A duodenum betegségei

Kérdések

A duodenum rendeltetésszerűen számos funkciót tölt be. Ez a vékonybél kezdeti szakasza, de anatómiailag kapcsolódik a gyomorhoz, a májhoz és a hasnyálmirigyhez az Oddi záróizomba jutó csatornákon keresztül. Ezért a duodenum betegségeinek "gyökerei" az emésztőrendszer különböző részeinek diszfunkciójában vannak.

Mi az oka annak, hogy el kell különíteni a nyombél patológiáját?

A statisztikák azt mutatják, hogy a duodenális zóna betegségeiben szenvedő betegek "fiatalodnak", az iskolások körében megnő a prevalencia. A szerv szerkezetének és patofiziológiájának tanulmányozásának relevanciája összefügg a bélelváltozás módszerének meghatározásának szükségességével és az optimális kezelési módszerek megválasztásával..

A terápia jótékony eredményei a duodenum szintjén megakadályozzák az érintett szervek diszfunkcióját és problémáit. Az adott bél kórtanának nincs külön osztályozása. Az ICD-ben a duodenum betegségei ugyanabba az osztályba tartoznak, mint a nyelőcső és a gyomor betegségei.

A klinikusok az etiológiai elv szerint osztják fel őket:

  • a dyskinesiáról (funkcionális rendellenességek);
  • gyulladás (duodenitis);
  • gyomorfekély;
  • rosszindulatú daganatok;
  • strukturális anomáliák.

A fejlődési rendellenességek magukban foglalják: veleszületett szűkület, a fal divertikuluma (kiemelkedése). Ritkán fordulnak elő, kísérik az emésztőrendszer egyéb hibáit.

Rövid anatómia és funkció

Az orvostudomány története azt mondja, hogy a duodenum neve hosszúságából származik, amely megegyezik 12 ujj szélességével. Azonnal megjegyezzük, hogy az ujjaknak nagyon vastagnak kellett lenniük, mivel 30 cm hosszúak voltak. A gyomortól a pylorus záróizom határolja. Hely szerint, figyelembe véve a kanyarokat, 4 osztályt különböztetünk meg.

Az Oddi záróizom belső papillát képez az ereszkedő zónában. Az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornái összeillenek. A belső nyálkahártyát villiák borítják, a hámsejtek között serlegsejtek vannak, amelyek nyálkát termelnek. Az izomréteg biztosítja a mozgékonyságot és a tónust.

A testület fő feladatai:

  • a gyomornedv semlegesítése a hasnyálmirigy bejövő tartalmával és az ételcsomó kémiai feldolgozása;
  • az élelmiszer-részecskék további összetörése, megteremtve a bélbaktériumok teljesebb hozzáférésének feltételeit a bél alsó részeiben;
  • a hasnyálmirigy-enzimek szükséges termelésének és ellátásának mennyiségének szabályozása az agy központjainak visszajelzései segítségével;
  • a gyümölcslé szintézisére vonatkozó "rend" gyomrával való megállapodás.

A vereség okai

A nyombélbetegségek okai gyakorlatilag nem különböznek az emésztőrendszer általános károsító tényezőitől:

  • Az étrend és az elfogyasztott ételek minőségének megsértése: túl hosszú szünetek, túlevés, éhes diéták, hobbi zsíros, sült és fűszeres ételekhez.
  • Alkoholfogyasztás, a nyálkahártya túlzott ingerlése a nikotin bomlástermékei által dohányzáskor.
  • Rossz minőségű, lejárt étel fogyasztása, mérgezést és a nyálkahártya károsodását okozva.
  • A nasopharyngealis váladék, a fogszuvasodás okozta fertőzések lenyelése.
  • Parazita és helmintikus invázió az alap béltraktusból (lamblia, gömbféreg, pinwormok).
  • A kapuőr Atónia.
  • Metabolikus betegségek (köszvény, vese-májelégtelenség májcirrhosissal), diabetes mellitus eredményei.
  • A belső réteg sérülése szúrással és kemény tárgyakkal, halcsontokkal.
  • A szabályozási funkció megzavarása, amely stresszes helyzeteket, endokrin betegségeket okoz.
  • Hosszú távú kezelés irritáló tulajdonságú gyógyszerekkel (Analgin, Aspirin, fejfájás elleni gyógyszerek, kortikoszteroidok, influenza elleni keverékek, aszkorbinsav).
  • Veleszületett szerkezeti hibák.
  • Örökletes hajlam.

A 2 vagy több okból álló személynek nagy valószínűséggel károsodik a nyombél. Megvizsgáljuk a patológia fő jeleit az egyes betegségek példáinak felhasználásával..

Főbb betegségek

Ezenkívül a duodenum fő kóros állapotai, a tanfolyam tünetei és jellemzői.

Diszkinézia

Az idegi tevékenység zavarai, a stressz túlterhelése a betegséghez vezet. A beidegzés károsodása a gyomorműtét során lehetséges. Más módon hívják - "duodenostasis".

A jogsértések lényege: a tartalom megmarad a belekben, nem lép be más osztályokba. A páciens kialakul: tompa, hasadó fájdalom az epigastriumban, a jobb oldali hipochondriumban, hányinger és étvágytalanság, hosszan tartó székrekedés.

Duodenitis

A duodenum gyulladása (duodenitis) akut vagy krónikus. Akut - három nap alatt jelentkezik, ha egy személy néhány erős gyógyszert, növényi tinktúrát szed, fertőző gasztroenteritist kísér. Krónikus - szinte soha nem elszigetelt. Gyomorbetegségeket, kolecisztitist, hasnyálmirigy-gyulladást kísér.

Nyilvánul: hasi fájdalom a fájó karakter pontos lokalizálása nélkül, besugárzás nélkül. A betegek éhgyomorra, kora reggel rosszabbul érzik magukat. Étkezés után, 40 perc után javulás következik be. A székrekedés gyakori. A hosszú folyamatot Oddi záróizom elzáródása és görcsje kíséri, görcsös fájdalmak, hányás. Duodenitisz esetén az epigastriumban, a köldök körüli fájdalom lehetséges.

Bulbit

A betegség egyfajta duodenitis. A gyulladás a duodenum legfelső részén lokalizálódik - az izzó, ezért a gyomorhurut gyakrabban "folytatódik". A forma szerint megkülönböztetik őket: hurutos és eróziós, a tanfolyam mentén - akut és krónikus. Katarralis változattal - fájó fájdalmak, ritkán görcsölnek. Éhgyomorra vagy éjszaka jelenik meg. Gyomorégés, savanyú böfögés, rossz lehelet, keserűség, émelygés kíséri.

Eróziós - hosszan tartó kimerítő tompa fájdalom jellemzi az epigastriumban, amely étkezés után több órával jelentkezett. Van epével hányás, keserűségtől böfögés.

A betegek általános gyengeségről, álmatlanságról, nyálfolyásról, fejfájásról panaszkodnak.

A morfológiai vizsgálatok repedések és macerációk jelenlétét mutatják a hiperémiás gyulladt nyálkahártya hátterében. Fontos, hogy csak a felületi rétegben helyezkedjenek el, ne hatoljanak be az izomfalba. A krónikus lefolyás esetén az exacerbációk időszakai jellemzőek tavasszal és ősszel, a többi idő nyugodt (remisszió).

A nyombélfekély betegség szövődményeként és a duodenitis következő szakaszában, az eróziós bulbitisben figyelhető meg. A prevalencia magasabb a nőknél, mint a férfiaknál.

Súlyos esetekben vérzést okozhat, a fal perforációja (perforáció), behatolás a szomszédos szervbe. Leggyakrabban az izzóban lokalizálódik. Esetleg két fekély kialakulása a szemben fekvő falakon ("csókolózás" a radiológusok terminológiájában).

A tüneteket a következő jelek fejezik ki:

  • intenzív fájdalom a hátba sugárzó epigastriumban, hypochondrium, étkezés után 1,5-2 órával, kora reggel jelentkezik ("éhes");
  • a betegek leírják a "párna szívásának" érzését;
  • a gyomorégés a betegek körülbelül 1/3-át aggasztja, a nyelőcsőbe történő reflux savval jár;
  • a hányás enyhíti az állapotot;
  • hányinger;
  • hányásban vérszennyeződések lehetségesek, ritkábban észlelhetők a székletben;
  • a betegek nem szenvednek étvágytól, ritkábban van idegenkedés az ételtől, fogyás nem figyelhető meg.

