikai intézkedések további listáját rendelik hozzá.

A teszt eredményeinek és a gyomor-bél traktus elváltozásainak megfelelően szigorú étrendet írnak elő (név: "diéta 4-es számú" vagy "7-es diéta").

Drog terápia

A kezelés folyamata a fertőzés kórokozójára gyakorolt ​​komplex hatáson alapul:

  1. Antibiotikumok. Az E. coli antibiotikumait multivitamin komplexekkel együtt írják fel.
  2. Bakteriofágok.
  3. Patogenetikai terápia.
  4. Immunmodulátorok.
  5. Szindrómás gyógyszerek (ajánlott beadni).


Az Escherichia colit általában kórházban kezelik, enyhébb fertőzések esetén nem írnak fel antibakteriális gyógyszereket.
A gyógyszerek nem megfelelő felírása esetén a baktériumok "immunitást" fejlesztenek ki egy bizonyos típusú irritáló anyaggal szemben. A kórokozó gyorsan mutálódik, alkalmazkodik a környezethez, ezért bizonyos csoportok gyógyszereinek hatása nullára csökken. A szakértők kategorikusan tiltják az öngyógyításhoz való alkalmazást a hagyományos orvoslás receptjeinek felhasználásával. Az antibiotikumok kontrollálatlan használata helyrehozhatatlan károsodást okoz az immunrendszerben, az elsődleges tünetek előrehaladnak.

Az "Escherichia coli" vizeletben történő diagnosztizálása esetén a kezelés folyamata a kórokozó természetén, a kutatáson és az elemzésen alapul. Minden egyes egyén számára a terápia egyedi terv szerint épül fel.

Kiegészítésként savanyú főzetek használata ajánlott a húgyúti öntözéshez. A savas környezet megsérti a baktériumok patogén mikroflóráját, megakadályozza a káros mikroorganizmusok további terjedését. A főzet készítését a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően kell végrehajtani, különben az öngyógyítás negatívan befolyásolja a beteg általános állapotát.

Az antibiotikumok bevitelének befejezése után a szakemberek helyreállító terápiát írnak elő, amely jótékony hatással van az urogenitális rendszerre..

E. Coli-kezelés férfiaknál

A húgycső ürítésének vizsgálata más. Maga az ember általában meglévő panaszokkal fordul orvoshoz, sokkal kevésbé megelőző céllal. A férfiak gyakori panaszai:

  • fájdalom és görcsök vizeléskor;
  • korábban nem észlelt váladék a húgycsőből;
  • a húgycső külső nyílásának vörössége;
  • kiütés a péniszen;
  • fájdalom a közösülés során.

A férfi természetes vágya az STD-k megszüntetése. Minden urológust, andrológust vagy venereológust felkereső férfinak kenetet írnak elő gyulladásos változások és mikrobiális flóra jelenléte miatt. A húgycső belsejébe 2-3 cm-re keskeny, steril tampont helyeznek, majd a kapott anyagot egy üveglemezre helyezik, megszárítják és laboratóriumba küldik. Ott megfestik és közönséges mikroszkóp alatt vizsgálják..

Kenet panaszok hiányában is előírható:

  1. Amikor hüvelygyulladást észlelnek egy szexuális partnerben.
  2. Amikor megvizsgálják egy pár gyermektelenségét.
  3. Urológiai műtét vagy manipuláció előtt.

Mit láthat egy laboráns:

  • leukociták (normál esetben a látómezőben legfeljebb 5 lehet);
  • vörösvértestek (legfeljebb 2-3);
  • hámsejtek (legfeljebb 10);
  • nyálka (mértékkel);
  • cocci vagy Escherichia coli (általában egyedüli a készítményben);
  • gombák;
  • gonococcusok (lásd gonorrhoea);
  • trichomonas.

Ha gyulladásos változások vannak (nagyszámú leukocita, eritrocita, hámsejt, nyálka), valamint gonococcusokat és Trichomonasokat nem észlelnek, PCR-vizsgálatokat írnak elő a chlamydia, mikoplazmózis, genitális herpesz kimutatására, valamint a húgycső váladékának tápanyagra történő vetésére.

A vetőtartály lehetővé teszi az E. coli mennyiségének meghatározását az anyagban. A számlálás mértékegysége a CFU - kolóniaképző egység. Az 1 ml-ig terjedő CFU-k száma nem patogén. Ha az E. coli száma meghaladja ezt a mutatót, akkor az a gyulladásos folyamat okának tekinthető..

Az E. coli vizsgálatához vizeletet vagy prosztata váladékot is szedhet.

Az első kérdés, amelyet fel kell tenni, amikor az Escherichia coli-t kimutatják a férfiak kenetén: kezelni vagy nem kezelni?

Ha a vizsgálat során véletlenül észlelnek E. colit, de a férfi nem aggódik semmitől, nincsenek gyulladásos változások a kenetben - nincs szükség ilyen hordozó kezelésére. Panaszok hiányában a kezelést csak az urogenitális szervek műtéti manipulációja előtt szabad előírni..

De még akkor is, ha az embernek gyulladásos folyamatai vannak, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a kimutatott E. Coli okozza. Gyakran más fertőzéseket is kísérhet. Ezért az urogenitális traktusban különböző gyulladásos folyamatokkal rendelkező férfiakat mindig meg kell vizsgálni minden szexuálisan terjedő fertőzés szempontjából..

A gyakorlatban ez általában így történik:

  1. Az orvos első látogatásakor a húgycsőből egy tampont vesznek ki a kezelés megkezdése előtt. Általában másnap kész.
  2. Ha a kenetek gyulladásos folyamat jeleit mutatják, de a gonococcusokat vagy a Trichomonas-t nem észlelik, a látens fertőzésekre PCR-t írnak elő, valamint a tápközegben lévő váladék vetését. Ugyanakkor az antibakteriális terápiát empirikusan írják fel.
  3. A PCR eredmények egy nap alatt készen állnak, az oltási eredmények - csak 5-7 nap múlva.
  4. Amint a vizsgálati eredmények elérhetővé válnak, az antibiotikum terápia módosítható.
  5. Ha E. Coli-t 1 ml-es CFU-nál nagyobb diagnosztikai titerben detektálunk a tenyészetben, és egyéb fertőzéseket kizárunk, akkor az Escherichia coli-t tekintik a betegség okának, a kezelés folytatódik, figyelembe véve annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ha a gyulladásos folyamat a húgycsőre korlátozódik, 7 nap alatt empirikusan előírt terápiával (általában a penicillin-sorozat antibiotikumai, a cefalosporinok vagy a fluorokinolonok) le lehet állítani..
  6. Az akut prosztatagyulladás, az orchiepididymitis kezelésében a kezelés legfeljebb 4 hétig tart.
  7. A krónikus prosztatagyulladás kezelésére néha legfeljebb 12 hetes kezelés szükséges.

A partner kezelése csak akkor javallt, ha klinikai tünetei vannak a gyulladásra..

A bélfertőzéseknek két típusa van - nem patogén és patogén. Az előbbiek az emberi testben élnek, megvédik a mikrobáktól és a fertőzésektől. Ez utóbbiak különféle fertőzéseket és bélbetegségeket okoznak. A következő patogén fajtákat különböztetjük meg:

  • Enteropatogén, provokálja a vékonybél gyulladásos és fertőző betegségeit a csecsemőknél. Ugyanakkor a hőmérséklet emelkedik, laza széklet és hányás figyelhető meg..
  • Az enteroinvazívum akut ételmérgezéssel jelentkezik, amely tüneteiben hasonlít a dizentériára.
  • Enterotoxigén, akut hasmenés jellemzi.
  • Az enterohemorrhagiás betegségben colitis alakulhat ki egy gyermekben, és fokozódhat az urémiás szindróma.

