Szigmoidoszkópia (RRS), hogyan kell elkészíteni, hogyan kell megtisztítani a beleket (tabletták, beöntések, gyógyszerek)

Táplálás

Ha egy betegnek több vizsgálatot írnak elő, és a PPC szerepel a listán, akkor ésszerűen felteszi a kérdést, mi ez? Tudnia kell, hogy egy informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a rektális nyálkahártya és a sigmoid vastagbél disztális harmadának állapotának felmérését, a sigmoidoscopia (RRS).

A cikk tartalma:

A vastagbél falainak vizuális vizsgálatával, akár a végbélnyílástól számított 25 cm-re, a diagnosztikus felismerheti a nyálkahártya-hibák jelenlétét, a neoplazmák növekedését. Ezen felül lehetőség van biopsziás mintát venni a fokozott éberség területéről. Szükséges-e felkészülés a sigmoidoszkópiára, és hogyan kell ezt helyesen elvégezni, részletesebben leírjuk, mivel a sigmoidoszkópiát nem készítjük előkészítés nélkül.

Hogyan kell elvégezni a szigmoidoszkópiát, hogyan kell elvégezni a PPC-t

Az eljáráshoz egy speciális eszközt használnak - sigmoidoszkópot, amely rugalmas csővel van ellátva, világító és levegőellátó eszközökkel. A szivattyúzott levegőrész szükséges a bél lumenének kitágításához. A készülék rugalmas csövének bevezetési technikájának megfelelő betartása esetén a beteg nem tapasztal fájdalmas érzéseket, ezért érzéstelenítésre nincs szükség. Csak a kényszerű levegőből a bélüregbe való enyhe kellemetlenség megjelenése lehetséges, de gyorsan elmúlik.

Mi befolyásolhatja a sigmoidoscopy diagnosztika eredményeit? A beteg rossz minőségű előkészítése az eljáráshoz. A PPC megfelelő beállításához a bél előkészítése szükséges a széklet ürítésével. Ezt úgy érik el, hogy a vizsgálat előestéjén 3-4 napig salakmentes étrendet tartanak, és speciális tisztítási eljárásokat hajtanak végre, amelyeket közvetlenül az RMS előtt végeznek. A beteg megfelelő előkészítése a szigmoidoszkópiához elősegíti a végbél nyálkahártyájának állapotának megjelenítését. Ellenkező esetben székletmaradványok jelenlétében a diagnosztikusnak nehéz lesz felismernie a nyálkahártya gyulladásának jeleit és a bélfal különböző hibáinak jelenlétét: hegek, repedések, fekélyek, polipózis képződmények. A diagnosztikai eredmények megbízhatatlanok lesznek.

A diagnosztikai osztályon az orvos számos ajánlást ad a PMS-re való felkészülés módjára. Az étrendhez és a tisztító manipulációkhoz kapcsolódnak, amelyeket úgy kell végrehajtani, hogy a bélfalak teljesen mentesek legyenek a széklet anyagától..

Mit ehet a sigmoidoscopia előtt, és mit nem

Hogyan kell enni a PPC előtt, hogy felkészítse a belét a későbbi tisztításra? A szigmoidoszkópiára való felkészülés nem ír elő túl szigorú korlátozásokat, mint sokan gondolják. Az elv az, hogy a táplálkozás elősegíti a belek kirakodását. Mit ehet a sigmoidoscopia előtt? A menü részeként meg kell adnia azokat a termékeket, amelyek nem salakítják a beleket durva szálakkal, gyorsan lebomlanak és könnyen felszívódnak..

Azok a listák, amelyeket nem lehet megenni a sigmoidoscopia előtt, orvosával ellenőrizhető. Meg kell tagadnia:

1 zsíros hús- és halétel;

2 tészta;

3 árpakása, köles, bármilyen hüvelyes;

5 élesztő zsemle és pékáru, beleértve a rozskenyeret is;

6 alkohol, szóda, kvas, tömény gyümölcslé;

7 friss rostban gazdag gyümölcs és zöldség (minden típusú káposzta); szószok, fűszerek.

Mi legyen a helyes étrend a PPC átadása előtt? Előnyben részesített:

1 sovány hús és hal;

2 zöldségpürés leves;

3 párolt zöldség;

4 túró, alacsony vagy nulla zsírtartalmú joghurt;

5 alacsony zsírtartalmú és sótlan feta sajt;

6 hígított gyümölcslé;

7 gyógyteák.

A termékek elkészítésének módja kizárja a sütést, jobb zöldségeket párolni vagy sütni. A húst és a halat főzhetjük vagy főzhetjük gőzfasírtba és húsgombócba.

Mintához a következő menüt használhatja, amelyet 3 napig figyelnek meg.

Mit ehet 3 nappal a PPC előtt:

1 reggelire egy adag zabpehely, szárított fehér kenyér, egy szelet feta sajt, hígított gyümölcslé alkalmas;

2 ebédre: csirke vagy pulykamell húsleves, pár borjúhúsgombóc párolt zöldségekkel;

3 délutáni uzsonnára alkalmas egy túrós rakott, egy pohár zöld tea;

4. vacsora: egy pohár kefir kekszes kekszekkel.

Mit kell enni 2 nappal a PPC sigmoidoscopia előtt:

1 zabkása hajdinából, rizsből, búzadarából, tej hozzáadása nélkül főzve, csak vízben;

3 főtt, sült hal- vagy gőzszelet (húsgombóc);

4 pohár alacsony zsírtartalmú joghurt vagy erjesztett sült tej;

5 kamilla tea.

Mit kell enni 1 nappal a PPC sigmoidoscopia előtt:

1 reggeli: pár főtt csirke tojás, 1 pirítós egy szelet sajttal;

2 zöldségleves, gyenge tea citromfűvel, keksz;

3 vacsora kihagyott.

A salakmentes étrend betartásának időszakában ki kell hagynia az aktív edzéseket azok számára, akik megszokták a rendszeres testmozgást. Ez segít a szervezetnek abban, hogy könnyebben tolerálja az alacsony kalóriatartalmú étrendet. Diétás étrend esetén a belek munkája normalizálódik, a gázképződés szintje csökken, ami hozzájárul annak kirakodásához. Ez jól előkészíti a bélfalakat a későbbi tisztítási eljárásokhoz..

Hogyan tisztítsuk meg a beleket az eljárás előtt

Számos irányelv van arra, hogy megtudja, hogyan kell megfelelően megtisztítani a belét a PPC (sigmoidoscopy) előtt. Hogyan kell megfelelően felkészülni a sigmoidoszkópiára? A sigmoid és a rectum szakaszainak maximális felszabadulása a széklet tömegéből mechanikusan (egyszerű beöntés) és orvosilag történhet. Mi a beteg számára megfelelőbb, a kezelőorvosnak, aki ismeri a kórtörténetét, kérnie kell. A legtöbb középkorú beteg számára nem nehéz beöntést tenni, ezért gyakran választják ezt a tisztítási módszert, ha nincs ellenjavallat. Az idős betegek számára ajánlott gyógyszerek és tabletták a bél tisztítására, ha nehéz beöntést végezniük.