Parazita fertőzések

A vékonybélben a következő paraziták találják meg a kényelmes élet- és szaporodási feltételeket: gömbférgek, pinwormok, lamblia, fluke, galandférgek, Trichinella. A fertőzés piszkos kezek, mosatlan zöldségek, tavak útján történik úszás közben. A helminták jelenléte megítélhető:

  • bőrviszketés, pattanások;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • a bőr szárazsága és pigmentációja;
  • hasi puffadás és morgás;
  • ízületi és izomfájdalom;
  • allergiás reakciókra való hajlam;
  • fogyás;
  • nyugtalan alvás gyakori ébredésekkel;
  • a megfázás fokozott gyakorisága a csökkent immunitás miatt.

Neoplazmák

A duodenumban előforduló rosszindulatú és jóindulatú daganatok ritkán fordulnak elő. A jóindulatúak közül fontos az adenomák, fibroadenomák, papillómák, lipómák, hemangiomák, neurofibromák növekedése. A duodenális papilla daganatai vannak. Megjelenésükben hasonlíthatnak a kocsányos polipokra. Egy vagy több azonosítása.

Tünetmentesek, véletlenül észlelik őket. Ha nagy méretet érnek el, a bél mechanikus elzáródásának, obstruktív sárgaságának (az epeutak összenyomódása) tüneteit okozzák..

A nyombélrák az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai összes lokalizációjának csak 0,25–0,3% -át teszi ki. A legtöbb eset a nyombél papilla fölött és körül levő csökkenő területen fordul elő, legkevésbé - az izzón.

Az idős férfiak gyakrabban betegednek meg. Bizonyított a fekélyből és a jóindulatú daganatból történő transzformáció lehetősége. A rák késői metasztatikus faj. A legközelebbi nyirokcsomók, hasnyálmirigy, máj nőnek. Egyéb áttétek ritkák.

  • kínzó fájdalom;
  • csökkent étvágy és kimerültség;
  • a mechanikus elzáródás jelei (súlyos hányás, kiszáradás);
  • a bomlás súlyos vérzést okoz;
  • a bőr és a sclera sárgasága.

Bélelzáródás

A duodenum betegségének tünetei a vékonybél ezen részének elzáródásával nyilvánulhatnak meg. Felhívják:

  • veleszületett fejlődési rendellenességek;
  • atipikus fordulat;
  • fordított forma;
  • fokozott mobilitás;
  • a duodenum tumorának elzáródása vagy a hasnyálmirigy neoplazmája által történő összenyomás;
  • kővándorlás.

Sérv

A sérv a bélfal jellegzetes kiemelkedése. Gyakrabban olyan embereknél fordul elő 50 év után, akik ülő életmódot folytatnak. Az izomtónus elvesztése következtében alakul ki. A betegség akkor gyanítható, ha a betegnek gastrooesophagealis reflux refluxja van. A betegek panaszkodnak gyomorégésről, különösen éjszaka, böfögésről, puffadásról.

A diagnosztika fő típusai

A duodenum betegségeinek diagnosztizálásakor a következőket alkalmazzák: vérvizsgálat - lehetővé teszi a gyulladás intenzitásának megítélését, az anaemia, az okkult vérre gyakorolt ​​ürülék reakciójának azonosítását, a féregtojások székletvizsgálatát, a Helicobacter pylori kimutatásának módszereit.

A bőr sárgaságának jelenlétében meg kell vizsgálni a vért vírusos hepatitis, májvizsgálatok és enzimek szempontjából. Szükség van a fibrogastroduodenoscopiára is - a nyálkahártya vizuális vizsgálatának fő módszere, a gyulladás, eróziók, fekélyek, daganatok formájának azonosítása.

A biopszia során vett szöveti hely morfológiai vizsgálatát végzik, amely segít megkülönböztetni a rosszindulatú és jóindulatú daganatot, valamint ultrahangvizsgálatot végez..

A klinikán továbbra is alkalmazzák a röntgen módszert. A képsorozattal történő vizsgálatot azután végezzük, hogy a beteg lenyelte a bárium-sót. A szakemberek ajánlására szondával ellátott relaxációs duodenográfiát alkalmaznak a felső belek jobb megtekintéséhez.

A duodenum betegségeinek kezelési területei

Szükséges a vékonybél felső részeinek betegségeinek kezelése az emésztőrendszer más szerveivel kombinálva. A beteg étrendjének szigorú betartását kötelezőnek tekintik..

Ajánlások étrendre és rezsimre

A bulbitis akut fázisában a fekélyeket 1-2 napig éhgyomorra írják elő. A szerv maximális megkímélése a jövőben azáltal történik, hogy az étrendből kizárják a sült, sós, füstölt, fűszeres és zsíros ételeket; alkohol és szénsavas italok; erős kávé és tea.

A napi étrendnek tartalmaznia kell: főtt húst és halat, fűszer nélküli leveseket, folyékony gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú túrót, zselét. Naponta 6-szor kell enni, kis adagokban. 2 hét után fokozatosan bővítse ki az étrendet, de a krónikus betegségek általános korlátozásai életed végéig érvényben maradnak.

Az ágynyugalom duodenitis, peptikus fekély, daganatok esetén szükséges. Ha a beteg állapota kielégítő, akkor csak szabaduljon meg a fizikai aktivitástól, tanuljon meg megbirkózni a stresszes helyzetekkel.

A duodenum egyes betegségei nem igényelnek kezelést. Ezek közé tartozik: sérv, diverticula, strukturális anomáliák, jóindulatú képződmények klinikai megnyilvánulások hiányában. Az orvosok éves fibrogastroduodenoscopiát végeznek a patológia dinamikájának figyelemmel kísérésére.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszereket az etiológiai elvnek megfelelően írják fel, figyelembe véve az azonosított funkcionális rendellenességeket. A férgekkel való fertőzéshez féreghajtó gyógyszeres kezelésre van szükség a széklet kontrollvizsgálataival. A diszkinéziákat kezelési renddel, étrenddel, nyugtatókkal, fizioterápiával kezelik.

A Helicobacter pylori jelenlétének megerősítése jelzi az Amoxicillin, De-nol, Sumamed gyógyszerekkel végzett felszámolási folyamatot. Az érzéstelenítés céljából görcsoldók beadását jelzik. A belek védelme érdekében gyógyszereket kell beadni injekció formájában. Magas savtartalmú savkötőket írnak fel: Maalox, Almagel, Gastal.

A pylorus záróizom és a motilitás hangjának helyreállításához enyhítse az émelygést, használjon Omeprazole, Ranitidin, Metoclopramide. Tüneti szerekre (vitaminokra, koleretikus gyógyszerekre) lesz szükség a betegség hosszú krónikus lefolyásában szenvedő betegek számára.

A rosszindulatú daganatok kemoterápiáját citosztatikus gyógyszerekkel végzik, amelyek lehetővé teszik a rákos sejtek szaporodásának és növekedésének megállítását. A sugárterápiával történő kombináció késlelteti a daganat fejlődését.

Sebészeti módszerek alkalmazása

A sebészeti kezelési módszereket minden bizonnyal olyan betegségeknél alkalmazzák, mint a daganatok, sérvek, cicatricialis stenosis, a duodenum szerkezetének megváltozása, elzáródás, hosszú távon nem gyógyuló fekélyek, akut vérzés. Az eredménytelen konzervatív terápia szükségessé teszi a sebész konzultációját.

A jóindulatú daganatok, a herniális kiemelkedések csak akkor működnek, ha jelentős méretűre nőnek, és zavarják az étel átjutását. A műveletek leggyakoribb típusai:

  • vagotomia - a vagus ideg vezető ágának kivágása, gyakrabban laparoszkóposan végezzük;
  • a gyomor egy részének eltávolítása a duodenummal együtt (reszekció) és egy gasztroenteroanastomosis kialakulása a jejunummal;
  • a herniális zsák eltávolítása és a fal varrása.