Milyen eszközökkel lehet kezelni

Gyógyszerek

Termékek természetes alapanyagokból

A "Kanefron", a "Fitolizin" és a "Lekran" enyhe diuretikumok, antimikrobiális hatásúak. Ezeket a gyógyszereket sokáig szedik. Összetételük más. A "Kanefron" 4 komponenst tartalmaz, a "Fitalizin" sokkal több, ezért mellékhatásaiban hányinger jelenik meg, és ugyanakkor figyelembe kell venni a gyógyszer összetevőire gyakorolt ​​allergiás reakció lehetőségét. A "Kanefron" jobban tolerálható. A Lekran áfonyakivonat. A hatóanyag hatásában hasonló az antibiotikumhoz, de nem okoz alkalmazkodást a káros mikroorganizmusokban. Tablettákban kapható. Jó a terhesség korai szakaszában szedni, amikor a méhlepény nincs megfelelően kialakítva az erősebb gyógyszerek magzatára gyakorolt ​​mérgező hatások elkerülése érdekében..

Fertőzés módszerei

Az E. coli járványok szezonálisak. A járványok gyakoribbak a nyári hónapokban. A fertőzés fő útjai:

  • orális-széklet - érintkezés után vízzel és székletzel szennyezett talajjal, valamint a rajta nőtt zöldségekkel;
  • kontakt-háztartás - egy beteg embertől kezdve a közös tárgyakon keresztül (ez a módszer ritkább, mint az első);
  • az urogenitális rendszer gyulladt szerveiből;
  • az escherichia coli anya-gyermek átadása szülés során.

Ez az átvitel módja a legveszélyesebb, számos komplikációval jár. Az újszülött immunrendszere meggyengült, ezért a test nem képes harcolni E. Coli ellen. A baktérium gyorsan szaporodik, megfertőzve az agyat, agyhártyagyulladást okozva.

Újszülötteknél az Escherichia coli hemolitikus és laktóz-negatív. Az első fajta szintjének növekedése aggodalomra ad okot az orvosok körében. A laktóz-negatív bacillusnak jelen kell lennie a belekben, de normája 105. A normál értékek túllépése emésztetlen ételrészecskék megjelenését eredményezi a székletben, valamint székrekedés és hasmenés váltakozik..

Az E. coli fertőzés fő forrása a szarvasmarha. Az állat székletével együtt baktériumok szabadulnak fel, amelyek bejutnak a talajba és a víztestekbe. A nem megfelelően főtt hús és a pasztörizálatlan tej szennyeződés forrása.

A fertőzésre hajlamosító tényezők - a személyi higiénia szabályainak be nem tartása, a test védő tulajdonságainak csökkenése, kedvezőtlen epidemiológiai helyzet, magas víz- és talajszennyezésű országok látogatása.

A patológia tünetei

Ha a bélfertőzések szaporodnak a húgycsőben és a hólyagban. Ez jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg, amikor megjelennek, sürgősen orvosi segítséget kell kérnie. Az első tünet az égő és éles fájdalom a vizelés során, miközben kis mennyiségű vizelet szabadul fel, és rövid idő elteltével újra WC-re akar menni. Ha a baktériumokat a korai szakaszban nem pusztították el, akkor gyorsan szaporodnak, befolyásolva a veseszövetet és az urogenitális rendszer szomszédos szerveit. A mérgezés jelei kialakulnak, a testhőmérséklet emelkedik, a beteg lázas, az általános állapot romlik. Pyelonephritis esetén a baktériumok mellett a genny, a nyálka, a vérrögök belépnek a vizeletbe, a hát alsó része fáj, lehetetlenné válik a kényelmetlenség elviselése.

Patológia csecsemőknél

Ha az Escherichia coli hemolitica-t kimutatják egy csecsemő vagy egy idősebb gyermek vizeletében, a gyermekorvos javasol egy második vizsgálatot, mivel a baktériumok megjelenhetnek a mintában, ha a vizeletet nem megfelelően gyűjtik össze. Kisgyermeknél jobb vizeletet gyűjteni vizeletgyűjtővel - ez könnyű, biztonságos és pontos eredményeket fog biztosítani. Fontos a megfelelő felkészülés: alaposan mossa le a gyereket, törölje szárazra, ürítse le a reggeli vizelet első részét, átlagot gyűjtve.

A gyermek kezelését az E. coli újbóli elemzésben történő kimutatása után írják elő

Amikor az újraszállítás után az eredmény megerősítést nyert, és E. colit találtak a vizeletben, meg kell határozni a probléma eredeti forrását és megfelelő kezelést kell előírni. Az olyan gyulladásos betegségek, mint a hólyaghurut, a veseszövetek gyulladása és a húgyúti fertőzések miatt az E. coli megjelenik a vizeletben, ezért a diagnózis megerősítése után sürgősen el kell kezdeni a kezelést. Az E. coli baktériumoktól való megszabadulás segít az antibakteriális gyógyszerekben, amelyeket az orvos a gyermek korától és állapotától függően választ. Útközben vizelethajtót használnak, amely segít a kórokozó természetes eltávolításában a testből. Ha a rendszert helyesen írták fel, és a betegséget az orvos ajánlásai szerint kezelték, akkor a betegség gyorsan és fájdalommentesen elmúlik, a baba könnyebbé válik.

Megelőzés

Az urogenitális rendszer E. coli baktériumokkal történő fertőzésének megelőzésében a leghatékonyabb intézkedések a higiénia, a hőkezelés és az élelmiszerek, gyümölcsök és zöldségek megfelelő tárolása. Szükséges a megfelelő higiéniai termékek kiválasztása is. A test túlhűtése hozzájárul az Escherichia létfontosságú tevékenységének fejlődéséhez.

Fontos megjegyezni, hogy bármilyen betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A fenti tünetek bármelyikével orvoshoz kell fordulnia, és nem öngyógyításra.

E. coli - betegségek, átviteli útvonalak, a bélfertőzések tünetei és az urogenitális traktus betegségei (nőben, férfiban, gyermekben), kezelési módszerek. A baktériumok kimutatása a vizeletvizsgálatban és a hüvelyi kenetben

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az E. coli latinul Escherichia coli (E. coli) nevet viseli, és egy olyan baktériumfajta, amely patogén és nem patogén fajtákat tartalmaz. Az Escherichia coli kórokozó fajtái az emésztőrendszer, a vizelet és a reproduktív rendszer fertőző és gyulladásos betegségeket okoznak férfiaknál és nőknél. És a nem patogén baktériumfajok a normális mikroflóra képviselőiként élnek az emberi belekben.

Az E. coli rövid jellemzői és fajtái

Az E. coli baktériumok heterogének, mivel körülbelül 100 fajt tartalmaznak, amelyek többsége nem patogén, és alkotják az emberek és egyes emlősök normális bél mikroflóráját. A patogén fajták (törzsek) azoknak a szerveknek a fertőző és gyulladásos betegségeit okozzák, amelyekbe tartoznak. És mivel a kórokozó E. coli leggyakrabban a gyomor-bél traktusba és az urogenitális rendszerbe kerül, általában ezek a szervek gyulladásos betegségeket okoznak. Amikor azonban újszülöttek vagy vajúdó nők fertőzöttek, a kórokozó E.coli bejuthat a véráramba és áramával bejuthat az agyba, agyhártyagyulladást vagy vérmérgezést okozva (vérmérgezés).

Az Escherichia coli minden fajtája ellenáll a környezeti tényezőknek, ezért hosszú ideig életképes maradhat a vízben, a talajban és a székletben. Ugyanakkor az Escherichia coli elpusztul, ha forraljuk és formalinnal, fehérítővel, fenollal, higany-kloriddal, nátrium-hidroxiddal és 1% -os karbolsavoldattal érintkeztetjük..

A baktériumok gyorsan és jól szaporodnak az élelmiszerekben, különösen a tejben, ezért az E. coli-val szennyezett és beoltott ételek fogyasztása fertőzést okoz, majd fertőző és gyulladásos betegség alakul ki.