Hogyan kell egy beöntést helyesen elhelyezni az RMS előtt

Fontos, hogy az esti beöntést a PMS-t megelőző napon és a reggeli beöntést végezzük néhány órával a vizsgálat előtt. A beöntést a következő sorrendben kell végrehajtani:

1 készítsen egy bögre Esmarch-ot 1,5-2 liter vízzel, amelyet először fel kell forralni és lehűteni;

2 helyezze úgy a bögrét, hogy körülbelül 1 m-rel magasabb legyen a medence szintjénél;

3 feküdj a bal oldalon, a lábad közelebb hajolva a gyomrodhoz;

4, miután a csúcsot vazelinnel kente és felszabadította a levegőt, óvatosan helyezze be a hegyét a végbélbe, nyissa ki a gumicsövön lévő szelepet, hogy a víz folyhasson;

5 ha székletürítési késztetés jelenik meg, akkor azt ki kell várni a szelep bezárásával, hogy leálljon a víz áramlása, és tenyerével szorítsa meg a feneket;

6 miután az összes víz belépett, várnia kell körülbelül 10 percet, majd ki kell ürítenie a beleket.

Ha a PPC-t 9-10 órára írták fel, akkor a beöntést 6-7 óra körül kell beadni. Ha a beteg jól tolerálja a beöntést (nincsenek súlyos bélgörcsök), akkor ajánlott 2 reggeli beöntés 1 órás intervallummal, de ez nem szükséges. A reggeli beöntés után kilépő víznek szinte átlátszónak kell lennie, csak a nyálkazárványok jelenléte megengedett. Ez annak a jele, hogy a végbél falai kellően megtisztultak a széklet anyagától. A beöntés nem hajtható végre gyulladt aranyérrel, a nyálkahártya fekélyes elváltozásával, a végbélnyílás mély repedéseivel.

Tabletták és készítmények a belek tisztításához az RMS előtt

Azok, akik elutasították a beöntést, igénybe vehetik a kifejezetten a belek tisztítására tervezett gyógyszerek segítségét. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax szerepelnek a modern hatékony gyógyszerek listáján..

Fortrans

A biztonságos gyógymódokra utal, amelyek elősegítik a bél kíméletes tisztítását otthon. A gyógyszer nem sérti a bél mikroflóráját, nem befolyásolja a biológiai folyamatok menetét a szervezetben. Kiválasztása a természetes ürítés folyamatában történik. A cselekvés elve a folyadék felszívódásának lassításán alapul, amely cseppfolyósítja a széklet tömegeit, eltávolítja azokat a bélfalon felhalmozódott lerakódásokkal együtt. A Fortrans-székletürítés során nincs görcsös fájdalom.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ezzel a gyógyszerrel történő tisztítás jelentős mennyiségű oldat elfogyasztásával jár. Egy csomag 20 kg testsúlyra elegendő. Az utasításoknak megfelelően forralt vízben (1 l) hígítjuk, és az oldatot kis adagokban, 1 órán belül felvesszük. Ez a széklet fokozatos lágyulásához vezet. A szükséges zacskók számának kiszámítása után oldja fel a por és ital teljes mennyiségét, és válassza ki a sémák egyikét, amely jobban megfelel a sigmoidoszkópia kinevezési idejének. A délutáni szigmoidoszkópiára való felkészülésnek megvan a maga sajátossága..

Reggeli vizsgálat:

A vizsgálatot megelőző nap ebédjén kell utoljára enni. Este ihat egy pohár leszűrt húslevest vagy cukrozatlan teát. 16.00 után vegyen egy oldatot 2 Fortrans csomagból, tartson másfél órát, és fejezze be a többit. Az ürítés ideje különböző betegekben különböző módon fordul elő, de leggyakrabban az oldat első részének bevétele után néhány órával történik, majd az oldat utolsó ivásától számított 3 óra elteltével újra és véget ér..

Délutánra tervezett bejelentkezés:

A 2 csomag gyógyszer kábítószerét előző nap 18 óra után, a többit pedig a vizsgálat napján legkésőbb 6-7 óráig itatják. A reggeli székletürítés 1 óra után következik be. A cseppfolyósított széklet további 1-2 napig megfigyelhető, majd minden normalizálódik.

Súlyos vesebetegségben szenvedő, szívelégtelenségben szenvedő betegeknek orvosi jóváhagyást kell kapniuk a Fortrans alkalmazásához. Talán javasol egy másik gyógymódot. Szükséges továbbá értesíteni a kezelőorvost, ha a beteg bármilyen más gyógyszert szed, mivel ezek hatása csökkentheti a Fortrans hatékonyságát..

Flotta foszfoszoda

A gyógyszer jól tolerálható, de érdemes megismerkedni a használatának ellenjavallataival. Jól puhítja a széklet anyagát. Miután részletesen tanulmányozta az utasításokat, szigorúan be kell tartania és be kell tartania az adagolást, hogy ne okozza a víz-só egyensúly megsértését.

Ha a PPC-t reggel írják fel, akkor az eljárást megelőző napon a reggeli után az első palackot, a másodikat pedig vacsora után kell meginni. Ha délután meg kell vizsgálni, akkor az első üveget este a vacsora után, a másodikat pedig a PPC napján reggel veszik be..

Lavacol

A Lavacol recepciója ebéd után körülbelül 15.00 órakor kezdődik kis adagokban a nap végéig, ha másnap reggel meg kell vizsgálni. Ha az RMS-t a nap második felére írták fel, akkor a gyógyszer kiszámított adagját 2 egyenlő részre osztják, az egyiket este, a másikat éhgyomorra, az RMS napján kora reggel veszik be..

Duphalac

Ezt a gyógymódot különböző korú betegek számára engedélyezték. Vele elvégezhető a gyermek helyes felkészítése a sigmoidoszkópiára. A hatóanyag a bélfalakra hat, ami hozzájárul a székletből való felszabaduláshoz. A kényelmes szuszpenziót gyorsan oldatba hígítják, amelyet az utasításoknak megfelelően kell itatni. Ha felfúvódás jelei vannak, használhatja az Espumisan kapszulákat.

Microlax

Ezt a gyógymódot mikrociklusok elvégzésére szánják, amelyet kétszer kell megtenni 20 perces időközönként este és reggel a PPC napján. A székletürítés nagyon gyorsan, 15-20 perccel a mikrociklusok után következik be. A készítmény csúcsával ellátott speciális csomagolás és a gélszerkezet megkönnyíti a béltisztító manipuláció végrehajtását. A Microlax jól tolerálható, még csecsemők számára is előírják, gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A jó minőségű béltisztítás a kulcs ahhoz, hogy megbízható információkat szerezzünk a végbél és a sigmoid vastagbél szöveteinek állapotáról a sigmoidoscopia eredményeként..

Bél szigmoidoszkópia. Mi ez, előkészítés, hogyan történik a vizsgálat nőknél, férfiaknál, annál jobb a kolonoszkópia

A szigmoidoszkópia (RRS, rektoszkópia) az egyik legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer az alsó bél vizsgálatára. A siker nemcsak az orvos képzettségétől és a felszerelés minőségétől függ, hanem magától a pácienstől is.

A bél szigmoidoszkópiájának és annak megfelelő felkészülésének ismerete segít a kellemetlen eljárás idejének minimalizálásában, a megfelelő eredmény elérésében és a proktológus második látogatásának elkerülésében..

Az eljárás leírása

A rektoszkópia endoszkópos eljárásokra utal, amelyek célja a végbél és a hozzá tartozó szigmoid vastagbél szakaszának vizsgálata: vagyis a vastagbél azon része, amely a végbélnyílástól legfeljebb 40 cm távolságra helyezkedik el..