A módszer kiválasztásakor a sebészeket a következők követik: a szervkárosodás állapota (erózió, mély vérző fekélyek), a beteg kora és az ezzel járó betegségek, a posztoperatív szövődmények prognosztikai kockázata.

A fekély áttörése vagy akut vérzés esetén a sürgősségi jelzéseken műtétet végeznek a beteg életének megmentése érdekében. A beavatkozások eredményei nem egyenértékűek. A vagotómiát követően a betegek 1/3-án fordul elő a betegség visszaesése.

A duodenum rosszindulatú daganata esetén az operatív taktikát a daganat helyétől függően választják ki. A bél reszekciója mellett szükség lehet a hasnyálmirigy és a csatorna fejének eltávolítására.

Népi gyógymódok

A gyomor- és nyombélbetegségek gyógynövényes gyógyszereinek támogatniuk kell a fő gyógyszeres kezelés irányát. A gyógyítók javasolják:

  • főzet zab, lenmag;
  • naponta inni a virágokból kamilla teát meleg formában;
  • ragaszkodjon a gyűjtéshez a pillecukor és az édesgyökér gyökerétől;
  • alkohol vagy propolisz víz tinktúrája;
  • tölgyfakéreg főzete.

A spa kezelés megszilárdítja a terápia eredményeit, helyreállítja a duodenum funkcióit. Erre a célra Essentuki és Kislovodsk gyógyüdülőhelyek alkalmasak. A természetes ásványvíz, az iszap alkalmazás formájában természetes gyógyító komplexet tartalmaz.

A felső bél betegségei ritkán fordulnak elő elszigetelten, gyakran kísérik az emésztőrendszer egyéb elváltozásait. Az időben történő azonosítás segít megelőzni a súlyos következményeket.

A nyombél gyulladásának jelei, kezelése, diéta

A duodenum 12 gyulladása olyan betegség, amely a bél kezdeti részét érinti, és duodenitisnek nevezik. Kezelni kell: blokkolja a gyulladásos folyamatokat és helyreállítja a sérült nyálkahártyákat. Ellenkező esetben az emberi emésztőrendszer nem lesz képes normálisan működni, a beteg kellemetlen tünetektől szenved, és életének minősége jelentősen romlik. Ez egy gyakori betegség, de a duodenitis leggyakrabban a férfi populációban fordul elő, de nőknél és gyermekeknél is diagnosztizálható..

Az okok

A duodenum gyulladása elsődleges és másodlagos. Ha ez elsődleges duodenitis, annak oka, hogy a beteg hosszú ideje helytelenül étkezik: sok sós ételt evett, mindent szeretett sültnek és zsírosnak, inkább savanyú és csípős volt, ami irritálta az emésztőszerveket. A száraz étel is oka lehet. Ez a betegség az alkoholos italok szerelmeseiben és a dohányzókban is megjelenhet..

Vannak más tényezők, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez a betegeknél:

  • állandó stressz;
  • az illető túl sokat dolgozik;
  • nem alszik vagy pihen elég;
  • ha a beteg hosszú ideje és nagy mennyiségben használ bizonyos gyógyszereket.

Az elsődleges duodenitis mellett van egy másodlagos is, amely más betegségek hátterében alakul ki:

  1. A Helicobacter Pylori baktériumok által okozott gyomorhurut.
  2. Gyomorfekély magas savtartalmú.
  3. Hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz, amelyek miatt a duodenostasis idővel kialakul, ami a bélfal vérellátásának romlásához vezet.
  4. Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), amelyek miatt az epesavak szintézise megváltozik a betegeknél.
  5. Ha olyan vegyi anyagok kerültek az emésztőrendszerbe, amelyek megégetik a beteg nyálkahártyáját. Vagy a páciens ételmérgezést, mérgező fertőzést kapott.
  6. A beteg belében idegen test található.

Vannak más okok, amelyek a duodenum gyulladását okozzák a betegeknél, például Crohn-betegség vagy neoplazmák megjelenése a gyomor-bél traktusban.

A betegség jelei

A nyombél gyulladásának tünetei a betegeknél eltérőek lehetnek, néha teljesen hiányoznak. Ezek a tünetek a duodenitisre jellemzőek:

  • a betegség fő tünete az epigasztrikus régióban vagy a köldök közelében fellépő fájdalom. A betegség akut formájában a fájdalom erős és vágott. Néhány órával étkezés után vagy éjszaka jelenik meg a betegben;
  • a duodenitisben szenvedő beteg étvágya rossz;
  • evés után hasi kellemetlenségei vannak, nehézségérzet;
  • a beteg böfögéstől, felfúvódástól, hasmenéstől, székrekedéstől szenved;
    a betegnek hányingere és hányása van;
  • a gyengeség érezteti magát, szédül, a beteg ingerlékeny lehet;
  • ha az epét és a hasnyálmirigyeket duodenitis érinti, a beteg övfájdalmat, epét okozhat a hányásban, és a beteg bőre és a sclera megsárgul..

A nyombélgyulladás akut lehet, amikor az összes tünet különösen hangsúlyos, és krónikus. A betegség krónikussá válik, ha az akut duodenitis ismételten megjelenik a betegben, vagy ezt a betegséget nem sikerült időben meggyógyítani.

Krónikus gyulladásos betegség esetén a fájdalom állandóvá válik, de nem súlyos, inkább fájdalmas vagy "szívó". A betegnek súlyos gyomorégése, hányingere és néha hányása is van.

Miért veszélyes a duodenum gyulladása?

Ha a beteg nem akarja kezelni a duodenitist, akkor a gyulladás elég sokáig tart, ez sorvadás megjelenéséhez vezethet, amely nem befolyásolhatja a beteg emésztését: rontja az ételek lebontását, az enzimtermelést és az anyagok felszívódását. Emiatt a páciensnek végül vérszegénysége, vitamin- vagy nyomelemhiánya lehet, ami befolyásolja az egészségi állapotot.

És ez még nem minden. Néhány beteg a duodenitis következő szövődményeit tapasztalhatja:

  1. Bélvérzés.
  2. Olyan fekély, amelyben mind a duodenum, mind a beteg gyomra szenved.
  3. Pylorus stenosis. Ezzel a patológiával a beteg duodenuma és a gyomor közötti átjárás nagymértékben beszűkül, ennek következtében akár bélelzáródás is kialakulhat..
  4. A beteg belének rosszindulatú daganata.
  5. A páciens duodenumát körülvevő szövetek gennyes gyulladása (flegmonózis).

Ezért, amikor az első kellemetlen tünetek megjelennek, a betegeknek tanácsos azonnal orvoshoz fordulni, kivizsgálni és megkezdeni a kezelést, miközben a duodenitis szövődmények nélkül halad..

Diagnosztika

Duodenitis esetén gasztroenterológushoz kell fordulni. Feltétlenül megkérdezi, megtudja, mi zavar pontosan, és a hasát is megtapintja. Ha egyidejűleg fájdalom jelentkezik az epigasztrikus zónában, ez duodenitisre utalhat.

Pontos diagnózist állapít meg a kezelőorvos a vizsgálat után. A leginformatívabb közülük az esophagogastroduodenoscopy vagy az EFGDS. A páciensnek a száján keresztül egy szondát vezetnek be, amelyre a kamera rögzül. Ennek az eszköznek köszönhetően az orvos megvizsgálhatja a teljes gyomor-bél traktust és meghatározhatja, hogy a beteg milyen betegségben szenved, kiválthatja a bélnyálkahártyát és diagnosztizálhatja a duodenitist.

A beteg más vizsgálatokat is kijelölhet:

  1. Ultrahang.
  2. Röntgen.
  3. A savasság meghatározása.
  4. A Helicobacter Pylori baktériumok jelenlétét kimutató teszt.
  5. Vér- és székletvizsgálatok.

Kezelés

Ha a vizsgálat megerősítette, hogy a betegnek nyombélgyulladása van, akkor a tünetek és a kezelés megegyezik a legtöbb gyomor-bélrendszeri betegséggel. Ha ez a betegség akut formája, akkor az orvosok megmossák a beleket, eltávolítják belőle az ételmaradékokat. Ezután gyógyszereket írnak fel. Eleinte jobb, ha a beteg tartózkodik az étkezéstől, majd be kell tartania egy speciális étrendet. A duodenitis krónikus formájának exacerbációival a betegnek kímélő rendszert és kezelési asztalt írnak elő.