Az Escherichia coli (Escherichia coli) nem patogén fajai az emberi bél normál mikroflórájának részét képezik. Megjelennek az emberi belekben a születés utáni első napokban a normál mikroflóra általi kolonizáció folyamatában, és egész életen át fennmaradnak. Normális esetben az emberi vastagbél tartalmának 10 6 -10 8 CFU / g Escherichia coli-t, a székletben pedig 10 7-10 108 CFU / g tipikus Escherichia coli-t kell tartalmaznia, és legfeljebb 10 5 CFU / g annak laktóz-negatív fajtáját. Ezenkívül a normában mind a vastagbél tartalmának, mind a székletének mentesnek kell lennie hemolitikus Escherichia coli-tól. Ha a baktériumok tartalma magasabb vagy alacsonyabb, mint a meghatározott normák, akkor ez dysbiosisra utal..

Noha az E. coli részaránya a mikroflóra összes többi képviselője között csak 1%, ezeknek a baktériumoknak a szerepe nagyon fontos az emésztőrendszer normális működéséhez. Először is, a bélet kolonizáló Escherichia coli versenyben áll más patogén és opportunista mikroorganizmusokkal, megakadályozva a vastagbél lumenében való megtelepedését, megakadályozva ezzel a különböző fertőző és gyulladásos bélbetegségeket.

Másodszor, az Escherichia coli oxigént használ fel, amely káros és káros a laktobacillusokra és a bifidobaktériumokra, amelyek a bél mikroflóra nagy részét alkotják. Vagyis az E. coli-nak köszönhetően biztosított a laktobacillusok és a bifidobaktériumok túlélése, amelyek viszont létfontosságúak a belek működéséhez és az ételek emésztéséhez. Végül is, ha nincsenek laktobacillusok és bifidobaktériumok, az étel nem emészthető meg teljesen, rothadni és erjedni kezd a bél lumenében, ami súlyos betegséghez, kimerültséghez és végső soron halálhoz vezet..

Harmadszor, az Escherichia coli létfontosságú tevékenysége eredményeként a szervezet számára létfontosságú anyagokat állít elő, például B-vitaminokat (B1, BAN BEN2, BAN BEN3, BAN BENöt, BAN BEN6., BAN BENkilenc, BAN BEN12.), K-vitamin és biotin, valamint ecetsav, hangyasav, tejsav és borostyánkősav. A vitaminok előállítása lehetővé teszi a test napi szükségleteinek nagy részének kielégítését, aminek eredményeként minden sejt és szerv normálisan és a lehető leghatékonyabban működik. Az ecetsav, a hangyasav, a tejsav és a borostyánkősav egyrészt biztosítja a környezet savasságát, amely szükséges a bifidobaktériumok és a laktobacillusok életéhez, másrészt anyagcsere folyamatokban hasznosul. Ezenkívül az E. coli részt vesz a koleszterin, a bilirubin, a kolin, az epesavak metabolizmusában és elősegíti a vas és a kalcium felszívódását.

Sajnos az Escherichia coli fajtái között vannak olyan kórokozók is, amelyek a belekbe kerülve fertőző és gyulladásos betegségeket okoznak..

E. coli mikroszkóp alatt - videó

Patogén baktériumfajok

Jelenleg a kórokozó E. coli négy fő csoportja van:

  • Enteropatogén Escherichia coli (EPCP vagy ETEC);
  • Enterotoxigén Escherichia coli (ETCP);
  • Enteroinvazív Escherichia coli (EICP vagy EIEC);
  • Enterohemorrhagiás (hemolitikus) Escherichia coli (EHEC vagy EHEC).
Az enteropatogén E. coli leggyakrabban a vékonybél fertőző és gyulladásos betegségeit okozza egy év alatti csecsemőknél, valamint "utazói hasmenést" felnőtteknél és egy évnél idősebb gyermekeknél..

Az "utazó hasmenése" vizes, laza székletben nyilvánul meg, és leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik a melegebb hónapokban fejlődő országokban találják magukat, ahol az élelmiszerek tárolására és elkészítésére nincsenek normális egészségügyi előírások. Ez a bélfertőzés néhány nap alatt magától elmúlik, és nem igényel kezelést, mivel az emberi test immunrendszere sikeresen elpusztítja a kórokozó E. colit.

Az első életév gyermekeinek bélfertőzése, amelyet enteropatogén Escherichia coli okoz, naponta akár tízszeres vizes laza székletként, hasi fájdalomként és hányásként jelentkezik. A fertőzés kezelést igényel, mivel a gyermekek immunrendszere még nem teljesen alakult ki, ezért nem tudja elpusztítani a kórokozó E. colit.

Az enterotoxigén Escherichia coli általában akut hasmenést okoz gyermekeknél és felnőtteknél, valamint "utazói hasmenést". Mindkét betegség néhány nap múlva magától elmúlik, és nem igényel kezelést.

Az enteroinvazív E. coli gyermekeknél és felnőtteknél akut, étkezés által okozott toxinoinfekciókat okoz, amelyek lefolyása hasonló a dizentériához.

Az enterohemorrhagiás (hemolitikus, hemolitikus) E. coli vérzéses vastagbélgyulladást okoz gyermekeknél és felnőtteknél, vagy hemolitikus urémiás szindrómát (HUS). Mindkét betegség kezelést igényel.

E. coli: a genom jellemzői, a bélbetegségek kitörésének okai, a baktériumok hogyan szereznek kórokozó tulajdonságokat - videó

Milyen betegségeket okoz az Escherichia coli??

Az Escherichia coli által különböző szervekben és rendszerekben előidézett fertőző és gyulladásos betegségek halmazát Escherichiosis vagy Coli fertőzéseknek nevezik (a baktériumok latin nevéből - Escherichia coli). Az Escherichiosisnak más lefolyása és lokalizációja van, attól függően, hogy az E. coli melyik szervbe került.

Az E. coli kórokozó fajai a gyomor-bél traktusba kerülve bélfertőzéseket és hemolitikus urémiás szindrómát okoznak gyermekeknél és felnőtteknél. A bélfertőzések előfordulhatnak vérzéses vastagbélgyulladásként, bélgyulladásként, ételmérgezésként vagy "utazói hasmenésként"..

Ebben az esetben az enteropatogén Escherichia coli (EPCP) elsősorban az első életévben szenvedő gyermekeknél okoz enterocolitist (bélfertőzéseket), a fertőzés általában járvány formájában jelentkezik az óvodai intézményekben, az anyasági kórházakban és a kórházakban. Az Escherichia coli kórokozó törzseit a szülés előtt álló nők és az orvosi személyzet, valamint nem steril eszközök (spatulák, hőmérők stb.) Segítségével háztartási érintkezés útján továbbítják a gyermekeknek. Az E. coli enteropatogén fajtái ételmérgezést okozhatnak az első életévben palackban táplált gyermekeknél, ha az egészségügyi normák és higiéniai szabályok megsértésével készített tejkeverékbe kerülnek.

Az enteroinvazív Escherichia coli (EIKP) bélfertőzéseket okoz egy évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, amelyek dizentériában mennek keresztül. A fertőzés általában a szennyezett vízen és táplálékon keresztül terjed. Leggyakrabban az ilyen vérhasszerű szerű fertőzések a meleg évszakban fordulnak elő, amikor a szennyezett, forrázatlan víz és az egészségügyi előírások megsértésével készített és tárolt élelmiszerek fogyasztásának vagy véletlenszerű bevitelének gyakorisága nő.

Az enterotoxigén Escherichia coli bélfertőzéseket okoz 2 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, mint a kolera. Rendszerint ezek a fertőzések elterjedtek a forró éghajlatú és rossz egészségügyi körülmények között működő országokban. A volt Szovjetunió országaiban az ilyen fertőzéseket általában behozzák, azokat olyan emberek "hozzák el", akik nyaralásról vagy munkabeszélésről térnek vissza forró területekre. Ezekkel a bélfertőzésekkel való fertőzés általában szennyezett víz és élelmiszer fogyasztásával történik..