Az endoszkópos vizsgálat olyan eljárás, amelynek célja a belső szervek vizuális diagnosztizálása endoszkóp segítségével - egy optikai fényvezető eszközzel. A sigmoidoszkópot használják endoszkópként - egy készüléket, amely egy üreges csőből áll, világítóelemmel és egy levegőbefecskendező rendszerrel.

Általános szabály, hogy a készlet különböző átmérőjű és hosszúságú csöveket tartalmaz, amelyeket a következő típusú rektoszkópia elvégzésére terveztek:

  1. Anoszkópia - a végbélnyílás és a szomszédos végbél területének vizsgálata legfeljebb 5 cm-es merülésnél. Mivel az anoszkópia során a vizsgálati terület a végbélnyílás záróizom alatt helyezkedik el (izomcsoportok, amelyek zárószelep funkcióját látják el), nem igényel előzetes előkészítést: béltisztítás.
  2. Proctoscopy - a végbél vizsgálata 15 cm-nél kisebb távolságra.
  3. Szigmoidoszkópia - 40 cm-ig történő merítést végeznek, megvizsgálják a végbelet és a szigmabél közeli szakaszát.

Az utolsó két esetben előzetes béltisztításra lesz szükség..

A bél sigmoidoscopia indikációi

A bélbetegségek korai stádiumban történő kimutatásához az RRS-t 2-3 évente ajánlják minden 40 évnél idősebb embernek, és évente egyszer 60 év felettieknek. Ezenkívül az orvos rendszeres vizsgálatokat fog javasolni olyan ülőmunkában dolgozó betegeknél, akik gyakran nőket szülnek, krónikus alkoholizmusban szenvedőket.

Ez a fajta endoszkópos vizsgálat bármilyen életkorú személynek (beleértve a gyermekeket is) előírható, szakmától és életmódtól függetlenül, a következő tünetekkel:

  1. Fájdalom vagy viszketés panaszai a végbélnyílásban.
  2. Szisztematikus székrekedés, váltakozva hasmenéssel, a fertőző betegség egyéb jeleinek hiányában.
  3. Nyugtalan bél szindróma, túlzott gáz.
  4. A bélmozgás nehézsége és fájdalma, kellemetlenség után.
  5. A széklet illatának és színének változása, a vér, a genny, a nyálka jelenléte benne.
  6. A bél teljes kiürítésének képtelensége, tartós idegen testérzet.

A beteget rektoszkópiára lehet irányítani, ha gyulladásos bélbetegség, jóindulatú daganatok vagy onkológia gyanúja merül fel, valamint a műtét előtti diagnózis tisztázására vagy a kezelés eredményeinek ellenőrzésére. Bizonyos esetekben az RRS megelőzi a kolonoszkópiát, az irrigoszkópiát (a bél röntgenfelvétele) vagy más endoszkópos eljárásokat.

Hogyan történik a vizsgálat

A béldiagnosztika más módszereitől eltérően a rektoszkópia fájdalommentes és nem igényel érzéstelenítést (kivéve, ha egy kisgyermeket vizsgálnak meg, vagy valamilyen műtéti beavatkozásra van szükség), de kellemetlen.

A diagram bemutatja a bél szigmoidoszkópiájának végrehajtását.

Bél sigmoidoszkópia: az előkészítés a következő - a beteget felkérjük, hogy távolítsa el az összes fehérneműt a derék alatt, és vegyen egy bizonyos helyzetet:

  1. Térdeljen, könyökén hajlított karjain nyugodjon. Ezt a testtartást azért tekintik optimálisnak, mert megkönnyíti a sigmoidoscopia bevezetését a sigmoid kettőbe és lerövidíti az eljárás idejét. A pszichológiai kényelmetlenség miatt azonban a szakembereknek időnként el kell utasítaniuk..
  2. Feküdjön a bal oldalán, térdre hajolva. Ez a helyzet kellemesebb és kényelmesebb a beteg számára, de bizonyos nehézségeket okoz az orvos számára. Alkalmazható abban az esetben, ha hosszú, műtéti manipulációkkal járó eljárás áll előttünk.
  3. Kivételes esetekben (amikor rektoszkópiát végeznek idős emberek és kisgyermekek számára), a beteg a hátán fekszik egy proktológiai székben, a lábak térdre hajlanak.

Az eljárás megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a végbélnyílás területét, 7-8 cm mélységig behelyezi az ujját abba, hogy azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat és értékelje az RRS-re való felkészültséget..

Maga a rektoszkópia a következő szakaszokból áll:

  1. A cső végére obturátort helyeznek. A készüléket vazelinnel alaposan megkenik és 5 cm mélységig behelyezik.
  2. Egy speciális csap segítségével levegőt pumpálnak a belekbe, amelynek hatására az összes hajtás kiegyenesedik. A beteget felkérik a megerőltetésre, mint a székletürítés során, és a sigmoidoszkópot még mélyebben helyezik be - a végbélnyílás záróizma mögé..
  3. Az obturátort eltávolítják, és a készülékbe speciális optikát helyeznek el, amelynek segítségével az orvos megvizsgálja a végbél falát, fokozatosan mozgatva a csövet egyre mélyebbre, szigorúan a bél lumenén. A ráncok elsimításához folyamatosan levegőt fújnak.
  4. Amikor a sigmoidoszkóp eléri a 13-15 cm mélységet, az orvos megkéri a beteget, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és helyezze át a test súlyát a bal vállra, ellazítva a jobbat. Erre azért van szükség, hogy az eszközt a szigmabélbe helyezzük..
  5. Szükség esetén a sigmoidoszkópia során a legegyszerűbb, minimálisan invazív (vagyis minimális szövetkárosodással járó) műveletek elvégezhetők, például kis polipok eltávolítása, szövetmintavétel biopsziára.
  6. A vizsgálat végén az eszközt gondosan eltávolítják.

Ha a beteg térd-könyök helyzetben volt, felajánlják neki, hogy egy ideig vízszintes helyzetbe kerüljön, hogy elkerülje a szédülés támadását (osztatikus összeomlás).

A vizsgálat korai befejezésének jele a cső további elmozdulásának képtelensége, valamint az akut fájdalom megjelenése: ezek a tünetek közvetlenül jelzik a nagy neoplazma jelenlétét, és újabb diagnózist igényelnek..

A sigmoidoszkóp előrehaladásának akadályainak hiányában az eljárás fájdalommentes, de a székletürítés késztetése és kényelmetlenség érzése lehet, amikor a levegő belép a bélbe. Ezenkívül a bél nyújtása néha görcsöket okozhat, amelyeket a beteg enyhe kólikának érez..

A sigmoidoscopia időtartama nőknél és férfiaknál

Az RRS elvégzésére fordított idő közvetlenül függ a kitűzött feladatoktól, a beteg viselkedésétől és felkészültségének mértékétől. Egyszerű vizsgálattal, abban az esetben, ha a belek jól megtisztultak és nincs szükség műtéti manipulációkra, az eljárás legfeljebb 7 percet vesz igénybe.

Ez a mutató fél óráig növelhető, ha:

  1. A készülék mozgása nehézkes a kedvezőtlen testtartás miatt, vagy a beteg nem hajlandó betartani a szakember ajánlásait.
  2. A belekben székletmaradványok zavarják a kilátást, és a készüléket gyakran el kell távolítani és meg kell tisztítani. Kis mennyiségű ürülékkel pamut törlővel eltávolítják, különben, valamint vér vagy nyálka jelenlétében az orvosnak elektromos szivattyút kell használnia. A belek tisztítása után az egész eljárás újrakezdik.
  3. A sigmoidoszkópia során el kell távolítani a polipot, szövetmintát kell venni, vérzés közben vérerek koagulálását (cauterizációját) kell végrehajtani, idegen testet kell eltávolítani.