Diéta

A gyulladásos étrend kötelező, helyes, a lehető legkíméletesebb, segít a beteg gyomor-bél traktusának gyors helyreállításában. A betegnek naponta legalább 5-6 alkalommal kell ennie, kis adagokban. Célszerű az összes edényt felforralni duodenitis esetén, vagy gőzölni, a folyékony vagy félig folyékony étel hasznos. A beteg csak meleg ételeket fogyaszthat.

A duodenitisben szenvedő betegek számára jobb, ha megtagadják az alkoholt, valamint mindent sült, savanyú, sós, fűszeres és füstölt, konzervek nem megengedettek.

Ha ez a betegség akut formája, az étrendre szükség van, de nem sokáig, átlagosan 10-12 napig. Mennyit kell diétázni akut duodenitis esetén, a kezelőorvosnak kell eldöntenie, ő is kiválasztja a beteg számára legmegfelelőbb étrendet. Ha a duodenitis krónikussá vált, akkor egész életében be kell tartania az étrendet. A duodenitis súlyosbodásával, különösen ha ez a betegség fekélyes változata, az 1a. És az 1b. Táblázat ajánlott, majd az 1. sz. Ha a duodenitis gyengén gyomorhurut hátterében halad, akkor a 2. diéta. Néha a betegek egyidejűleg az epehólyag vagy a máj patológiájával, hasnyálmirigy-gyulladással járnak. Ezután 5-ös étrendet rendelnek hozzá.

Mit ehet a duodenum gyulladásával

Annak ellenére, hogy csak orvos választhatja ki a megfelelő étrendet, és ez a gyomor-bél traktus állapotától függ, vannak listák a duodenum gyulladására ajánlott élelmiszerekről.

  1. Levesek, különösen pürés leves, amelyben az összes hozzávalót őrlik. Duodenitis esetén tejleveseket, zöldségleveseket vagy alacsony zsírtartalmú húsleveseket főzhet.
  2. Kenyér - fehér és szárított, krutont vásárolhat.
  3. Hús - darált ételek, darált hús formájában. Húsgombócokat, gőzszeleteket készítenek belőle.
  4. A zabkása is hasznos. A duodenitis esetén jobb a következő gabonaféléket választani: zabpehely, búzadara, rizs, hajdina. Kevés olajat adnak a zabkásához.
  5. A páciensnek megengedett a kicsi tészta, valamint a rakott, pudingos, omlett (párolt).
  6. A betegek fogyaszthatnak néhány zöldséget, de bélgyulladás esetén csak főtt formában, burgonyapüré formájában szolgálják fel őket. Ezek burgonya, sárgarépa, karfiol és cukkini, brokkoli.
  7. A gyümölcsöket is jobb forralni vagy sütni, például kompótokat készíteni belőlük. De a beteg ehet édes bogyókat vagy gyümölcsöket, ha azok puhák.
  8. A páciens friss túrót és tejfölt, enyhe sajtokat fogyaszthat.
  9. Ihat duodenitis tejjel és erjesztett tejitalokkal, kompótokkal, zselével, csipkebogyó itallal. A zöldséglé is megengedett, de vízzel hígítják. Tea lehetséges, de csak gyenge.

Amit nem ehet duodenitis esetén

Ha a betegnél a nyombél gyulladása van, sok termék ellenjavallt számára. Ez a lista bővülhet, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenhet, a beteg jólététől függően..

  • a tilalom értelmében, ha a duodenit zsíros hús vagy hal sült, füstölt;
  • el kell felejtenie a konzerveket, pácokat, savanyúságokat, forró fűszereket és szószokat;
  • a belek gyulladásával, durva gabonafélékből, például kölesből vagy gyöngy árpából készült kása, minden hüvelyes ártalmas;
  • duodenitis esetén nem ehet kemény tojást és sült tojást, zsíros vagy fűszeres sajtokat;
  • a tészta, ha nagy, szintén nem ajánlott;
  • a betegek számára sok édesség és fagylalt tilos;
  • nem ihat zsíros tejet, kávét, erős teát, szénsavas italokat és alkoholt.

Gyógyszerek

Az étrend nagyon fontos a duodenitis kezelésében, de a gyógyszerek elengedhetetlenek. Hogy milyen tablettákat írjon fel minden esetben a betegnek, az orvos dönti el. A beteg a következő gyógyszereket szedheti:

  1. Fájdalomcsillapítók, azaz görcsoldó gyógyszerek (No-shpa, Papaverine).
  2. Az antacidok, amelyek segítenek a sósav semlegesítésében, védik a nyálkahártyát (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox), elősegítik a nyombél falainak gyors helyreállítását.
  3. Protonpumpa-gátlók és H2-blokkolók (ranitidin, omeprazol), amelyek csökkentik a sósav termelését.
  4. Bevonatkészítmények (De-Nol).
  5. Ha Helicobacter Pylori-t találtak, antibiotikumokat írnak fel.
  6. A duodenostasis megbirkózásához, a bélmozgás serkentéséhez speciális gyógyszereket írnak fel (Domperidone).
  7. Ha ez krónikus betegség, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a bél nyálkahártyájának gyógyulását (metiluracil, aloe kivonat).
  8. Az émelygéssel és hányással való megbirkózást segítő gyógyszerek (Raglan, Cerucal).
  9. Nyugtatók, amelyek segítenek megnyugodni súlyos stressz alatt (Valerian, Motherwort).

A bél kezdeti részének gyulladása vagy duodenitis a helytelen táplálkozás miatt gyakran előfordul, de más betegségek hátterében kialakulhat. Ha azonnal elkezdi a kezelést, teljesen megszabadulhat a duodenitistől, a krónikus formát nehezebb gyógyítani, akkor a remisszió periódusait az exacerbáció időszaka váltja fel. De még ebben az esetben is fontos egy kúrát elvégezni, még akkor is, ha a fájdalom és egyéb tünetek nem zavarnak sokat, mivel a hiányosan kezelt duodenitis miatt az emésztési folyamat megsértése és a szövődmények megjelenése lehetséges.

A nyombél gyulladásának tünetei és kezelése

A nyombélgyulladás a nyombél nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása. Az esetek 99% -ában a patológia krónikus, és a gasztritisz lefolyásával kombinálódik.

A betegség okai és patogenezise

Az etiológia szempontjából a duodenitis lehet elsődleges (károsító tényezők közvetlen hatása alatt alakul ki) és másodlagos (egyéb eltérések, beleértve a szomatikus betegségeket is).

A duodenum elsődleges gyulladásának okai:

  1. Az étrend szisztematikus megsértése. Nagy mennyiségű sült, fűszeres, füstölt vagy savanyú étel fogyasztása irritáló és mérgező hatást gyakorol a szerv nyálkahártyájára, megzavarja a helyi védekezési és önszabályozási mechanizmusokat, ami végül provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását.
  2. Gyakori alkoholfogyasztás (több mint 40 g tiszta etil-alkohol legalább 6 hónapig).
  3. Erős kávéitalokkal való visszaélés.

A fenti anyagokra reagálva jelentős mennyiségű magas savtartalmú emésztőrendszer képződik. Az állandó hipersav háttér a helyi immunitási tényezők csökkent ellenállásával kombinálva irritációhoz, a nyálkahártya felületi hámsejtjeinek károsodásához és exudatív reakciókhoz vezet..

A gastroduodenitis leggyakoribb másodlagos formái, amelyek okai:

  1. A Helicobacter Pylori baktériumok perzisztenciája.
  2. Bármely etiológiájú gasztritisz jelenléte krónikus lefolyással.
  3. A gyomorfekély és a nyombélfekély története.
  4. Trófikus változások. A vérellátás különféle rendellenességei (trombózis, érelmeszesedés, tumor kompresszió hátterében) a tápanyagok és az oxigén károsodott ellátásához vezetnek, rontják az aktivációt és a sejtlégzést a szervsejtekben.
  5. Az emésztőrendszer krónikus betegségei (vastagbélgyulladás, bélgyulladás), hasnyálmirigy (bármilyen etiológiájú krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás), máj (cirrhosis, zsíros hepatózis, hepatitis).