Az enteropatogén, enteroinvazív és enterotoxigén Escherichia coli az általuk okozott bélfertőzések súlyos eseteiben komplikációk kialakulásához vezethet, mint például középfülgyulladás, hólyaghurut, pyelonephritis, agyhártyagyulladás és szepszis. Rendszerint ilyen komplikációk fordulnak elő az első életévben szenvedő gyermekeknél vagy időseknél, akiknek immunrendszere nem pusztítja el hatékonyan a kórokozó mikrobákat..

Az enterohemorrhagiás (hemolitikus) Escherichia coli súlyos bélfertőzéseket okoznak egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, amelyek vérzéses vastagbélgyulladásként mennek végbe. A vérzéses vastagbélgyulladás súlyos lefolyása során szövődmények alakulhatnak ki - hemolitikus urémiás szindróma (HUS), amelyet triád jellemez - hemolitikus vérszegénység, veseelégtelenség és a vérlemezkék számának kritikus csökkenése. A HUS általában 7-10 nappal a bélfertőzés után alakul ki.

Ezenkívül a hemolitikus E. coli ideggyulladás és vesebetegség kialakulásához vezethet gyermekeknél és felnőtteknél, ha bejut a húgyutakba vagy a véráramba. A fertőzés vízzel és étellel történik.

A bélfertőzések mellett az E. coli a húgyúti és a reproduktív rendszer betegségeit is okozhatja férfiaknál és nőknél, feltéve, hogy bejutnak a megfelelő szervekbe. Sőt, az urogenitális rendszer szerveinek betegségei férfiaknál és nőknél nemcsak patogén, hanem nem patogén E. coli fajtákat is okozhatnak. Általános szabály, hogy az Escherichia coli bejutása a nemi szervekbe és a húgyúti szervekbe akkor következik be, ha nem tartják be a személyes higiéniát, szoros fehérneműt vagy anális közösülést viselnek..

Amikor az Escherichia coli mind a férfiak, mind a nők húgyúti traktusába jut, a húgycső, a hólyag és a vesék gyulladásos betegségei, például urethritis, cystitis és pyelonephritis alakulnak ki.

Az E. coli behatolása az ember húgycsőjébe nemcsak a vizeletszervek, hanem a reproduktív rendszer gyulladásos megbetegedéseinek kialakulásához is vezet, mivel a mikrobák a húgycső mentén felemelkedhetnek mind a vesékbe, mind a herékbe és a prosztata mirigybe. Ennek megfelelően a férfi húgycső E. coli-val történő fertőzése a jövőben krónikus prosztatagyulladáshoz, orchitishez (a herék gyulladása) és epididymitishez (epididymis gyulladásához) vezethet..

Az E. coli bevitele a nők hüvelyébe a belső nemi szervek gyulladásos megbetegedéseinek oka. Először is, az E. coli colpitist vagy vulvovaginitist okoz. A jövőben, ha az E. coli nem pusztul el és nem kerül ki a hüvelyből, a baktériumok felemelkedhetnek a méhbe, ahonnan a petevezetékbe juthatnak a petevezetéken keresztül. Ha az E. coli a méhbe kerül, a nőnél endometritis alakul ki, ha a petefészkekbe - adnexitis. Ha a petevezetékekből az Escherichia coli nagy mennyiségben bejut a hasüregbe, ez peritonitis kialakulásához vezethet.

A vizelet és a nemi szervek E. coli betegségei évekig tarthatnak, és nehezen reagálnak a terápiára.

Az átvitel módjai

Az E. coli főként az orális-fekális vagy ritkábban a kontakt-háztartás útján terjed. Az orális-széklet útján az E. coli ürülékkel vízbe vagy talajba kerül, valamint a mezőgazdasági növényekbe. Továbbá a fertőzés különféle módon fordulhat elő, például piszkos víz lenyelésével a baktériumok bejutnak a szervezetbe, és bélfertőzések kialakulásához vezetnek. Más esetekben egy személy a kezével érintkezik szennyezett növényekkel vagy talajjal, és az E. coli-t táplálékba vagy közvetlenül a testbe juttatja, ha megeszi vagy megnyalja a saját kezét anélkül, hogy előbb megmosná.

Az Escherichia coli terjedésének kontakt-háztartási módja kevésbé elterjedt, és legnagyobb jelentőséggel bír az Escherichiosis járványok kialakulása szempontjából kollektívákban, például kórházakban, szülészeti kórházakban, óvodákban, iskolákban, családokban stb. Az érintkezés-háztartás útján az E. coli átterjedhet az anyától az újszülött gyermekig, amikor ez áthalad a születési csatornán, baktériumokkal szennyezve. Ezenkívül a baktériumok moshatatlan kézzel különböző tárgyakra (például edényekre, spatulákra stb.) Vihetők át, amelyek használata gyermekek és felnőttek fertőzéséhez vezet..

E. coli nőknél

Amikor az E. coli kóros fajtái bejutnak a nők emésztőrendszerébe, bélfertőzések alakulnak ki, amelyek általában jóindulatú folyamattal bírnak, és 2-10 napon belül önmagukban is átjutnak. Az ilyen bélfertőzések a leggyakoribb betegségek, amelyeket az E. coli okoz a nőknél. A bélfertőzések azonban általában nem okoznak szövődményeket és nem okoznak hosszú távú krónikus betegségeket, ezért jelentőségük a nők számára nem túl nagy..

A nemi szervek fertőzései, amelyeket szintén az Escherichia coli okoz, jelentősek a nők számára, mivel hosszú távúak, fájdalmasak és nehezen kezelhetők. Vagyis a bélfertőzések mellett a kóros és nem patológiás E. coli a nőknél súlyos, hosszú távú krónikus húgyúti és nemi szervi betegségeket, valamint vérmérgezést vagy agyhártyagyulladást okozhat, feltéve, hogy bejutnak a húgycsőbe, a hüvelybe vagy a véráramba. Az Escherichia coli a székletből behatolhat az urogenitális szervekbe, amelyekben általában meglehetősen nagy mennyiségben találhatók.

Az Escherichia coli a következő módon juthat be a húgycsőbe és a hüvelybe:

  • A higiénia be nem tartása (egy nő nem mossa magát rendszeresen, a széklet maradványai a széklet után stb. Felhalmozódnak a perineum, a végbélnyílás és a nemi szervek bőrén);
  • Túl szoros fehérneműt visel (ebben az esetben a perineum bőre izzad, és a székletürítés után a végbélnyílás bőrén megmaradt ürülékrészecskék a hüvely nyílásába kerülnek, végül belejutnak);
  • Helytelen mosási technika (egy nő először megmossa a végbélnyílás területét, majd ezt követően ugyanolyan piszkos kézzel mossa a külső nemi szerveket is);
  • A nemi közösülés sajátos technikája, amelynek során a behatolás először a végbélbe, majd a hüvelybe kerül (ebben az esetben a végbélbe való behatolás után az E. coli-val rendelkező ürülék részecskéi a péniszen vagy a szexuális játékokon maradnak, amelyek a hüvelybe kerülnek);
  • Normális hüvelyi kapcsolat a hüvelybe történő ejakulációval olyan férfival, aki krónikus prosztatagyulladásban, orchitisben vagy epididymitisben szenved, amelyet E. coli okoz (ebben az esetben az E. coli, amelyet szexuális partnere hordoz, spermiummal kerül a nő hüvelyébe).
A hüvelybe és a húgycsőbe való behatolás után az E. coli akut colpitist, illetve urethritist provokál. Ha ezek a fertőző és gyulladásos betegségek nem gyógyulnak meg, akkor az E. coli a nemi traktusban vagy a húgycsőben marad, mivel a baktérium képes a nyálkahártyához kapcsolódni, ezért vizelet vagy hüvelyváladék nem mossa ki. A húgycsőben vagy a hüvelyben maradva az Escherichia coli a húgyhólyag és a reproduktív rendszer fedőszervei közé emelkedhet - a hólyag, a vese, a méh, a petevezeték, a petefészek és gyulladásos betegségeket okozhat bennük (hólyaghurut, pyelonephritis, endometritis, salpingitis, adnexitis). A statisztikák szerint a nőknél az összes cystitis körülbelül 80% -át E. coli provokálja, és a terhes nőknél a pyelonephritis vagy a bakteriuria (baktériumok a vizeletben) szinte minden esete szintén az E. coli..