Kutatási eredmények

A rektoszkópia során további szövettani vizsgálatokhoz lehet anyagot szerezni, a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat korai stádiumban észlelik.

Az is lehetséges, hogy a következő bélbetegségeket találták:

  1. Aranyér - a végbél hemorrhoidális plexusának vénás artériáinak kitágulása, amely a végbélnyílás fájdalmával és a csomópontok elvesztésével nyilvánul meg.
  2. Proctitis - a végbél belső felületét bélelő nyálkahártya gyulladása.
  3. Anális repedés - a végbélnyílás nyálkahártyájának fekélye vagy hosszirányú repedése, amely kémiai vagy mechanikai károsodásból származik.
  4. Cryptitis - az anális csatorna falának mélyedése (kripta), amely később béltartalommal eltömődve gyulladhat.
  5. A paraproctitis a perrectalis szövet gyulladása, amely akut vagy krónikus formában a felnőttek 20% -ában fordul elő.
  6. Colitis ulcerosa.
  7. Prosztata adenoma férfiaknál.
  8. Rektális endometriózis nőknél.

Ezenkívül a végbél és a sigmoid vastagbél falának vizuális vizsgálata lehetővé teszi az állapotuk felmérését a falak színe alapján, és bizonyos következtetéseket vonhat le a teljes bél egészségi állapotáról és egyéb eljárások (vizsgálatok, műtét, konzervatív kezelés) szükségességéről..

Felkészülés a rektoszkópiai eljárásra

A bél szigmoidoszkópiája, amelynek előkészítése gondos előkészítést igényel (mind az orvos, mind a beteg részéről), egyszerűsége ellenére lehetetlen vagy hatástalan. A szakembernek teljes kórelőzményt kell összegyűjtenie a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében, és a beteg fő követelménye a belek teljes megtisztítása..

A vastagbél tisztítása a vizsgálat előtt

Az előkészítés fontos szakasza a béltartalom eltávolítása.

Megtehető:

  • speciális salakmentes étrend;
  • mechanikus eszközök: beöntések;
  • gyógyszerek: hashajtók szedése.

Diéta rectromanoscopia előtt

Ezt a diétát az eljárás előtt három napig kell betartani. Célja, hogy csökkentse a bél salakosodását, megszabaduljon a felesleges gáztól, és ezáltal a jövőbeni kutatásokat a lehető leghatékonyabbá tegye, de a pszichológiai kényelmetlenséget is csökkentse..

Az alapelv az, hogy kerüljük a magas rosttartalmú ételek fogyasztását. Szintén ajánlott megszüntetni az alkohol, csokoládék, szóda és különféle erős koffeintartalmú tonik italok fogyasztását, ami növeli a görcsök valószínűségét..

Tiltott:

  • friss zöldségek, gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • fekete kenyér;
  • sütemények, péksütemények és minden más cukrászda;
  • szacharóz alapú termékek;
  • magvak, mindenféle diófélék;
  • tészta;
  • gomba;
  • tej és túlságosan savas tejtermékek;
  • mindenféle fűszer.

A leendő beteg étrendjének tartalmaznia kell alacsony zsírtartalmú húsleveseket, főtt húst vagy halat, csirkemellet, sajtot, vajat. Azok az emberek, akik nem hajlamosak székrekedésre, hőkezelés után fogyaszthatnak gyümölcsöket, amelyek elpusztítják a durva szálakat (például kemencében sütve), valamint alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékeket (legfeljebb 1,8% zsírtartalmat). Étkezés - újrafelhasználható, kis adagokban.

Ha megmutatja fantáziáját, akkor ez a háromnapos diéta még kellemes változatosságot is hoz az étrendbe..

Egy példa menü így nézhet ki:

  • első reggeli: karfiol rakott sajttal, zöld tea;
  • második reggeli: túrós szufla banánnal;
  • ebéd: zöldségleves (káposzta nélkül). A másodikra ​​- párolt húsgombóc. A harmadikon - csipkebogyó főzet;
  • délutáni snack: egy pohár közepes zsír- és savtartalmú joghurt;
  • vacsora - sült hal, tea;
  • lefekvés előtt: természetes joghurt adalékanyagok és édesítőszerek nélkül.

Az adagok mérete nem haladhatja meg a 220 g-ot, az italok mérete pedig nem haladhatja meg a 150 ml-t. A bél szigmoidoszkópiája (a nap előkészítése, amelynek tartalmaznia kell egy könnyű reggelit és ebédet) hatékony lesz. A reggeli eljárást megelőző napon használhat egy puha tojást, délután pedig egy gyenge húslevest kekszes kekszekkel. Nem vacsorázhat, vizet inni szabad.

Beöntés használata

Az első esetben az Esmarch bögrét használják. A mosást a rektoszkópia előtti nap estéjén és reggel, közvetlenül az eljárás előtt végezzük, de legkorábban 6 órával és legkésőbb 2 órával előtte. A rövidebb időközök torzíthatják az RRS eredményeket. Két órával a beöntés megkezdése előtt a beteg vesz néhány evőkanál ricinusolajat vagy kénes magnéziumot (150 g).

A mosás elvégzéséhez a betegnek a bal oldalon kell feküdnie, térdre hajolva. Egy bögrét, amelybe 1,5 liter szobahőmérsékleten tiszta vizet helyeznek, egy speciális tartóra felfüggesztik, egy rugalmas tömlőcsúcsot, amelyből előzőleg eltávolítják a levegőt, géllel vagy vazelinnel kenik és a végbélnyílásba helyezik..

A folyadék bevezetése után késleltetni kell a bélmozgást 10 percig. A módszer nem alkalmazható repedések, fekélyek, aranyér jelenlétében. Ezenkívül a beöntés ellenjavallt inguinalis sérv, menstruáció (bőséges vérzéshez vezethet), terhesség (provokál méhösszehúzódásokat, amelyek vetélést okozhatnak), a kismedencei szervek prolapsusa.

Az eljárás elvégzéséhez speciális felszerelésre és bizonyos készségekre van szükség, különben a végbél nyálkahártyájának sérülése lehetséges. Emiatt ezt a béltisztítási módszert főleg a kórházakban alkalmazzák. Otthon a hashajtókat részesítik előnyben..

A hashajtók alkalmazása

Ennek a tisztítási módszernek az előnyei a könnyű használat és a rektális falak sérülésének veszélye. A modern hashajtó lehetővé teszi, hogy finoman és alaposan megtisztítsa a beleket, anélkül, hogy megzavarná annak mikroflóráját. Használhatja az egyik hashajtót, előzetesen konzultálva orvosával és szigorúan betartva az ajánlott adagolási rendet.

Microlax

Az USA-ban gyártott gyógyszert mikroklikerek formájában állítják elő, amelyek enyhe hatást gyakorolnak a bél nyálkahártyájára. Az ellenjavallatok közül - csak a hashajtó komponenseinek intoleranciája.