Másodlagos rendellenességekben az alap a duodenum mozgékonyságának megsértése, amelynek oka az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei, tapadásai, összenyomódása stb..

Az epeúti betegségek (hepatitis, kolecystitis, kolelithiasis) megzavarják az enzimatikus egyensúlyt, ami a nyálkahártyák hámjának ellenálló képességének csökkenéséhez vezet a káros tényezők hatásaihoz..

Klinikai kép

Ennek a betegségnek számos osztályozása van..

JelOsztályozás
Etiológia szerint
  • elsődleges;
  • másodlagos.
A gyulladásos folyamat gócainak lokalizációjától függően vannak formák
  • izzóléc;
  • postbulbar;
  • gyakori;
  • korlátozott.
Az endoszkópos kép típusa szerint (az EGD szerint)
  • felület;
  • interstitialis szövet bevonásával;
  • atrófiás.
Külön formák (az okozó tényezőtől függően)
  • tuberkulózisos;
  • Willp-kór hátterében;
  • immunhiányos állapotokkal;
  • a gyomor-bél traktus amiloidózisával.

A duodenum gyulladásának klinikai szisztematikája megkülönbözteti az alábbi formákat:

  • hosszú ideig tartó bulbitis gyomorhurutgal kombinálva;
  • hosszan tartó duodenitis a vékonybél gyulladásával;
  • duodenitis, a duodenostasis miatt (a duodenum tartalmának kiürítésének megsértése);
  • helyi duodenitis (a papilláris vagy parapapilláris régió károsodásával).

A gyulladt nyombélfekély tünetei különbözőek lehetnek, és a klinikai formától függenek. A legtöbb esetben a következő jogsértéseket rögzítik:

  1. Fájdalom szindróma. A fájdalomérzetek az epigasztrikus régióban lokalizálódnak. Lehetséges besugárzás a jobb hypochondriumba.
  2. Dyspeptikus rendellenességek. Gasztritissel kombinálva az émelygés és a gyomorégés megnyilvánulásai lehetségesek. Ritkán hányt. Ha a hányásban nincs epe, akkor megítélhetjük az epeutak elzáródását.
  3. Mámoros szindróma. Gyengeség, gyors fáradtság, álmosság, néha a hőmérséklet subfebrile és lázas számjegyekre emelkedik.
  4. Emésztési rendellenességek. Megfigyelhető, ha enteritissel és vastagbélgyulladással kombinálják. Székrekedés vagy hasmenés, enyhe tartós fájdalom az egész hasban, puffadás kerül előtérbe.

Duodenostasis esetén a klinikai kép kifejezett:

  • akut fájdalom a has felső részén, kényszerítve arra, hogy kényszerített (térdre hajló lábak) vagy dobáló helyzetbe kerüljön;
  • morajlás és puffadás;
  • émelygés és keserűség hányása.

A lokális formák általában befolyásolják a közös epevezeték kiválasztó csatornáját, ezért az epeúti diszkinézia vagy az epe kólika tünetei egyértelműen láthatóak.

Diagnosztika

A diagnózist csak az alábbi kritériumok közül egy vagy több alapján állapítják meg:

  1. Klinikai. A fájdalom szindróma és (vagy) bármilyen súlyosságú dyspeptikus rendellenességek jelenléte.
  2. Endoszkópos. FGDS-sel az ödéma és a duodenum belső burkolatának hiperémiája több eróziót és vérzést mutat. A duodenum gyulladt belső bélése rendkívül érzékeny az endoszkóppal való érintkezésre: könnyű sérülékenység, vérzés stb..
  3. Szövettani. Ha biopsziát veszünk az EGDS és az azt követő szövettani vizsgálatok során, nincsenek proliferatív betegségek vagy más patológiák jelei, de vannak gyulladásos infiltráció, atrófia, degeneratív változások mutatói.
  4. Laboratórium. Talán okkult vér jelenléte a székletben, vérszegénység jelei (az általános vérvizsgálat szerint), B12-vitamin hiány (nyálkahártya atrófiával).

A kötelező műszeres és laboratóriumi vizsgálat szakaszában a következőket kell elvégezni:

  1. Teljes vérkép (a vérveszteséggel vagy a B12-vitamin hiányával járó bakteriális vagy vírusos elváltozások és vérszegénység jeleit mutatja).
  2. Az összes fehérje és frakcióinak meghatározása. Csökken a kúra során gyulladással és a gasztrointesztinális rendszer mögöttes részeinek atrófiájával.
  3. A vérszérum vastartalmának meghatározása (a mutató csökkenése lehetővé teszi a krónikus vérveszteség gyanúját).
  4. Széklet elemzése okkult vérre.
  5. Helicobacter Pylori kimutatása (lélegzetvizsgálat) - pontos diagnózis felállítása az etiológiának megfelelően.
  6. A biopszia anyagának szövettani és citológiai vizsgálata (degeneratív változások és tumor patológia gyanújával).
  7. EGD - a diagnózis vizuális megerősítésére.

Kezelés

A terápia a következő etiopathogenetikai összefüggésekre irányul:

  1. A helikobakteriális invázió felszámolása.
  2. A nyálkahártya további védelme (a sósav szekréciójának csökkentése, a nyálkahártya védelme az emésztőrendszer nedveitől és az étel bevitelétől). Protonpumpa-gátlók, antacidok és bevonószerek alkalmazásával érhető el.
  3. Az emésztési funkció kompenzálása enzimkészítmények alkalmazásakor.

A duodenum gyulladásának első vonalbeli kezelési rendje olyan gyógyszerekből áll, mint Omeprazole, Clathrromycin és Amoxicillin.

Ha ezek az alapok nem hatékonyak, a következőket mutatják be: omeprazol, bizmut-szubcitrát, metronidazol és tetraciklin.

Ha a duodenitis autoimmun eredetű, akkor alkalmazza: természetes gyomornedv, cianokobalamin, prednizon.

Fokozott savassággal antacidákat írnak fel (például Fosfalugel) és gyógyszereket, amelyek normalizálják a szerv mozgását (Domperidone vagy Metoklopramid).

Az alapvető gyógyszerek listája

Gyógyszer neveFarmakológiai csoportA cselekvés mechanizmusaAz alkalmazás módja és dózisaKöltség a gyógyszertárakban
Omeprazol
Protonpumpa gátlóBlokkolja az enzimet a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben - nátrium-kálium ATPáz, csökkentve a sósav szintézisét.0,02 - napi 2-szer 7-15 napigKörülbelül 90 rubelKlatromicin

Széles spektrumú antibiotikumElpusztítja a baktériumok sejtfalát.Napi 0,5 - 2-szer 7-15 napigKörülbelül 200 rubelAmoxicillin

Széles spektrumú antibiotikumTönkreteszi a baktériumok sejtfalát, és csökkenti a sejten belüli fermentációs folyamatok aktivitását, elnyomva az osztódást.1,0 - 2-szer naponta 7-15 napig50-70 rubelTetraciklin

Széles spektrumú antibiotikumBlokkolja a baktériumsejtek riboszómáinak 30-S alegységét, elnyomva az új DNS- és PKH-láncok felépítéséhez szükséges aminosavak szintézisét.500 000 egység - naponta 2-szer 7-15 napig20-30 rubelPrednizolon

GlükokortikoszteroidCsökkenti a duodenum gyulladásának súlyosságát azáltal, hogy elnyomja a foszforiláz A2 és más anyagok felszabadulását.0,005 - naponta háromszor - 30-40 nap100-1500 rubelMetoklopramid

ProkinetikusCsökkenti a dopamin receptorok érzékenységét, elnyomja a dopamin hatásait és izomlazításhoz vezet (sima).0,001 - napi 2 alkalommal, 10-12 nap100 rubeltFoszfalugel

AntacidSemlegesíti a sósavat, "átalakítva" vízzé.1 tasak naponta 2-3 alkalommal vagy súlyos gyomorégéssel. A tanfolyam időtartama - legfeljebb 2 hét400-600 rubelMinden szubcitrát

Borítékoló szerVédőfóliát képez a nyombél és a gyomor belső membránjainak felületén0,1 - 2-3 alkalommal naponta, 2 hétig.Körülbelül 500 rubel

Diéta a duodenum gyulladásához

Különös figyelmet fordítanak a duodenitis és a kapcsolódó patológiák kezelésére a helyes étrend betartására. Szigorúan tilos irritáló és extraaktív anyagokat (sült, sós, fűszeres, fűszerek és alkohol) szedni..