A nőknél az urogenitális szervek gyulladásos betegségei, amelyeket az E. coli provokál, hosszú ideig tartanak, hajlamosak a krónikus állapotra és nehezen kezelhetők. Gyakran szubakut gyulladásos folyamat lép fel a testben, amelynek során nincsenek egyértelmű és észrevehető tünetek, amelyek következtében egy nő egészségesnek tartja magát, bár valójában egy krónikus fertőzés hordozója. Ilyen szubakut, törölt fertőzés esetén a test legkisebb hipotermiája, stressz vagy egyéb éles hatás, amely az immunitás csökkenéséhez vezet, a gyulladás aktív és észrevehető formába való átmenetének lendületévé válik. Az Escherichia coli hordozója magyarázza a krónikus visszatérő hólyaghurut, pyelonephritis, colpitis és endometritis gyulladását, amely a legkisebb megfázással járó nőknél is súlyosbodik, és a folyamatos terápia ellenére sem halad át évekig..

E. coli férfiaknál

A férfiaknál, csakúgy, mint a nőknél, az E. coli bélfertőzéseket és a nemi szervek gyulladásos betegségeit okozhatja. Ebben az esetben a bélfertőzéseket csak a baktériumok patogén fajtái okozzák, viszonylag kedvezően haladnak, és általában 3–10 napon belül önmagukban is átjutnak. Elvileg az Escherichia coli által okozott bélfertőzések, minden ember életében többször szenved, és ezek a betegségek nem nagy jelentőségűek, nem veszélyesek és nem hagynak következményeket.

De az urogenitális szervek Escherichia coli által okozott gyulladásos betegségei sokkal nagyobb szerepet játszanak a férfi életében, mivel negatívan befolyásolják az életminőséget, és a nemi és vizeletfunkciók fokozatos romlásának okai. Sajnos ezek a betegségek szinte mindig krónikusak, lassúak és nagyon nehezen kezelhetők..

Az Escherichia coli az urogenitális szervek gyulladásos betegségeit okozza a férfiaknál, ha sikerül behatolni a férfi péniszének húgycsőjébe (húgycsőbe). Ez általában anális szex alatt fordul elő óvszer vagy hüvelyi kapcsolat nélkül egy olyan nővel, akinek hüvelye E. coli maggal van ellátva.

A húgycsőbe való behatolás után az E. coli heveny húgycsőgyulladást vált ki, amely néhány napon belül kezelés nélkül alábbhagy, de ez nem azért történik, mert az öngyógyulás történik, hanem azért, mert a fertőzés krónikussá válik, és a tünetek súlyossága egyszerűen csökken. Vagyis, ha az emberben az E. coli által kiváltott akut húgycsőgyulladás nem gyógyul meg, akkor a fertőzés krónikussá válik, és a baktériumok nemcsak a húgycsőben maradnak, hanem a reproduktív és húgyúti rendszerek más szerveibe is bejutnak.

Meg kell érteni, hogy az Escherichia coli kezelés nélkül csak rendszeres vizeléssel nem távolítható el a húgycsőből, mivel a baktérium képes szorosan tapadni a nyálkahártyán, és a vizelet áramlása nem mossa le. Az idő múlásával a húgycsőből származó Escherichia coli felemelkedik az ember fedő szerveibe, mint például a hólyag, a vesék, a prosztata mirigy, a herék és az epididymák, és krónikus gyulladásos folyamatot okoznak bennük..

A férfiaknál a húgycsőből származó E. coli gyakran bejut a nemi szervekbe, és nem a húgyúti szervekbe. Ennek eredményeként sokkal ritkábban szenvednek cystitisben és pyelonephritisben, amelyet az Escherichia coli vált ki. De a férfiak nagyon gyakran szenvednek krónikus, hosszú távú és nehezen kezelhető prosztatagyulladásban, orchitisben és epididymitisben, ami annak is köszönhető, hogy az E. coli a húgycsőből behatolt ezekbe a szervekbe, és időszakosan súlyosbodást okoz. Elég azt mondani, hogy a 35 év feletti férfiak krónikus prosztatagyulladásának legalább 2/3-át E. coli okozza.

Az E. coli jelenlétében a férfi nemi szervében ez, csakúgy, mint a nőknél, a hipotermia vagy a stressz legkisebb epizódja után is aktiválódik, ami a prosztatagyulladás, az orchitis vagy az epididymitis súlyosbodását idézi elő. Az ilyen gyulladásos betegségeket nehéz kezelni, és a férfi állandó hordozójuk, epizódikus fájdalmas exacerbációkat tapasztal, amelyek a folyamatban lévő terápia ellenére is fennállnak..

Az a férfi, aki a nemi szervek krónikus coli fertőzésének hordozójává vált, szintén fertőzés forrása, és szexuális partnereinél gyakori cystitis, pyelonephritis és colpitis oka. Az a tény, hogy az E. coli által kiváltott krónikus prosztatagyulladás esetén az utóbbi mindig a spermiumokba jut a prosztata által termelt egyéb komponensekkel együtt. Az ilyen fertőzött spermiumok női hüvelybe történő magömlésének eredményeként az E. coli bejut a nemi traktusába. Ezenkívül az Escherichia coli bejut a húgycsőbe, vagy a hüvelyben marad, és cystitust vagy colpitist okoz. Ezenkívül a cystitis vagy a colpitis epizódjai szinte minden szexuális közösülés után megjelennek egy férfi partnerrel, akinek spermája Escherichia coli-val van beültetve.

Az elmúlt 30 - 40 év statisztikái azt mutatják, hogy a lány életében az első szexuális kapcsolat után bekövetkező deflorációs hólyaghurut 90 - 95% - át E. coli okozza. Ez azt jelenti, hogy egy szűz lány, akinek első nemi kapcsolata van, megfertőződik E. coli-val annak a férfinak a spermájából, aki a hordozója, ennek eredményeként hólyaghurut alakul ki, mivel a hólyag az a szerv, ahová a baktériumok a legkönnyebben juthatnak..

E. coli terhesség alatt

Terhes nőknél az E. coli gyakran megtalálható hüvelykenetben és vizeletben. Sőt, sok nő azt mondja, hogy a terhesség előtt a baktériumot soha nem találták az elemzések során. Ez nem azt jelenti, hogy a nő terhesség alatt fertőződött meg. Éppen ellenkezőleg, az Escherichia azonosítása, ha ez azt jelzi, hogy egy nő régóta hordozza az E. coli baktériumokat, éppen a terhesség alatt immunrendszere már nem képes elnyomni ennek a mikrobának az aktivitását, aminek eredményeként annyira megsokszorozódott, hogy az elemzések során kimutatható volt.

A baktériumok megjelenése nem azt jelenti, hogy egy nő szükségszerűen beteg, hanem azt jelzi, hogy nemi szerve vagy húgyúti rendszere Escherichia coli maggal van ellátva, amely bármikor kiválthatja a gyulladásos folyamatot. Ezért a betegség tüneteinek hiányában is a terhességet vezető nőgyógyászok antibiotikumokat írnak fel a baktériumok elpusztítására. Végül is, ha az Escherichia coli marad a vizeletben, akkor előbb vagy utóbb ez a terhes nőnél pyelonephritis vagy cystitis megjelenéséhez vezet. Ha az E. coli a hüvelyben marad, ez colpitishez vezethet, amely, mint tudják, a magzatvíz idő előtti megrepedését okozhatja. Ezenkívül az E. coli jelenléte a hüvelyben a szülés előtt veszélyt jelent a magzatra, mivel a baba megfertőződhet a mikrobával, miközben áthalad az anya születési csatornáján. A csecsemő ilyen fertőzése pedig súlyos betegségek kialakulásához vezethet, például szepszis, agyhártyagyulladás, középfülgyulladás vagy bélfertőzés, amelyek halálosak egy újszülött számára..