A gyógyszer beadásához a következőkre van szükség:

  1. Tisztítsa meg a test végét a végbél közelében.
  2. Törje le a mikro beöntés hegyét borító tömítést.
  3. Enyhén nyomja össze a tartályt, amíg tartalomcseppek nem jelennek meg, és kenje meg a hegyét a készítménnyel.
  4. Guggoljon le, és helyezze be a hegyét a végbélbe, függőlegesen tartva a beöntést.
  5. Erősen nyomja le a tartályt.
  6. Az ujjak kinyitása nélkül távolítsa el a beöntést.

A gyógyszer részét képező glicerin irritálja a bél nyálkahártyáját és javítja annak perisztaltikáját, ami miatt a székletürítés vágya a gyógyszer beadása után 5-20 perccel jelentkezik. A rektoszkópiára való felkészülés során ajánlott két beöntést használni este 10 perces időközzel. Reggel, 2-6 órával a vizsgálat megkezdése előtt megismételjük az eljárást.

Fortrans

Helyes használat esetén abszolút biztonságos gyógymód, amely megtisztítja a beleket anélkül, hogy megzavarná a mikroflóráját, anélkül, hogy fájdalmas görcsöket okozna, és nem változtatja meg a test fiziológiai folyamatainak természetes ritmusát. A hátrányok között szerepel az allergiás reakció lehetősége a gyógyszer összetevőire érzékeny betegeknél.

További hátrány a nagy vízfogyasztás iránti igény, mivel a gyógymód hatása a bél redőiben lévő ürülék és salaklerakódások cseppfolyósításán alapul, azok későbbi eltávolításával. Emiatt a gyógymódot nem írják elő vese-, szív-, bélelzáródásban szenvedő emberek számára.

A hashajtó por tasakokba csomagolva. A beviteli sebességet egy csomag sebességével számolják minden 20 kg-os súlyra. A tasak tartalmát egy liter vízben hígítjuk, és fokozatosan, kis kortyokban, egy órán keresztül itatjuk.

Néhány csepp citromlé segít leküzdeni a termék kellemetlen íze által okozott hányingert. Megengedett antiemetikus gyógyszerek használata: Domperidone vagy Motilak. Lehetetlen csökkenteni a folyadék mennyiségét, mivel ez csökkenti a gyógyszer hatékonyságát!

A rektoszkópia idejétől függően a "Fortrans" -t használják:

  1. Ha a vizsgálat reggel van, akkor előző nap, 14-15 órakor vegyen be 2 tasakot, tartson egy órás szünetet, és a többit vegye be.
  2. Ha délután van, az első 2 tasakot 18 órára halasztják, a fennmaradó adagokat reggel 7 órától fogadják el..

Duphalac

Bármely életkorú beteg használhatja, beleértve a gyermekeket is. A Duphalac hatása a szer összetevőinek azon képességén alapul, hogy lágyítja a székletet és stimulálja a bélfalak összehúzódásait. A gyógyszer szuszpenzió formájában kapható, adagolt injekciós üvegekbe csomagolva.

A reggelre tervezett rektoszkópia előkészítése érdekében ajánlott a gyógyszert szedni az eljárást megelőző napon, 2 órával egy könnyű ebéd után (14-15 órakor). Ehhez egy palackot fel kell oldani 2 liter tiszta vízben, és kis adagokban 2-3 órán át inni..

A terméket több korty teával vagy gyümölcslével ihatja pép nélkül.

Este, a hashajtó utolsó adagjának bevétele után körülbelül 3 órával a teljes bélmozgásra kell számítani. Ha az RRS-t délutánra tervezik, a Duphalac-ot este kell bevenni, 2 órával lefekvés előtt tartson szünetet, és reggel 6-tól folytassa a tisztítást..

Flotta foszfoszoda

A gyógyszer képes csökkenteni a folyadék felszívódását, ami miatt felhalmozódik a belekben, lágyítja annak tartalmát. A Fleet foszfo-szóda hatása miatt a redőkben felhalmozódott széklet és toxinok gyorsan eltávolításra kerülnek, anélkül, hogy fájdalmas görcsöket okoznának a bélmozgások során..

A gyógymód ellenjavallt vesebetegségben, szívelégtelenségben vagy bélszűkületben szenvedő betegeknél, valamint azoknál, akik kénytelenek korlátozni a sófogyasztást. A bél szigmoidoszkópiája, amelynek elkészítése a Fleet foszfo-szóda használatával jár, szintén időben összefügg a rend.

Például:

  1. A reggeli vizsgálat során: az azt megelőző napon, reggeli után, 1 palackot veszünk, amelynek tartalmát 120 gramm vízben kell hígítani, és egy másik pohár vízzel le kell mosni. A második adagot este, egy pohár folyadék elfogyasztása után kell bevenni.
  2. A nappali vizsgálat során az első adagot ebédidőre halasztják, a másodikat reggel, az eljárás napján használják. Az adagok megegyeznek az első esetben.

Lavacol

A gyógyszer hasonlóan működik, mint a fent leírt, hasonló ellenjavallatokkal. 15 tasakot tartalmazó csomagolásban kerül forgalomba, mindegyiket egy pohár vízben kell hígítani. A kellemetlen íz elfedése érdekében adjon hozzá szirupot vagy lekvárt.

A rektoszkópia idejétől függően:

  1. Reggeli vizsgálat - a gyógyszerbevitel kezdete - az előző nap 16 órája. Az adagok közötti időintervallum 20 perc. Teljesen meg kell inni az egész csomagot, felváltva a Levkol vételét gyenge teával és gyenge húslevessel.
  2. Ellenőrzés a nap második felében - az első tasakot 18 órakor veszik fel, majd 20 perces szünettel további 10 tasakot isznak. A fennmaradó 3-at vagy 4-et reggel (6 órától) éhgyomorra fogyasztják ugyanezen séma szerint.

Mit kell még tenni

A bél vizsgálatának és sigmoidoszkópiájának előkészítése során közvetlenül az eljárás előtt olyan műveleteket hajthat végre, amelyek a pácienst magabiztosabbá teszik és csökkentik az érzelmi kellemetlenségeket..

Ugyanis:

  1. Készítsen tisztító beöntést legkésőbb 2 órával az eljárás megkezdése előtt (ha nem biztos abban, hogy a belek kellően megtisztultak).
  2. Ürítse ki a hólyagot.
  3. Mossa meg, különös figyelmet fordítva a végbélnyílás közelében lévő területre, tiszta fehérneműt vegyen fel.
  4. Készüljön fel pszichológiailag: vagyis felismerje, hogy meglehetősen kellemetlen, de rövid távú és fájdalommentes eljárás áll előttünk, amely a jövőben sok problémát megtakaríthat és megőrizheti az egészséget. Ehhez tűrheti.

A sigmoidoscopia ellenjavallatai

A rektoszkópia egyszerű eljárás, amely helyesen végrehajtva nem vezet a bélnyálkahártya traumájához, ezért nincsenek abszolút ellenjavallatai, és bármilyen korú betegek diagnosztizálására alkalmas, nemtől függetlenül. Ennek ellenére számos olyan patológia és állapot létezik, amelyekben el kell halasztani a vizsgálatot egy ideig..

Ezek tartalmazzák:

  • friss fájdalmas végbélrepedés jelenléte;
  • aranyér az akut stádiumban;
  • bőséges vérzés;
  • beszűkült bél lumen;
  • akut gyulladás jelenléte a hasüregben;
  • paraproctitis, amelyet súlyos fájdalom kísér;
  • szív- vagy tüdőelégtelenség;
  • különféle mentális rendellenességek;
  • láz, általános rossz közérzet, súlyos állapotok.