Az étkezésnek gyakori és töredékesnek kell lennie - kis adagokban naponta 5-7 alkalommal. Önnek is meg kell tennie a szükséges mennyiségű folyadékot - napi 1,6-2,1 liter tiszta vizet.

A duodenum gyulladásának tünetei és kezelése

Az okok

A duodenum gyulladása elsődleges izolált kóros folyamatként fordulhat elő élelmiszer-toxininfekciókkal, mérgekkel mérgezve, túlzottan fűszeres ételeket, erős bortermékeket fogyasztva, különféle idegen testek nyálkahártya sérülésével..

Sokkal gyakrabban fordul elő duodenitis egyidejű patológia hátterében - gyomorhurut, gyomorfekély, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, giardiasis, ételallergia vagy urémia. Ez az epe-, a hasnyálmirigy- és a gyomornedv irritáló anyagainak és proteolitikus enzimjeinek polietetikus hatásának eredményeként következik be.

Osztályozás

A végső diagnózis tisztázása során számos kritériumot alkalmaznak, amelyek a gyulladásos folyamatot jellemzik. A nyombélgyulladás lehet:

  • éles;
  • krónikus;
  • felszínes;
  • diffúz;
  • atrófiás;
  • eróziós vagy eróziós-fekélyes;
  • flegmonos.

Duodenitis tünetei

A duodenum gyulladását jellemző fő tünet az üres gyomor fájdalma. Az éhségrohamok formájában felmerülő fájdalom szindróma étkezés után azonnal eltűnik vagy csökken. Általános szabály, hogy a fájdalom a szegycsont xiphoid folyamata alatt vagy attól jobbra lokalizálódik.

Az akut duodenitist elsősorban a nyombél izzójának károsodása jellemzi. Nyilvánvalóan az epigastriumban fellépő intenzív fájdalommal, gyötrő hányingerrel, hányással, súlyos gyengeséggel, hidegrázással és rosszulléttel jelentkeznek. Az ilyen megnyilvánulások általában egy héten belül öngyógyítással végződnek. Ismételt duodenitis esetén a betegség krónikus formájának kialakulása lehetséges.

Krónikus duodenitis esetén a tompa, fájó vagy "szívó" fájdalom a hasi teltségérzetet kíséri. Jellemzőek az úgynevezett "éhes" és az éjszakai fájdalmak. Szinte mindig a beteg tartós gyomorégéstől szenved, hányinger üldözi, a hányás ritkábban fordul elő.

A duodenum gyulladásában szenvedő betegeknél az állandó rossz közérzet jellemző, amely gyengeség, szédülés, fejfájás és ingerlékenység formájában nyilvánul meg. Általában a betegség képe hasonló a nyombélfekély klinikájához, de a duodenitisben az asthenovegetatív rendellenességek súlyossága sokkal magasabb.

A duodenitis diagnózisa

  • A kontrasztanyaggal végzett Rg-logikai vizsgálat a duodenális dyskinesia és a falak domborzatának kontúrjainak különféle típusait tárja fel. Leggyakrabban bulbostasis, kóros perisztaltika, ödéma és a redők deformációja, a szekréció feleslegének jelenléte a szerv lumenében..
  • A FEGDS az ödéma és a nyálkahártya foltos hiperémiájának hátterében sikeresen érzékeli az atrófia, az erózió és a fekély gócait. A FEGDS céllal nyert biopsziás minta mikroszkópiája morfológiailag megbízhatóan megerősíti a végső diagnózist, lehetővé teszi a Helicobacter pyloriosis expressz tesztjeinek elvégzését, tenyészet készítését és az ABP iránti érzékenység meghatározását..

Kezelés

Az első napi duodenitis akut formájának kezelésében gyomormosást, terápiás éhgyomrot és magnézium-szulfáttal ellátott tyubazh-t alkalmaznak. Ezt követően kinevezték:

  • kímélő rezsim;
  • I kezelési asztal;
  • összehúzó és bevonó szerek;
  • görcsoldók és antikolinerg szerek.

A betegség krónikus formájának súlyosbodásához egy kímélő rend és egy I terápiás étrend kijelölése is szükséges. Kombinációt vagy monoterápiát végeznek a gyomor fokozott savasságának elnyomására és semlegesítésére, miközben:

  • központi expozíciós gyógyszerek (Trimipramine, Sulpiride, Doxepin) - súlyos asthenovegetatív szindrómával;
  • H2-blokkolók, például Etitidin vagy Ranitidin;
  • M1 kolinerg receptor blokkolók, például piramin vagy gasztrocepin;
  • prosztaglandinok, például Enprostil vagy Rioprostil;
  • protonpumpa-inhibitorok, például omeprazol vagy timoprazol, antra vagy pikoprazol;
  • gátló szerek (Denol vagy Sucralfat, Tribimol vagy Attapulgit).

A másodlagos duodenitis komplex terápiát igényel az emésztőrendszer egyidejű kezelésére - gyomor, epehólyag, belek, hasnyálmirigy vagy máj. Ilyen esetekben a következők vannak hozzárendelve:

  • emésztőenzimek, például Hermital, Creon, Micrasim, Pankreatin;
  • prokinetikák, amelyek normalizálják az ételtömegek átjutását a gyomorból a belekbe, például Motilium;
  • görcsoldók, amelyek enyhítik a fájdalmat (papaverin vagy drotaverin).

A Helicobacter baktérium által okozott akut és krónikus duodenitis kezeléséhez antimikrobiális gyógyszerek - klaritromicin, metronidazol, amoxicillin vagy tetraciklin - alkalmazása szükséges. Az ABP lefolyása egy hétig folytatódik, ez általában elegendő a fertőzés teljes elpusztításához. A gyulladt nyálkahártya regenerációjának serkentésére szolcoszerilt, metiluracilt, anabolikus szteroidokat és vitaminokat, különösen pantoténsavat és U-vitamint írnak fel..

Diéta duodenitis esetén

A nyombélfekély gyulladásában szenvedő betegeknek mindenekelőtt fel kell adniuk a durva ételt, amely sérti a nyálkahártyát, korlátozva a pépesített, főtt, párolt és párolt ételek használatát. Kötelező mindenfélét megtagadni a fűszeres, sós, savanyú, sült, füstölt húsoktól és pácoktól, a fűszerek elfogadhatatlanok. A friss pékáruk elfogadhatatlanok, sós kekszre cserélik őket. Az alkoholos italok, a kávé, a forró csokoládé és az üdítők abszolút ellenjavallt.

Az étrendben a szelíd és borítékolható termékeknek kell dominálniuk, lehetnek gabonafélék, burgonyapüré, rakott fasírtok, zselé, szeletek, húsgombók, gabona- és zöldségpürés levesek. Az alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek használata nagyon hasznos. Az étrend töredezettségének és rendszerességének alapelveit be kell tartani.

A duodenitis megelőzése

A duodenum gyulladásának megelőző intézkedései megakadályozhatják a betegség relapszusait, súlyosbodásait és szövődményeit. Magába foglalja:

  • a munka és a pihenés rendezett rutinja;
  • az orvosi táplálkozás korlátozásainak szigorú betartása;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól;
  • a stressz terhelések kiküszöbölése;
  • kórházi megfigyelés relapszus-ellenes terápiákkal;
  • az egyidejű betegségek időben történő kezelése.

Előrejelzés

Az akut és krónikus duodenitis megfelelő időben történő kezelésével, valamint az exacerbációk és szövődmények megelőzésére szolgáló összes intézkedés betartásával a beteg kedvező eredményt kap.

A duodenum gyulladása: tünetek és kezelés

A duodenum gyulladása (duodenitis) minden korosztályban előfordul, nemtől függetlenül, és ennek a betegségnek a tünetei és kezelése azon tényezőktől függ, amelyek befolyásolták a patológia kialakulását. A gyulladásos folyamat kialakulását a bél ezen részén alultápláltság és más betegségek egyaránt okozhatják: gyomorhurut, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás.