Így nyilvánvaló, hogy az E. coli kimutatása a hüvelyből származó kenetben vagy a terhes nő vizeletében kötelező kezelést igényel, még akkor is, ha a vesében, a hólyagban, a húgycsőben vagy a hüvelyben nincsenek gyulladásos folyamat tünetei. Terhesség alatt a következő antibiotikumok alkalmazhatók az E. coli megölésére:

  • Amoxiclav - egész terhesség alatt alkalmazható;
  • Cefotaxime - csak a terhesség 27. hetétől alkalmazható a szülésig;
  • Cefepim - csak a terhesség 13. hetétől alkalmazható a szülésig;
  • Ceftriaxone - csak a terhesség 13. hetétől alkalmazható a szülésig;
  • Furagin - a terhesség 38. hetéig használható, és 38-tól a szülésig - nem lehetséges;
  • A penicillin csoport összes antibiotikuma.
Az antibiotikumokat 3-10 napig szedik, majd vizeletvizsgálatot végeznek. A kezelés befejezése után 1-2 hónappal bakteriális vizeletkultúrát veszünk, és ha negatív, akkor a terápia befejezettnek tekinthető, mivel az Escherichia nem mutatható ki. De ha az E. coli-t kimutatják a vizelet baktériumkultúrájában, akkor a kezelést újra elvégzik, megváltoztatva az antibiotikumot.

E. coli csecsemőknél

A székletben lévő csecsemőknél, amikor diszbiózist vagy kopoprogramot (koprológia) elemeznek, gyakran kétféle Escherichia coli található - hemolitikus és laktóz-negatív. Elvileg sem csecsemő, sem felnőtt székletében nem lehet hemolitikus E. coli, mivel ez egy tisztán patogén mikroba és bélfertőzéseket okoz, úgy járva, mint a vérzéses vastagbélgyulladás..

Ha azonban egy csecsemőben hemolitikus Escherichia coli található, akkor nem szabad rohanni az antibiotikum-kezelés megkezdésével. Ahhoz, hogy megértse, szükséges-e a csecsemő kezelése, objektíven értékelnie kell állapotát. Tehát, ha egy gyermek normálisan hízik, fejlődik, jól táplálkozik és nem szenved egy vizes sárga székletet, amely szó szerint kiömlik a gyermek végbélnyílásából, akkor nincs szükség a csecsemő kezelésére, mivel a terápiára csak akkor van szükség, ha tünetek vannak, és nem az elemzések számai. Ha a gyermek fogy, vagy nem hízik, vizes, sárga, bűzös székletben szenved, amely patakban tör ki, akkor ez bélfertőzésre utal, és ebben az esetben a vizsgálatok során talált E. colit kell kezelni..

A csecsemők székletében laktóz-negatív Escherichia coli is jelen lehet, mivel ez a normál mikroflóra egyik alkotóeleme, és általában a bélben található összes Escherichia coli teljes mennyiségének legfeljebb 5% -át teheti ki. Ezért a laktóz-negatív Escherichia coli kimutatása a csecsemő székletében még akkor sem veszélyes, ha mennyisége meghaladja a laboratórium által jelzett normákat, feltéve, hogy a gyermek hízik és normálisan fejlődik. Ennek megfelelően nem szükséges kezelni a csecsemő tesztjeiben talált laktóz-negatív E. colit, ha nő és fejlődik. Ha a baba nem hízik vagy fogy, akkor a laktóz-negatív E. colit kell kezelni.

Fertőzéses tünetek

Az E. coli különféle bélfertőzéseket és az urogenitális traktus betegségeit okozhatja. Az urogenitális szervek fertőző és gyulladásos betegségei általában felnőtt férfiaknál és nőknél fejlődnek ki, és tüneteik meglehetősen tipikusak, ugyanazok, mint más kórokozó mikrobákkal fertőzve. Az Escherichia coli által okozott cystitis, urethritis, vaginitis, adnexitis, pyelonephritis, prosztatagyulladás, orchitis és epididymitis klinikai megnyilvánulásai meglehetősen szabványosak, ezért röviden leírjuk őket.

Az Escherichia coli kórokozó fajtái által okozott bélfertőzések pedig különböző módon haladhatnak, ezért részletesen leírjuk a tüneteiket. Sőt, ebben a részben leírjuk a felnőtteknél és a három évnél idősebb gyermekeknél jelentkező tüneteket, mivel ettől a kortól kezdve a csecsemők bélfertőzései ugyanúgy zajlanak, mint a felnőtteknél. A következő szakaszokban külön leírjuk az Escherichia coli patogén fajtái által okozott bélfertőzések tüneteit 3 ​​év alatti gyermekeknél, mivel a felnőttektől eltérően járnak el.

Tehát a colpitis, amelyet az E. coli provokál, meglehetősen tipikusan megy végbe - egy nőnek bőséges, bűzös folyása van a hüvelyből, fájdalma van a közösülés során, és kellemetlen érzése van vizelet közben.

A hólyaghurut férfiaknál és nőknél is jellemzően halad - fájdalom és görcsök jelennek meg, amikor vizelni próbálnak, és gyakori a vizelési inger. A wc-be kerüléskor kis mennyiségű vizelet szabadul fel, néha vérrel keverve.

A pyelonephritis gyakrabban fordul elő nőknél, és fájdalmat okoz a vese területén, és kényelmetlenséget okoz a vizelés során.

A húgycsőgyulladás férfiaknál és nőknél is jellemzően halad - viszketés jelenik meg a húgycsőben, a körülötte lévő bőr pirosra vált, a vizelés során éles fájdalom és égő érzés jelentkezik.

A férfiak prosztatagyulladását a prosztata fájdalma, vizelési nehézség és a szexuális funkció károsodása jellemzi.

A különféle típusú patogén E. coli által okozott bélfertőzések különböző tünetekkel fordulnak elő, ezért külön-külön megvizsgáljuk őket.

Tehát az enteropatogén Escherichia coli által okozott bélfertőzések felnőtteknél és 3 évesnél idősebb gyermekeknél szalmonellózisként mennek végbe. Vagyis a betegség akutan kezdődik, van hányinger, hányás, hasi fájdalom, mérsékelten vagy kissé megnövekedett testhőmérséklet. A széklet folyékony, vizes és bőséges lesz, a beteg naponta 2-6 alkalommal megy WC-re. Ha székletürítésed van, a széklet szó szerint kifröccsen. A fertőzés átlagosan 3-6 napig tart, utána gyógyulás következik be.

Az enterotoxigén Escherichia coli bélfertőzéseket nevez "úti hasmenésnek", és szalmonellózisként vagy enyhe koleraként fordul elő. Egy személy először mérgezés jeleit mutatja (láz, fejfájás, általános gyengeség és letargia), közepesen kifejezve, és rövid időn belül hasi fájdalom kíséri a gyomor és a köldök területén, hányinger, hányás és bőséges laza széklet jelenik meg. A széklet vizes, vér és nyálka nélkül, bőséges, a beleket folyamban hagyja. Ha a fertőzés trópusi éghajlatú országokban következett be, akkor az embernek láza, hidegrázása, fájdalma lehet az izmokban és az ízületekben. A bélfertőzés átlagosan 1 - 5 napig tart, utána helyreáll.

Az enteroinvazív Escherichia coli bélfertőzéseket provokál, természetesen a dizentériához hasonlóan. Az ember testhőmérséklete mérsékelten emelkedik, fejfájás és gyengeség jelenik meg, étvágya eltűnik, súlyos fájdalmak alakulnak ki a bal alsó hasban, amelyekhez vérrel kevert bőséges vizes széklet társul. A vérhasérzéstől eltérően a széklet bőséges, nem kevés, nyálka és vér van benne. A fertőzés 7-10 napig tart, utána helyreáll.