A vizsgálat akadálya az is lehet, hogy a beteg bevesz bizonyos gyógyszereket, amelyek megzavarhatják a teljes rektoszkópiát, vagy torzíthatják annak eredményeit..

Például az aszpirin és származékai csökkentik a véralvadást, ami vérzéshez vezethet a polip eltávolításakor, az aktív szén és a vasat tartalmazó készítmények pedig zavarják a nyálkahártya színének felmérését. Óvodás vagy általános iskolás korú gyermekek esetében az eljárást speciális, kis átmérőjű, érzéstelenítéssel ellátott sigmoidoszkóppal végzik.

A kismamáknak RRS-t írnak fel, ha a terhesség kevesebb, mint három hónap, és csak egy nőgyógyásszal folytatott konzultációt követően. Minden esetben figyelembe vesszük a vizsgálat megfelelőségét és azt, hogy mennyire veszélyes a magzatra..

Ami a menstruációt illeti, nem szerepelnek az ellenjavallatok listáján. Mindazonáltal nyilvánvaló okokból tanácsos megvárni, amíg a kisülés leáll. Ha az eset sürgős, akkor a menstruáció nem válik az eljárás akadályává..

A sigmoidoscopia lehetséges szövődményei

Az egyetlen súlyos komplikáció, amely azonnali műtétet igényel, a bélfal megrepedése. Ha azonban az eljárást tapasztalt proktológus végzi, az összes szabály szerint jár el, figyelembe véve a beteg állapotát, akkor az ilyen kimenetel valószínűsége nulla..

A rektoszkópia utáni kényelmetlenség kisebb jelei a következők:

  • kellemetlen érzés a végbélnyílásban;
  • a bélben lévő levegő jelenlétével járó fokozott gázképződés;
  • görcsök, hamis vágy a székletürítésre;
  • kisebb hányinger;
  • gyenge foltosodás (műtét közben: polip eltávolítása, biopszia, koaguláció).

A betegnek gondosan figyelnie kell saját állapotát, és ha a hőmérséklet emelkedik, vagy egyéb riasztó tünetek (éles fájdalmak, bőséges vérzés) jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia közötti különbségek

Mindkét eljárás célja a belek vizsgálata, de a kettő között sok különbség van. Először is, megvalósításukhoz különféle típusú eszközöket (sigmoidoszkópot és kolonoszkópot) használnak, amelyeket különböző területek tanulmányozására terveztek.

Vannak más különbségek is:

  1. A rektoszkópia vizsgálati területe a végbél és részben a szigmabél. A kolonoszkópia a teljes vastagbelet vizsgálja, beleértve a függeléket is.
  2. Az RRS nem igényel érzéstelenítést, a kolonoszkópia fájdalmas, érzéstelenítésben végezzük.
  3. A rektoszkópiához egy merev csővel ellátott eszközt, a kolonoszkópiához egy rugalmas kolonoszkópot használnak.
  4. A sigmoidoszkópia további technikai eszközök használata nélkül vizsgálatot tartalmaz; a kolonoszkópia során endoszkópot használnak, amely videokamerával rendelkezik, amely képet jelenít meg a számítógép monitorján.

Ezen eljárások indikációi szintén eltérőek..

Különösen a beteget lehet kolonoszkópiára irányítani, ha az RRS-szel, valamint a következő tünetekkel nem azonosítottak patológiát:

  • fájdalom az alsó hasban, sugárzik a végbélbe;
  • ésszerűtlen gyors fogyás;
  • rektoszkópiával elérhetetlen onkológia gyanúja a belekben;
  • Crohn-betegség - a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának, submucosájának és izomrétegének gyulladása, amely leggyakrabban az alsó vékonybelet és a teljes vastagbelet érinti;
  • súlyos vérzés a végbélnyílásból;
  • megmagyarázhatatlan gyengeség, tartós vérszegénység.

Általában a kolonoszkópiát informatívabbnak, ugyanakkor nehezebben kivitelezhetőnek tekintik, hosszadalmas és fájdalmas eljárásnak, mint a bél sigmoidoszkópiájának. Minden olyan esetben, amikor az RRS képes megbirkózni a problémával, jobb, ha azt előnyben részesíti, előzetesen jól felkészülve.

Szerző: "Yana and K °" Wrriterr

Szigmoidoszkópia - aranyér diagnózisa és vizsgálata

A proktológiai betegségeket nem csak klinikai megnyilvánulások diagnosztizálják. Az aranyér pontos meghatározásához a bélrendszer különféle részeinek vizsgálata szükséges. Ezen vizsgálatok egyike a szigmoidoszkópia (rektoszkópia).

Módszer lényege

A tanulmány megerősíti vagy kizárja a proktológiai betegségek diagnózisát

Mi a sigmoidoszkópia? A módszer a bél egy részének diagnosztizálása merev endoszkóp segítségével. Ismert, hogy bélrendszerünk a hasüregben helyezkedik el mind egyenes, mind pedig ívelt szakaszon. Az endoszkóp lehetővé teszi a proktológus számára a végbél és a sigmoid egy részének vizsgálatát, vagyis a belek vizsgálatát a végbélnyílás legfeljebb 35 centiméteres mélységéig.

A szigmoidoszkópiát orvos írja fel a következő betegpanaszokra:

  • etiológiájukban (eredetükben) nem egyértelmű hasi fájdalom;
  • székrekedés és / vagy hasmenés;
  • véres, nyálkás vagy gennyes váladék a végbélnyílásból, beleértve a székletet is;
  • a teljes bél érzése a bélmozgás után;
  • fájdalom a végbélnyílásban.

A rektoszkóp segítségével a proktológus ellenőrizheti a páciensben előforduló különböző bélbetegségek jelenlétére vonatkozó gyanúkat, valamint szövetmintákat vehet a későbbi biopsziához. Lehetséges terápiás manipulációk végrehajtása, például idegen test eltávolítása, a bélpolipok elektrokoagulációja.

A rektoszkópiát nem hajtják végre, ha a betegnek diagnosztizálják a végbélnyílás szűkületét, valamint súlyos fájdalom miatt (például anális repedésekkel). Ez utóbbi esetben, ha a vizsgálat még mindig szükséges, az orvos helyi érzéstelenítést alkalmazhat..

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra

A sigmoidoszkópia előtt be kell tartania a következő szabályokat:

    Az előkészítés két nappal a vizsgálat előtt kezdődik, és diétából és béltisztításból áll. Az étrendben csak könnyen emészthető étel marad, főleg folyékony. Ehet omlettet, főtt húst, búzadarát, húsleveseket és zseléket. Igyon tiszta gyümölcslevet rost nélkül, még vizet.

Tiltott liszt, gyümölcs és zöldség, különösen hüvelyesek. Az esti rektoszkópia előestéjén ajánlatos a gyenge teára korlátozni magát. A tényleges vizsgálatot éhgyomorra végezzük..

A beöntés nem kerül a betegség akut lefolyásába

Egy másik módszer speciális hashajtók szedése, amelyeket kifejezetten a belek tisztítására terveztek a proktológiai vizsgálatok előtt. A gyógyszert a kezelőorvos írja fel. A hashajtók használatakor feltétlenül be kell tartania a gyógyszerre vonatkozó utasításokat..