Leggyakrabban a duodenitis 50 és 60 év közötti férfiaknál fordul elő. Nőknél a betegség megjelenhet a hormonális egyensúlyhiány hátterében..

Az előfordulás okai

A duodenum gyulladása (duodenitis) a bél nyálkahártyájának gyulladásos folyamata által kiváltott betegség. A duodenum (duodenum) az emésztési folyamat fontos része. Felelős az emésztőrendszer működéséért és a szervezet anyagcseréjéért. A duodenum saját mirigyei enzimeket és hormonokat termelnek, amelyek lebontják a fehérjéket és fokozzák a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját..

Ennek a szervnek a fokozódása vagy irritációja az egész emésztési folyamat megzavarásához vezethet. A duodenum gyulladásos folyamata leggyakrabban a receptorok irritációja miatt következik be, amelyet a gyomorból bejutó nagy koncentrációjú gyomornedv termelése okoz..

A gyulladás másik oka lehet az emésztetlen étel gyenge átjárhatósága a duodenumban, amely a szerv felső részében felhalmozódik. Ez a nyálkahártya irritációjához, majd fertőzéshez és gyulladáshoz vezet..

A gyulladásos folyamat előfordulását kiválthatja:

  • helytelen étrend és rossz szokások. A savanyú, füstölt, fűszeres, sült ételek, valamint a túlzott kávé- vagy alkoholfogyasztás erősen befolyásolja a duodenitis kialakulását;
  • gyógyszerek és tabletták. Egyes gyulladáscsökkentők szedése a nyombél károsodásához vezet, és hozzájárul a gyulladásos fókusz kialakulásához;
  • fertőzések (különösen bakteriális). A Helicobacter pylori baktérium a gyomorfekély és a gyomorhurut fő oka. A magas savtartalmú gyomornedv kényelmes táptalaja ennek a mikroorganizmusnak. Korai kezelés esetén ezek a baktériumok fekélyállapotot, majd nyombélfekélyt válthatnak ki;
  • krónikus betegségek. Ezek közé tartozik: gyomorhurut, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, epekő;
  • erős stressz. Az idegrendszeri rendellenességek a gyomor és a duodenum közötti rossz szelepműködés fő oka;
  • sérülések, zúzódások, könnyek és repedések a nyálkahártyán;
  • ételmérgezés;
  • idegen testek a szervben.

Az időben észleletlen duodenitis lymphoectasia, microlymphhostasis, hyperplasia és egyéb kóros elváltozásokhoz vezethet a gyomor-bél traktusban, valamint nyálkahártya hyperemiahoz vezethet.

A duodenum gyulladása több típusra oszlik, a lokalizáció helyétől, a kórokozótól és a betegség lefolyásától függően. Az etiológia megkülönbözteti az akut és a krónikus duodenitist. Az akut duodenitisnek kifejezett tünetei vannak, és a tünetek hirtelen megjelenése jellemzi. Időszerű kezeléssel nem hagy változást a nyálkahártyában.

Az akut duodenitis fajtái:

Nem.FajtaLeírás
1CatarrhalA nyálkahártya gyulladásának kezdeti formája
2Eróziós és fekélyesA szerv nyálkahártyáján fekélyek és sebek jelennek meg.
3FlegmonosA duodenum nyálkahártyájának gennyes gyulladása

A krónikus duodenitist a betegség hosszú lefolyása jellemzi. Ebben a formában a tünetek szinte láthatatlanok, és a legtöbb esetben az emésztőrendszer más betegségeiben észlelhetők.

A krónikus duodenitis újjáépíti a nyombél nyálkahártyájának szerkezetét, és a szerkezeti változásoktól függően megtörténik:

  1. felszínes - a gyulladásos folyamat kialakulása bekövetkezik;
  2. atrófiás - a szerv elvékonyodásához vezet;
  3. intersticiális - befolyásolja a szervfal teljes vastagságát.

A gyulladás gócainak lokalizációja szerint a duodenitis a következő típusokba sorolható:

  • helyi - a gyulladás fókusza a duodenum falain helyezkedik el a duodenális papilla területén (papillitis);
  • diffúz - több gyulladásos folyamat befolyásolja az egész szervet (panduodenitis);
  • bulbar - a gyulladás fókusza befolyásolja az izzó területét a szerv kezdeti szakaszában (bulbit);
  • postbulbar - a gyulladásos folyamat az izzó mélységében alakul ki a postbulbar szakaszban.

A klinikai megnyilvánulások szerint a duodenitis háromféle:

  • eritemás - a nyálkahártya ödémájával és vörösségével nyilvánul meg;
  • vérzéses - vérzés jelenik meg a belekben;
  • nodularis - csomók formájában kialakuló képződmények figyelhetők meg a nyálkahártyán.

A betegség tünetei és megnyilvánulásai

Nagyon gyakran a nyombél gyulladásának tünetei mérsékelten kifejezettek, és a beteg nem is ismeri a betegséget. Minden tünet a patológia okától függően nyilvánul meg. A duodenitis megjelenésének első jele a has felső, központi régiójában jelentkező fájdalomérzet.

Figyelnie kell a gyulladásos folyamat számos jellegzetes jelére a bél ezen részén is:

  • az emésztés zavart és az étvágy eltűnik;
  • étkezés után a gyomorban nehézség és teltségérzet van;
  • állandó hasmenés, böfögés, gyomorégés és gázképződés van;
  • időszakos égő érzés és hányinger, hányás jelentkezik;
  • a mellkas területén fájó fájdalmak vannak, amelyek éjszaka fokozódnak;
  • a vér ürülékkel vagy hányással együtt jön ki;
  • vérszegénység, ami belső vérzést jelez;
  • hiperémia (a nyálkahártya hiperémiás);
  • a gyengeség érzése.

A duodenitis különböző típusainak tünetei különböznek egymástól, és különböző módon nyilvánulnak meg. A nyombél elzáródása esetén a bordák alatt jobb oldalon és a has felső, középső részén repedő és csavarodó fájdalom érezhető. A fájdalmas érzéseket felfúvódás és dübörgés kíséri. Keserű íze van a szájnak, hányás az epe keverékével.

A nyombélfekélyt fekélynel kombinálva, egyéb jellegzetes tünetek mellett, súlyos fájdalom jellemzi, amely reggel éhgyomorra jelentkezik. Ezek az "éhségfájdalmak" segítenek meghatározni a nyombélfekély jelenlétét. A gyulladás gócainak elhelyezkedése az alsó bélben fájdalmat okoz, amely a gyomorból a vékonybélbe és a vastagbélbe kerül. Ugyanazok a kellemetlen érzések figyelhetők meg, mint a vastagbélgyulladás és az enteritis esetében, nevezetesen hasmenés, puffadás, fokozott perisztaltika.

A duodenum gyulladásának elhúzódó formája a szerv nyálkahártyájának atrófiájához vezethet. Az emésztőenzimek szekréciójának folyamata és a tápanyagok felszívódásának romlása a bélben megszakad. Ezek a rendellenességek olyan következményeket okozhatnak, mint a gyomor lymphostasis, lymphofollicularis dysplasia, nyálkahártya lymphangiectasia, vérszegénység és a szervezetben található nyomelemhiány, valamint negatív hatással lehetnek a szív- és érrendszeri, izom- és idegrendszer működésére is..

Duodenitis gyermekeknél

Gyermekkorban a duodenitis oka: idegen tárgyak bevitele, fertőzés, helmintákkal való fertőzés, száraz étel, ételallergia. A stressz és a depresszió nagyon erősen befolyásolja a betegség kialakulását gyermekeknél és serdülőknél..

A nyombélgyulladás akut formáját láz, magas láz, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság, puffadás, hányás, hasmenés és fokozott nyálképzés kísérheti. Megjelenik a felső hasi fájdalom, a pulzusszám és a vérnyomás csökken.

A duodenitis krónikus formájának súlyosbodásával a felső hasi fájdalom figyelhető meg, amely üres gyomorban vagy étkezés után pár órával jelentkezik. Idővel a fájdalom rohamai fokozódnak és átterjednek a jobb hypochondriumba és a köldökbe. A fájdalom éjszaka is előfordulhat, és a hasi nehézség érzése, keserű böfögés, gyomorégés kísérheti.