Az enterohaemorrhagiás Escherichia coli bélfertőzéseket okoz, mint a vérzéses colitis, és főleg gyermekeknél fordul elő. A fertőzés a testhőmérséklet mérsékelt emelkedésével és mérgezéssel kezdődik (fejfájás, gyengeség, étvágytalanság), amelyet hányinger, hányás és vizes széklet követ. Súlyos esetekben a betegség 3. - 4. napján hasi fájdalom alakul ki, a széklet folyékony marad, de sokkal gyakrabban fordul elő, és vércsíkok jelennek meg a székletben. Néha a széklet teljes egészében gennyből és vérből áll, székletanyag nélkül. Rendszerint a fertőzés egy hétig tart, utána öngyógyulás következik be. De súlyos esetekben a hasmenés megszűnését követő 7-10 napon hemolitikus urémiás szindróma alakulhat ki..

A hemolitikus urémiás szindróma (HUS) vérszegénységben nyilvánul meg, a vérlemezkék száma kritikus szintre csökken, és akut veseelégtelenség jelenik meg. A HUS a bélfertőzés súlyos szövődménye, mert az anaemia, a veseelégtelenség és a vérlemezkék számának csökkenése mellett az embernél láb- és kar görcsök, izommerevség, paresis, stupor és kóma alakulhat ki.

A patogén E. coli által okozott bélfertőzések szövődményei felnőtteknél és 3 évesnél idősebb gyermekeknél nagyon ritkák. Sőt, a legtöbb esetben a szövődmények enterohemorrhagiás E. coli fertőzéssel jelentkeznek, és az esetek körülbelül 5% -ában fordulnak elő. Az E. coli által kiváltott bélfertőzések szövődményei: vesebetegség, vérzéses purpura, görcsrohamok, paresis és izommerevség.

E. coli - tünetek gyermekeknél

Mivel a gyerekeknek gyakorlatilag nincsenek az urogenitális szervek gyulladásos betegségei, amelyeket az Escherichia coli okoz, a csecsemők többnyire bélfertőzésekben szenvednek, amelyeket az Escherichia coli kórokozó fajtái váltanak ki. Ezért ebben a szakaszban megvizsgáljuk a 3 év alatti gyermekek bélfertőzésének kórokozó E. coli által okozott tüneteit.

Az enteropatogén és az enterotoxigén E. coli okozza a bélfertőzéseket olyan kisgyermekekben, akik kollektívákban vannak, például kórházakban, szülészeti kórházakban stb. Az ilyen típusú Escherichia coli által okozott fertőzést az állapot fokozatos romlása és a tanfolyam súlyosságának 4-5 napos növekedése jellemzi. A baba először mérsékelten emelkedik (legfeljebb 37,5 o C-on), vagy normális testhőmérsékleten marad, majd gyakori regurgitáció és hányás jelentkezik. A széklet gyakoriakká válik, a széklet sárga, nyálka szennyeződésekkel vagy emésztetlen étel részecskéivel. Minden új bélmozgással a széklet folyékonyabbá válik, a víz mennyisége nő. A széklet nagynyomású sugárban üríthető. A gyermek nyugtalan, hasa duzzadt.

Enyhe fertőzés esetén a hányás naponta 1-2 alkalommal, a széklet pedig 3-6 alkalommal fordul elő, és a testhőmérséklet nem emelkedik 38 ° C-nál többet. Mérsékelten súlyos fertőzés esetén naponta háromszor hányás, széklet - akár 12-szer nap, és a hőmérséklet 39 o C-ra emelkedhet. A betegség súlyos lefolyása során a széklet naponta akár 20-szoros lehet, a hőmérséklet pedig 38 - 39 o C-ra emelkedik..

Ha egy ilyen bélfertőzésben szenvedő gyermek nem kap elegendő folyadékot, hogy hasmenéssel pótolja veszteségét, akkor szövődményeként disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma) vagy hipovolémiás sokk alakulhat ki szívizom elégtelenséggel és bélparézissel.

Ezenkívül gyengített immunrendszerű gyermekeknél az E. coli a bélfal károsodása következtében bejuthat a véráramba és más szervekbe jutva pyelonephritist, gennyes középfülgyulladást, agyhártyagyulladást vagy vérmérgezést okozhat..

Az enteropatogén és enterotoxigén Escherichia coli által okozott fertőzés a legsúlyosabb 3-5 hónapos gyermekeknél. Ezenkívül az enterotoxigén Escherichia coli által kiváltott fertőzés az első életévben szenvedő gyermekeknél rendszerint 1-2 hét után elmúlik, amely után teljes gyógyulás következik be. Az enteropatogén bacilusok által okozott betegség az első életévben szenvedő gyermekeknél sokáig tart, mert 1–2 hét múlva történő gyógyulás után megismétlődhet. Összességében a fertőzés 1-3 hónapig tarthat, a gyógyulási periódusok felváltva váltakoznak. 1-3 éves gyermekeknél az enteropatogén és az enterotoxigén E. coli által okozott fertőzések 4-7 napig tartanak, majd öngyógyulás következik be.

Az enteroinvazív E. coli által okozott fertőzés 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél mérsékelt mérgezés tüneteivel kezdődik (láz, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság), amelyet hasmenés kísér. A folyékony széklet, konzisztenciájához hasonlóan a tejföllel, nyálka- és néha vérszennyezéseket tartalmaz. A székletürítés vágya előtt hasi fájdalom jelenik meg. A betegség általában 5-10 napig tart, utána öngyógyulás következik be.

Az enterohaemorrhagiás Escherichia coli bélfertőzéseket okoz, amelyek bármilyen életkorú gyermekeknél ugyanúgy előfordulnak. A betegség kezdetekor a testhőmérséklet mérsékelten emelkedik, és a mérgezés tünetei megjelennek (fejfájás, gyengeség, étvágytalanság), majd hányinger, hányás és laza széklet csatlakozik hozzájuk. Az ürülék vizes, nagyon vékony, patakban fröccsen. Ha a fertőzés súlyos, akkor 3-4 napra hasi fájdalmak jelentkeznek, a széklet gyakoribbá válik, és a vér keveréke rögzül a székletben. Bizonyos esetekben a széklet teljesen eltűnik a székletből, és a széklet teljes egészében vérből és gennyből áll..

Enyhe lefolyással a fertőzés 7-10 napig tart, utána öngyógyulás következik be. Súlyos esetekben az esetek körülbelül 5% -ában szövődmény alakul ki - hemolitikus urémiás szindróma (HUS). A HUS veseelégtelenségben, vérszegénységben és a vérlemezkék számának hirtelen csökkenésében nyilvánul meg. Néha HUS esetén görcsök, merevség és izom parézis is megjelenik, és stupor vagy kóma is kialakul.

Mit jelent az E. coli kimutatása a különféle tesztekben?

E. coli vizeletben vagy hólyagban

Az Escherichia coli vizeletben történő kimutatása riasztó jel, amely jelzi, hogy a vizeletszervek fertőzöttek ezzel a mikrobával, és lassú gyulladásos folyamatuk van, amely nem mutat klinikai tüneteket. Ha E. coli található a hólyagban, akkor ez azt jelzi, hogy csak ez a szerv fertőzött, és hogy gyulladásos folyamat is van benne, amely lassan és szubakutan, klinikai tünetek nélkül halad. Az E. coli aktiválása és klinikai tünetekkel járó gyulladás kialakulása a vizeletrendszer bármely szervében vagy kifejezetten a hólyagban ilyen helyzetben csak idő kérdése. A gyulladás az immunrendszer legyengülésével akut és tüneti lehet, például hipotermia vagy stressz, ami az E. coli szaporodását és betegségeket okozhat.

Ezért az Escherichia coli kimutatása a vizeletben vagy a hólyagban jelzi az antibiotikus antibiotikum-terápia megkezdését a kórokozó mikroba elpusztítása és az urogenitális szervek akut gyulladásos betegségének kialakulásának kockázatának kiküszöbölése érdekében. A kezelés hatékonysága érdekében először vizeletvizsgálatot kell végeznie a baktériumok tenyésztésére annak meghatározása érdekében, hogy mely antibiotikumok érzékeny E. coli-k, amelyek az adott személy húgyúti traktusában élnek. A vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményei alapján kiválasztanak egy hatékony antibiotikumot és elvégeznek egy terápiás kezelést. 1-2 hónap elteltével a vizeletet ismét átengedik a bakteriológiai tenyésztéshez, és ha eredményei szerint nem észlelnek E. colit, akkor a kezelést sikeresnek tekintik. Ha a kontroll vizelettenyésztés eredményei szerint ismét E. coli-t detektálnak, akkor ismét egy másik antibiotikum lefolyását itatják meg, amelyre a baktérium szintén érzékeny.