  • Fontos szempont a pszichológiai felkészülés. Sok ember számára a proktológus felkeresése negatív érzelmekkel, zavartsággal és szégyennel jár. Fontos itt a tanulmány hangolása és kezelése, mint a legtöbb más fizikai vizsgálat. Fel kell ismerni, hogy az orvos nem beavatkozása komoly problémákat okozhat.
  • Hogyan halad a vizsgálat

    Ha aranyérre panaszkodik, meg kell látogatnia a proktológust. A belek rektoszkóppal történő vizsgálatát a végbél kötelező digitális vizsgálata előzi meg. Fel kell mérni a végbélnyílás állapotát és izomtónusát. Ezenkívül a végbélben van egy olyan terület, amely gyakorlatilag megközelíthetetlen a vizsgálathoz. Csak egy digitális vizsgálat teszi lehetővé a patológiák jelenlétének / hiányának megállapítását.

    A helyes testtartás csökkenti a kellemetlen érzést a vizsgálat során

    Ezután elvégezzük a sigmoidoscopia tényleges diagnózisát. Az ideális helyzet a beteg számára a térd-könyök helyzet. Ugyanakkor a has kissé megereszkedik és ellazul, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy könnyebben mozgassa a rektoszkópot. A nőgyógyászati ​​szék sigmoidoszkópiájának elvégzése is lehetséges. Ebben az esetben a beteg lábát térdre kell hajlítani, és a gyomorig fel kell húzni. Ha egy személy valamilyen okból nem tudja elfoglalni a fent leírt két pozíciót, a rektoszkópiát az oldalán lévő helyzetben végezzük.

    A csövet 20 - 35 cm mélységig helyezzük be. A végbél kiegyenesítéséhez az orvos szükség szerint levegőt pumpál.

    Az eljárás során kellemetlen érzések lehetségesek, de a legtöbb beteg szerint ez csak kényelmetlenség, nem fájdalom. Itt nagyon fontos az általános izomlazítás és a feszültség hiánya, amely lehetővé teszi a szigmoidoszkópia minimális kényelmetlenséggel történő elvégzését. Az egész eljárás 5-10 percet vesz igénybe. Ha az orvos nem vesz szövetmintákat további kutatás céljából, akkor a rektoszkópia eredményei azonnal ismertté válnak.

    Szigmoidoszkópia után

    A sigmoidoscopia egy meglehetősen egyszerű tanulmány, amely ritkán vezet a betegek fáradtságához. Azok számára, akik nem tolerálják az éhséget, javasolható, hogy az eljárás után azonnal falatozzanak vagy egyenek. Ezúttal nem kell diétát követnie. De nem szabad azonnal túlterhelni az emésztőrendszert nehéz ételekkel..

    A rektoszkópia után egy ideig a has duzzanata érezhető. Ez akkor lehetséges, ha az eljárás során szivattyúzott levegő nem hagyja el teljesen a beleket. Az állapot enyhítése érdekében aktivált szenet vehet fel.

    A rektoszkópia fontos eljárás a belek vizsgálatának és a proktológiai betegségek kimutatásának folyamatában. A megfelelő előkészítés és hozzáállás elősegíti a vizsgálat átadását, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben és pontosan diagnosztizáljon.

    VAN ELLENKERÜLÉSEK
    SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

    A cikk szerzője Egorov Alekszej Alekszandrovics orvos-proktológus

    Hogyan készüljünk fel a rektális sigmoidoszkópiára?

    A béldiagnosztika módszerét, amely speciális berendezéseket alkalmaz az orvosi gyakorlatban, a végbél rektoszkópiájának hívják. Az eljárás lehetővé teszi a különböző patológiák azonosítását a korai szakaszban, és adatok megszerzését a vastagbél és a végbél rectosigmoid részének állapotáról. A vizsgálatot rektoszkóp segítségével végezzük. Az orvosi kézikönyvekben és a kézikönyvekben megtalálható az eljárás másik neve - a sigmoidoszkópia. Pontosabbnak tekintik, de mindkét lehetőség elfogadható..

    Diagnosztikai jellemzők

    A gyomor-bél traktus rendellenességeiben és betegségében szenvedő betegek számára ezt a típusú vizsgálatot kudarc nélkül írják elő. Más diagnosztikai módszerekkel összehasonlítva a leginformatívabbnak ismerik el. A betegek félelmei az esetleges fájdalmas érzésektől alaptalanok: a belek vizsgálata műszerekkel nem túl kellemes, de fájdalommentes folyamat..

    A szigmoidoszkópia után a betegek megjegyzik: félelmük, hogy a rektoszkópia fájdalmas, nem volt alapja. Néha, amikor a levegőt a végbélbe kényszerítik, kellemetlen érzés léphet fel. Felnőtt betegeknél a rektoszkópiát anesztézia nélkül, gyermekeknek - altatásban, gyermeki rektoszkópok segítségével végzik, amelyekhez különböző átmérőjű cserélhető csöveket biztosítanak.

    Mindkét típusú diagnosztika célja a bél állapotának elemzése és annak megértése, hogy a betegnek szüksége van-e kezelésre. De a kolonoszkópiához nem egy rektoszkópot használnak, hanem egy másik eszközt, így a vizsgálati terület kissé eltér.

    A rektoszkópia a végbél és a sigmoid vastagbél egy részének vizsgálata, és a kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél állapotának teljes hosszában történő felmérését. Az orvos előírja a diagnosztikai vizsgálat típusát, figyelembe véve a teszt eredményeit, a tüneteket és a beteg általános állapotát. Ha súlyos patológia gyanúja merül fel, a szakember mindkét eljárást előírhatja, és a megelőzés érdekében célszerű rektoszkópiára szorítkozni.

    Rektoszkóp készülék és alkalmazásának célja

    Külsőleg a rektoszkóp egyenes fémcső. A műszer különféle hosszúságú és átmérőjű cserélhető csövekkel, megvilágító rendszerrel és fényvezetőkkel van felszerelve. A rektoszkópok különböző hosszúságban kaphatók, a tervezésben is lehetnek kisebb eltérések, de ez nem befolyásolja a felmérés eredményességét. A lényeg az, hogy a rektoszkópiát gondosan feldolgozott, steril hegyű műszerrel végezzük, különben megfertőzheti a beleket.

    A proktológiai gyakorlatban nemcsak merev, hanem rugalmas endoszkópos műszereket is alkalmaznak. Lehetővé teszik a bélnyálkahártya vizsgálatát a végbéltől 30 cm-re vagy tovább.

    A szigmoidoszkópia nemcsak a bélfalak állapotának vizuális vizsgálatát teszi lehetővé, hanem egyes patológiákat is kezel. A rektoszkóp használatának célja:

    • idegen tárgyak felderítése és kinyerése;
    • szövetminták vétele biopsziához;
    • a rectocele endoszkópos kezelése;
    • a szövetek elektro-roncsolása vérzéssel;
    • polipok eltávolítása;
    • diagnosztikai (megelőző) vizsgálat.

    A bélüreg vizsgálatával pontosan meghatározhatja, hogy a betegnek szüksége van-e vastagbélgyulladás vagy más betegség kezelésére.

    Kutatási korlátok

    A nőknél a menstruáció alatt az orvosok néha nem javasolják a bélvizsgálatot. Ebben az esetben az eljárást egy héttel a menstruáció kezdete előtt vagy néhány nappal a végük után lehet elvégezni..