A duodenum gyulladása gyermekeknél fejfájást és álmosságot okoz, csökkenti a tanulmányi teljesítményt és késleltetheti a fizikai fejlődést. Ezért, ha gyanús tüneteket észlel egy gyermeknél, forduljon szakemberhez.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal. Már az első vizsgálat során a panaszok, a kórelőzmény és a has tapintása alapján az orvos képes lesz előzetes diagnózist megállapítani.

Az alábbi diagnosztikai eljárások segítenek megkülönböztetni a duodenum gyulladásának jeleit:

  • ultrahang vizsgálat (ultrahang). Felfedi a szerv patológiáját, változását és a képződmények jelenlétét. Segít meghatározni a bél lumenében a folyadéktartalmat és kimutatni az enterogén cisztát;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS vagy gasztroszkópia). Ami? Ez egy módszer az emésztőrendszer vizsgálatára. A szájüregbe kamerával ellátott szondát helyeznek, amely lehetővé teszi a gyulladás és a gyomor és a duodenum kóros elváltozásainak, valamint az úgynevezett "manna" (lymphoangiectasia) tüneteinek kimutatását - pontos kiütést a belekben;
  • Az emésztőrendszer röntgenfelvétele. A kontrasztanyag alkalmazásával végzett röntgenfelvétel segít az emésztőrendszer hibáinak azonosításában;
  • biopszia - a nyálkahártya vizsgálata tumoros folyamat jelenléte szempontjából. Segít azonosítani az adenoma, a brunneroma, a polip és a duodenum egyéb neoplazmáit;
  • coprogram - széklet elemzés. Segít ellenőrizni az ételek emésztésének sebességét és minőségét;
  • biokémiai vérvizsgálat. Meghatározza a teljes fehérje, a koleszterin, a bilirubin szintjét és egyéb mutatókat, amelyek az emésztőrendszer munkáját jellemzik;
  • a gyomornedv vizsgálata. A sav összetételét és koncentrációját a gyomornedvben vizsgálják;
  • a Helicobacter pylori elemzését fertőzés gyanúja esetén végzik;
  • a széklet szennyeződések elemzése. Segít azonosítani a belső vérzést az egyik gyomor-bél traktusban.

Kezelés

A vizsgálat eredményeinek vizsgálata után a gasztroenterológus egyéni kezelési tervet készít. A terápia időtartamát a beteg testének jellemzői alapján írják elő. A duodenitis kezelésében gyógyszeres kezelés, fizioterápiás és spa módszerek kombinációját alkalmazzák.

A krónikus duodenitis akut formája vagy súlyosbodása esetén tüneti terápiát írnak elő ilyen gyógyszerek alkalmazásával:

  1. Papaverin, Duspatalin, No-shpa - görcsoldók, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat;
  2. Almagel, Omeprazole - savkötők, semlegesítik a sósavat és csökkentik a gyomornedv savtartalmát;
  3. Vis-Nol, De-Nol - adszorbeáló és burkoló hatású gyógyszerkészítmények. Helyezze vissza a bél mikroflóráját, és védje a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját;
  4. A Flemoxin Solutab hatékony antibiotikum a Helicobacter pylori leküzdésére;
  5. Domperidone, Maalox - olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a motilitást és növelik az emésztőrendszer perisztaltikáját.

A duodenitis krónikus formájában az orvos hosszú távú kezelést ír elő, amelyben a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  1. Az atropin, a peritol, a gasztrocepin antikolinerg szerek. Enyhíti a görcsöket és a fájdalmat;
  2. Phosphalugel, Smecta, Enterosgel - savkötők és enteroszorbensek. Óvja a nyálkahártya szövetét az irritációtól és károsodástól;
  3. Metiluracil, Duogastron, aloe kivonat, B-vitamin - regeneráló és gyulladáscsökkentő hatású készítmények. Támogassa a szövetek gyógyulását és aktívan küzdjön a gyulladás progressziójával;
  4. Raglan, Cerucal - dopamin blokkolók. Segítenek hányinger és hányás esetén a gyomor-bél traktus károsodott motoros működése esetén. A nyombél dyskinesia esetén alkalmazzák;
  5. A Sandostatin egy szintetikus hormonális gyógyszer. A lymphangiectasia kezelésében alkalmazzák.
  6. Mamma, valerian - nyugtató gyógyszerek. Nyugtassa meg az idegrendszert, küzdjön a duodenitist kísérő neurasthenia ellen.

A duodenitis flegmonos formájával sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amely után a betegnek antibiotikum-terápián kell átesnie. A fizioterápiát kiegészítő módszerként írják elő komplex kezelésben exacerbációk hiányában.

A fizioterápiás kezelések a következők:

  • termikus eljárások (fűtőpárnák, paraffinfürdők, diatermia);
  • ultrahang terápia;
  • magnetoterápia - terápia mágneses mező segítségével;
  • diadinamikus terápia (DDT) - az elektromos árammal történő kezelés módszere;
  • balneoterápia - kezelés ásványi, friss vagy tengervízzel;
  • elektroalvás terápia - a gyenge áramú kisülések hatása az agyra. Megszünteti a központi idegrendszer funkcionális rendellenességeit és normalizálja az agy vérellátását.

Megelőző célokra szanatórium-üdülőhelyi gyógyulást írnak elő. Ezt a terápiát alkalmazzák a betegség remissziója alatti relapszus megelőzésére. A szanatóriumi kezelés nem ajánlott a duodenitis krónikus formájának súlyosbodásához.

etnoscience

Mielőtt otthon kezelné a duodenum gyulladását, konzultálnia kell orvosával. A népi gyógymódok a fő kezelés adjuvánsként használhatók.

A következő recepteket alkalmazzák a gyomornedv koncentrációjának csökkentésére, a nyálkahártya védelmére és regenerálására:

  1. homoktövis olaj. Kiváló sebgyógyító szer. Vegyünk naponta egyszer 1 teáskanál homoktövis olajat étkezés közben.
  2. húsleves vagy burgonyalé. A duodenitis kezelésére nemcsak gyümölcslevet, hanem burgonya főzetet is használhat. Forraljuk burgonyát fűszerezés nélkül. Ha fájdalmat tapasztal a hasban, fogyasszon fél pohár folyadékot melegen.
  3. kamilla. Ez az antiszeptikus növény jól harcol a Helicobacteriumok ellen. Kamillateát készítenek, és naponta többször is hűtve isszák..
  4. aloé. Sebgyógyító hatása van. Egy font aloe levelet le kell öblíteni és át kell vezetni egy facsarón. Adjon vörösbort és mézet a léhez 500 ml 1: 1 arányban. mindenki. A kapott keveréket üvegtartályba öntjük és két hétig infúzióban tartjuk. Ezt követően leszűrjük és palackozzuk. Igyon 1 teáskanál tinktúrát naponta 3-4 alkalommal. A terápia időtartama: 3 hónap.
  5. méhszurok. Adjunk 500 ml-t 20 gramm propoliszhoz. alkohol. Sötét helyre tesszük, és 3 hétig hagyjuk állni. 15 csepp tinktúrát hígítson egy pohár meleg tejben, és igyon naponta háromszor. A propolisz alkoholos tinktúrája ellenjavallt gyermekeknél.

Kapcsolódó videók:

Megelőzés és étrend

A duodenum 12 gyulladásának megelőzése a megfelelő és rendszeres táplálkozásból áll. Ki kell zárnia a diétából a fűszeres, sós és sült ételeket, az alkoholtartalmú italokat, abba kell hagynia a dohányzást, folyamatosan figyelnie kell az egészségét és évente egyszer orvosi vizsgálatnak kell alávetnie magát..

A diagnosztizált duodenitis megelőzése a visszaesések és a betegség fekélyre való átmenetének megelőzésére irányul. A betegnek regisztrálnia kell magát egy gasztroenterológushoz, és rutinvizsgálaton kell átesnie. A duodenum gyulladásával az orvos gyógyszert és szigorú étrendet ír elő.

Töredékesen kell enni naponta 5 - 7 alkalommal, egy időben. Ez a diéta segít csökkenteni a nyombélet irritáló gyomorsav termelését. Alaposan rágja meg az ételt. Gőzölni vagy őrölni kell az ételeket.