E. coli kenetben (a hüvelyben)

Az E. coli hüvelyben történő kimutatása riasztást jelent egy nő számára, mivel ezek a baktériumok nem lehetnek a nemi szervekben. És amikor a hüvelyben van, az Escherichia coli előbb-utóbb egy nő nemi szervének fertőző és gyulladásos betegségét okozza. Legjobb esetben az E. coli colpitis-t provokál, rosszabb esetben a hüvelyből a méhbe, majd tovább a petefészkekbe hatolva endometritist vagy adnexitist okoz. Ezenkívül a hüvelyből származó baktériumok bejuthatnak a hólyagba és hólyaghurutot okozhatnak..

Ezért, ha az Escherichia coli-t hüvelyi kenetben találják, antibiotikum-kezelésre van szükség annak érdekében, hogy elpusztítsák ezeket a baktériumokat a nemi szervekben. A terápia hatékonysága érdekében először át kell adni a hüvelyváladékot a bakteriológiai tenyésztéshez annak meghatározása érdekében, hogy az Escherichia coli mely antibiotikumokra érzékeny, amelyek egy adott nő hüvelyében vannak. Csak az érzékenység kimutatása után választanak ki antibiotikumot, amely hatékony lesz, és megkezdődik a beadása. A kezelés után 1-2 hónap elteltével kontroll baktériumtenyészetet veszünk, és ha eredményei szerint az E. coli hiányzik, akkor a terápia sikeres volt. Ha az Escherichia coli ismét megtalálható a kultúrában, akkor újra antibiotikum-terápián kell átesnie, de egy másikkal.

Colibacillus a tengerben

Escherichia coli a Fekete-tengeren: 2016-ban a bélfertőzések száma eléri a rekordokat - videó

Escherichia coli teszt

Escherichia coli arány

Az emberi ürülékben a tipikus Escherichia coli számának 10 7-10 108 CFU / g-nak kell lennie. A laktóz-negatív Escherichia coli száma legfeljebb 105 CFU / g lehet. Bármely személy, akár felnőtt, akár gyermek székletében a hemolitikus E. coli hiányozhat.

Kezelés

Az urogenitális traktus betegségeinek kezelését férfiaknál és nőknél az E. coli okozza antibiotikumok segítségével. Ebben az esetben először bakteriológiai tenyésztést hajtanak végre az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával annak meghatározása érdekében, hogy melyik adott gyógyszer lesz a leghatékonyabb ebben a konkrét esetben. Ezután válassza ki az egyik antibiotikumot, amelyre érzékeny E. coli van, és írja fel kúrának 3 - 14 napig. Az antibiotikum-használat befejezése után 1-2 hónap alatt kontroll bakteriológiai tenyésztést hajtanak végre. Ha eredményei szerint nem észlelnek Escherichia coli-t, akkor a kezelés sikeres volt, és az ember teljesen meggyógyult, de ha a baktérium megtalálható, akkor még egyszer meg kell inni egy másik antibiotikumot, amelyre a mikroba érzékeny.

A következő antibiotikumok a leghatékonyabbak az urogenitális rendszer E. coli által okozott fertőzései kezelésében:

  • Cephalexin;
  • Cefotaxim;
  • Ceftazidim;
  • Cefepim;
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Amikacin;
  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Moxifloxacin.
Az Escherichia coli által kiváltott bélfertőzések kezelését gyermekeknél és felnőtteknél ugyanazon szabályok szerint végzik. Az egyetlen különbség a terápia megközelítésében az, hogy az egy évesnél fiatalabb gyermekeket szükségszerűen kórházba kell szállítani egy fertőző betegségek kórházába, a közepes és enyhe fertőzéssel járó felnőtteket és egy év feletti kisgyermekeket pedig otthon lehet kezelni.

Bélfertőzés esetén tehát a gyerekeknek és a felnőtteknek kímélő étrendet írnak elő, amely nyálkás levesekből, vizes gabonapelyhekből, elavult fehér kenyérből, bagelből, kekszből, főtt zöldségből, alacsony zsírtartalmú főtt halból vagy húsból áll. Fűszereket, füstölt, zsíros, sült, sózott, pácolt, konzerveket, tejet, gazdag leveseket, zsíros halakat és húsokat, friss gyümölcsöket nem tartalmaz az étrend.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a hasmenés és a hányás megjelenik, egészen a végükig, feltétlenül meg kell inni a folyadék- és sóveszteséget pótló rehidrációs oldatokat. Minden hasmenés vagy hányás esetén 300 - 500 ml adagot kell inni. A rehidratációs oldatokat vagy gyógyszertári porokból (Regidron, Trisol, Glucosolan stb.), Vagy konyhasóból, cukorból, szódabikarbónából és tiszta vízből készítik. A gyógyszertári készítményeket egyszerűen tiszta vízzel hígítják az utasításokban feltüntetett mennyiségben. A házi folyadékpótló oldatot a következőképpen készítjük el - egy evőkanál cukrot, egy teáskanál sót és szódabikarbónát feloldunk 1 liter tiszta vízben. Ha valamilyen okból a rehidratációs megoldásokat nem lehet önállóan megvásárolni vagy elkészíteni, akkor a házban kapható italokat meg kell inni, például teát cukorral, kompótot, gyümölcsitalt stb. Ne felejtsük el, hogy hasmenés és hányás esetén jobb legalább valamit inni, mint semmit, mivel feltétlenül pótolni kell a folyadék- és sóveszteséget.

A rehidrációs oldatok ivása és az E. coli által okozott fertőzések kezelésére szolgáló étrend betartása mellett a betegség első napjaitól kezdve enteroszorbenseket (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel stb.) És probiotikumokat (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) kell bevenni..

Szükség esetén, ha a testhőmérséklet 38 o C fölé emelkedik, paracetamolon, ibuprofenen vagy nimesulidon alapuló lázcsillapító gyógyszereket ajánlott szedni..

Továbbá, a betegség 4-5. Napján, ha a bélfertőzés nehéz és nincs javulás, antibiotikumokat vagy nitrofuránokat írnak fel. Ha azonban a fertőzés nem súlyos, akkor ajánlott tartózkodni az antibiotikumtól. A bélfertőzések kezelésében a leghatékonyabb nitrofurán a furazolidon, amelyet felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírnak. Az antibiotikumok közül leggyakrabban ciprofloxacint, levofloxacint vagy amoxicillint írnak fel az E. coli kezelésére. Az antibiotikumokat és a furazolidont 5-7 napig írják fel.

Az antibiotikumok mellett jelenleg bakteriofágok alkalmazhatók az E. coli megsemmisítésére a betegség első napjaitól kezdve - a bakteriofág coli folyadék, az intetibakteriofág, a koliprotein bakteriofág, a pyobacteriophage kombinált folyadék, a pyobacteriophage többértékű kombinált folyadék stb. A bakteriofágok az antibiotikumokkal ellentétben csak a patogén bélben hatnak coli és nem pusztítják el a normál mikroflóra bifidobaktériumait és laktobacillusait. Ezért a betegség első napjaitól kezdve szedhetők..

A bélfertőzésből való kilábalás után a normál mikroflóra helyreállításához 2-3 hétig probiotikumokat (Bifikol, Bifidumbacterin stb.) Kell szedni..

Ha az Escherichia coli által okozott bélfertőzés generalizált formává vált, és az embernél agyhártyagyulladás, szepszis, pyelonephritis vagy kolecisztitisz alakult ki, akkor a cefalosporin csoport antibiotikumait kell bevenni, például Cefuroxime, Ceftazidime stb..

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.