    Ennek a pontszámnak nincs szigorú korlátozása, azonban a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban végzett sigmoidoszkópia egyenlőtlen eredményeket fog mutatni. Ha vérző polipok vagy lila-cianotikus árnyalat cisztás képződményei vannak a belekben, akkor jobban láthatóak, ha a vizsgálatot közvetlenül a menstruáció alatt végzik.

    A terhesség alatt csak akkor lehet megvizsgálni a beteget, ha az eljárás előnyei meghaladják a fejlődő magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Ebben az esetben a gasztroenterológusnak és az endoszkópának engedélyt kell adnia a belek vizsgálatára. A vizsgálatot legkésőbb a terhesség első trimeszterében javasoljuk.

    Javallatok rektoszkópiához

    Mielőtt szigmoidoszkópiával írná fel a belek vizsgálatát, az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, és kérdéseket tesz fel neki, hogy megértsék, milyen képet mutatnak a tünetek. A 40 évesnél idősebb betegeknél a bélvizsgálatot gyakrabban írják elő megelőző célokra, valamint a végbélrák időben történő felismerésére. A sigmoidoszkópia indikációi a következő tényezők:

    • aranyér a végbélnyílás belső régiójában;
    • nyálkahártya és véres váladék a végbélből;
    • vérrészecskék a széklet tömegében;
    • fájdalmas érzések a végbélben és a végbélben;
    • fájdalom és kényelmetlenség a bélmozgások során;
    • gyakori székrekedés, hasmenés;
    • nehéz bélmozgás.

    Ha a beteg ezen tünetek közül egy vagy többre panaszkodik, akkor tanulmányokat írnak elő kudarc nélkül. Ha súlyos patológiát észlelnek, az orvos kiválasztja a terápia eszközeit. A belek vizsgálata számos veszélyes betegség és rendellenesség azonosítását teszi lehetővé, beleértve a gennyes folyamatokat, az eróziót, a vastagbélgyulladást, az amebiasisot és a sphincteritist. A rektoszkópia eredményei alapján a rectocele műtéti kezelése is előírható, ha kiderül, hogy a jelzett patológia megtörténik.

    Hogyan diagnosztizálják a belet??

    A bél rektoszkópiájának végrehajtása során a beteg nem tapasztal fájdalmas érzéseket, ezért az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtják végre. A vizsgázó teljesen derék alatt levetkőzik, és egy kanapén vagy vizsgaasztalon fekszik.

    A vizsgálathoz térdre és könyökre kell támaszkodnia, hátát meg kell hajlítania, vagy tenyerét az asztal (kanapé) felületére kell támasztania, a lábát a térdnél és a csípőízületnél kell meghajlítania. Ez a helyzet megkönnyíti az eljárást a végbélből a sigmoidba behelyezett cső segítségével.

    Ha az orvos rektoszkópot használ, a beteg az oldalán fekhet. A rektoszkópia előtt az orvos ujjaival, kesztyűben vizsgálja a végbelet. Ezt követően a végbél kiegyenesítése érdekében bizonyos mennyiségű levegőt vezetnek be. A beteg végbélnyílásába rektoszkópot helyeznek, amelynek hegyét géllel vagy vazelinnel kenik. A szakember simán forgatja az eszközt, és egyidejűleg bevezeti a bél lumenébe, folytatva a levegőellátást. A legújabb generációs műszerek segítségével a kapott adatok azonnal megjelennek a monitoron, és számos szakember követheti az eljárást.

    Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra?

    A beteg önállóan készül a vizsgálatra otthon. A rektoszkópia előkészítése az, hogy át kell váltani az orvos által jelzett speciális étrendre. A vizsgálatot éhgyomorra végzik, ezért előző nap beöntéssel kell megtisztítani a beleket. A táplálkozás jellemzői a sigmoidoscopia előtt:

    • naponta abba kell hagynia a gabonafélék, kenyér, liszt, borsó, bab, gyümölcs és zöldség fogyasztását;
    • salakmentes étrendet kell betartania;
    • kerülni kell minden olyan ételt, amely puffadást okozhat.
    • ajánlott párolt vagy párolt termékeket (sovány hús, hal), búzadara és rizskása, lágy sajt, húsleves fogyasztása.

    A szigmoidoszkópia előestéjén tartott vacsorának csak gyenge teából kell állnia. Másnap reggel, az eljárás napján, fogyaszthat alacsony zsírtartalmú túrót, de jobb, ha csak egy pohár teára korlátozódik.

    Az ütemezett vizsgálat előtt éjszaka a betegnek tisztító beöntést kell adnia magának, és ugyanezt az eljárást reggel, a bélvizsgálat előtt 2 órával el kell végezni. A beöntés intoleranciája esetén (vagy más okból) a tisztítás helyettesíthető a hashajtó hatású gyógyszerek egyikével..

    Az orvos felírhatja a Microlaxot vagy a Fortrans-t, és azok helyes használatát az utasítások részletesen leírják. 2 tasak mennyiségű Fortrans-t szobahőmérsékleten 3 liter lágy, szűrt vízzel hígítunk. A betegnek a vizsgálat előestéjén a nap folyamán kis adagokban kell inni ezt a mennyiségű gyógyszert..

    Ellenjavallatok és szövődmények

    A rektoszkópia ellenjavallatainak felsorolása:

    • A terhesség 2. és 3. trimesztere;
    • gyulladásos folyamat tünetei a hasüregben;
    • a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek, beleértve a szív- és légzési elégtelenséget, iszkémiás betegségeket;
    • súlyosbodása granulomatous enteritis, fekélyes vastagbélgyulladás.

    Az eljárás utáni szövődmények nem fordulnak elő gyakrabban, mint más hasonló vizsgálatoknál. Ha a szakember nem elég körültekintő, vagy a beteg végbéljének sajátosságai miatt enyhe vérzés léphet fel. Várható, hogy további intézkedések nélkül leáll, de ha ez nem történik meg, akkor a szakembernek terápiát kell előírnia.

    Az allergiás megnyilvánulásokra hajlamos betegek nem sokkal az eljárás után kiütéseket, duzzanatot és lázat tapasztalhatnak. A szív- és érrendszer krónikus betegségei is súlyosbodhatnak. Különösen gyakran a test negatív reakciói merülnek fel a nyugtatók és fájdalomcsillapítók alkalmazásával kapcsolatban.

    Ritka szövődmények a végbélfal károsodása. Ha a szöveteket megérinti, a beteget azonnal meg kell műteni. A belek vizsgálatának befejezése után a betegnek ellenőriznie kell állapotát. Ha hasi fájdalma vagy láza van, orvoshoz kell fordulnia. Szintén kapcsolatba kell lépni szakemberrel túlzott izzadás, hidegrázás, a végbélnyílás vérzése esetén. A felsorolt ​​tünetek nem azonnal, hanem 4-5 nappal a sigmoidoscopia után jelentkeznek.

    További ajánlások

    A beteg által követendő óvintézkedések:

    • a vizsgálat után ne vezessen több órán keresztül;
    • egy terhes nőnek az eljárás előtt tájékoztatnia kell a kezelőorvost vagy a nővért helyzetéről;
    • a szigmoidoszkópia után 2 órán át tartózkodnia kell folyadékok (víz, tea stb.) evésétől és ivásától;
    • minden olyan gyanús érzés és tünet, amely a vizsgálat után felmerült, a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost;

    Minden ajánlást és szakember-kinevezést szigorúan be kell tartani.